婚孕前健康体检教育对优生优育的影响研究

姚泓璘

古浪县妇幼保健计划生育服务中心，甘肃 武威733100

婚孕前健康体检教育是提高人口出生质量，降低传染病、遗传病发生率的重要手段。近年来，伴随着人们健康意识的提升，优生优育关注度达到前所未有的高度。通过健康体检教育，全方位的指导未婚未孕夫妻做好婚孕前准备，主动参与出生缺陷预防工作，对于预防新生儿出生缺陷、提高人口质量意义重大。我中心加大开展婚孕前健康体检教育力度，在一定程度上保证了优生优育。本文选取2019 年～2020 年期间来我中心进行婚孕前健康体检的受检者作为研究对象，通过与未接受教育者进行对比，研究健康体检教育的作用。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019 年1 月至2020 年1 月我中心120 例参与婚孕前健康教育夫妻纳入观察组，择同期120 例未参与健康教育夫妻纳入对照组。纳入标准：①所有夫妻存在备孕意识；②了解此次研究计划且签署知情同意书。对照组夫妻中，年龄21～38 岁，平均（25.71±3.21）岁；观察组夫妻中，年龄22～39 岁，平均（26.12±3.24）岁。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组夫妻未接受婚孕前健康体检教育，仅开展常规婚孕前检查，包括尿常规、血常规、心电图、胸透以及一系列妇科检查。

观察组则在常规检查的基础上，开展婚孕前健康体检教育。①开设专门的婚孕前检查门诊，为新婚夫妻及情侣提供科学、专业的健康指导服务。门诊设有完善的孕检流程，由妇产科医师负责坐诊，并对每一位新婚夫妻（情侣）建立健康档案，询问一般资料，包括姓名、年龄、居住地、婚史、文化程度、职业等，并详细记录各项检查数据与结果［1］。同时做好遗传病史、服药史、既往病史等信息的询问工作，并及时告知受检者检查结果，在了解双方备孕计划的基础上，根据结果进行风险评估，同时给予专业化的建议；印发宣传手册，包含基本体检项目、性知识教育、国家优生优育政策等内容。②充分利用走廊、门诊大厅等空间，张贴优生优育、婚孕前检查等宣传海报；护理人员应根据健康档案信息，定期与受检者进行沟通联系，询问其生活现状，并根据年龄、学历等不同，采取差异化的沟通技巧。了解受检者备孕状态，及时解答疑惑，叮嘱备孕前3 月补充叶酸。③定期组织开展知识讲座，选取具有针对性的案例，讲解受检者关心的话题，并录制讲座视频，供无法按时参加的受检者观看。不定时组织座谈会，为受检者垂直提供交流平台，共同探讨婚孕检经验、垂直传播疾病预防等话题。④心理干预。对受检者心理状态进行评估，并根据结果采取个性化干预，引导其正确疏导紧张、焦虑等情绪，保持积极乐观的心态，尽可能减轻精神上的压力，以免给备孕造成不良影响［2-3］。⑤保健知识宣教。指导受检者制定科学的饮食计划，孕前应尽可能摄入鱼类、蛋类等食物，减少刺激性食物的摄取。同时保持良好的运动习惯，提高机体抵抗力，为备孕打下良好基础。讲解优生优育的最佳年龄和受孕时机，提醒受检者在日常生活中要尽量避免影响优生的不良因素。

1.3 观察指标 同期对比两组夫妻健康知识知晓率、优生优育态度、孕产相关知识评分以及新生儿出生缺陷率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件分析数据，以率和均数±标准差表示各项指标，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组夫妻健康知识知晓率对比 在各项优生优育知识上，观察组回答正确率明显高于对照组（P<0.05），其中在“近亲结婚会产生哪些后果”“备孕期间叶酸补充最佳时间”等问题上，观察组回答正确率为100%，而对照组仅在“近亲结婚的危害”这一问题上正确率达到90%，其余问题正确率均在90%以下。见表1。

2.2 两组夫妻优生优育态度 观察组对于优生优育的认同感更高，认知态度良好，明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。见表2。

2.3 两组受检者对孕产相关知识知晓度评分 观察组对孕产相关知识评分明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

表1 两组夫妻健康知识知晓情况对比

表2 两组夫妻优生优育态度对比

表3 两组受检者对孕产相关知识知晓度评分（分）

3 讨论

婚孕前健康体检是孕前筛查出夫妻隐性疾病的重要手段，遵循早发现、早治疗的原则，有效保障了优生优育，对提高人口出生质量意义重大。医护人员以健康体检为契机，加强孕前知识宣教，可有效提高受检者对健康知识的掌握度，从而消除对新生儿健康具有威胁的影响因素［4］。

婚孕前健康体检主要是以新婚夫妻或是即将结婚的情侣为服务对象，除开展一系列必要的检查，及时筛查出可能存在的隐性疾病、传染性疾病，尽可能降低新生儿出生缺陷率，同时还负责解答受检者关于怀孕的相关疑问［5-6］。有学者研究发现，导致胎儿畸形的影响要素很多，主要有孕期服药、备孕期间发生感染性疾病、遗传、环境、不良生活习惯等，所以加强健康体检教育极为有必要。

我中心所开展的婚孕前健康体检教育是由专门的医师坐诊，结合自身工作经验，根据临床所积累的知识，向受检者提供具有针对性的健康宣教，其根本目的在于让受检者了解婚孕前检查的重要性，了解不检查可能产生的严重后果以及对新生儿的影响［7-8］。通过系统化的健康宣教，促使受检者能够主动积极参与检查，切实提高其健康认知水平，真正意识到优生优育的前提，从而提高孕前风险防范意识，使其能够主动采取有效措施，做好孕期保健，谨慎用药，预防出生缺陷的发生［9］。而对于存在遗传病风险的夫妻，可在医护人员的干预下进行孕前筛查，及时发现问题，了解可能的风险，采取科学干预，达到优生优育的目的［10］。

在推广普及婚孕前健康教育时，要加强环境建设，加大宣传力度，为受检者营造出良好的婚孕检健康教育环境，同时强化专业技术支持，激发参与积极性［11］。近年来，医学技术不断发展，超声、胎心监护等仪器设备更新换代速度快，在很大程度上使产前诊断水平得到提升，能够为备孕全过程提供有效的指导，精准筛查高危人群，为早筛查、早预防、早治疗奠定了良好基础［12］。而通过加强健康宣教，婚孕前健康教育的重要性逐渐被大众所认可，尤其是在优生优育方面的作用逐渐凸显。因此，开展婚孕前健康体检教育是新婚夫妻的必修课。

有学者提出，要想确保优生优育，提高出生人口质量，婚孕前健康体检教育是重要手段，能有效降低新生儿出生缺陷率，增强母婴安全率，是当前计划生育服务中心的工作要点［13］。本研究中，观察组接受健康体检教育，受检者健康知识知晓率、优生优育态度及孕产妇相关知识评分明显高于对照组。

综上所述，有效的婚孕前健康体检教育，能够提高夫妻的健康认知，使其能够主动接受婚孕前检查，保证优生优育，提高了人口出生质量。在有效降低出生缺陷发生率的同时，还能有效降低残障儿童出生对社会、家庭所造成的负担。因此，需要加大重视度，多措并举开展健康教育工作，推动优生优育等政策落地执行。