黄连阿胶汤联合丁螺环酮治疗焦虑症的疗效观察

高永跃

（贵州中医药大学第二附属医院，贵州 贵阳 550002）

焦虑症是临床上最常见的一种神经症。导致焦虑症发生的因素主要有遗传因素、生理因素与心理因素[1]。近几年，随着人们生活压力的增加，焦虑症的发病率不断上升。目前临床上主要使用药物疗法治疗焦虑症。本文主要是探讨使用黄连阿胶汤联合丁螺环酮治疗焦虑症的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2019 年1 月至12 月期间贵州中医药大学第二附属医院收治的78 例焦虑症患者。随机将这些患者分为对照组（39 例）和观察组（39 例）。对照组患者中有19 例男性患者，有20 例女性患者；其年龄介于23 岁至67 岁之间，平均年龄为（42.38±5.61）岁；其病程介于2 年至14 年之间，平均病程为（6.88±3.15）年。观察组患者中有17 例男性患者，有22 例女性患者；其年龄介于21 岁至69 岁之间，平均年龄为（42.35±5.28）岁；其病程介于3 年至15 年之间，平均病程为（6.64±3.26）年。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

让两组患者均每天口服3 次丁螺环酮（生产厂家：北大医药股份有限公司，批准文号：国药准字H19990302，规格：5 mg×10 s），初始服用剂量为每天10 ～15 mg。之后根据患者的具体情况调整其口服丁螺环酮的剂量，但其每天服用丁螺环酮的剂量不宜超过40 mg。在此基础上，为观察组患者使用黄连阿胶汤进行治疗。黄连阿胶汤的组方为：牡蛎30 g，龙骨30 g，生地20 g，阿胶20 g，龟板20 g，麦冬20 g，黄连15 g，黄芩15 g，白芍15 g，酸枣仁15 g。将以上药物以水煎服。每天服1 剂，早、晚各服1 次（每次服约150 ml）。两组患者均连续治疗4 周[2]。

1.3 观察指标

治疗前、治疗2 周后及治疗4 周后，分别使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价两组患者焦虑的程度。患者的评分越高，表示其焦虑的程度越重。治疗4 周后使用生活质量综合评定问卷-74（GQOLT-74）评价两组患者的生活质量。患者的评分越高，表示其生活质量越好。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据均采用SPSS 20.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（± s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前、治疗2 周后及治疗4 周后两组患者的HAMA 评分

治疗前，两组患者的HAMA 评分相比，P ＞0.05。治疗2 周后及治疗4 周后，观察组患者的HAMA 评分均低于对照组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 治疗前、治疗2 周后及治疗4 周后两组患者的HAMA评分（分± s）

表1 治疗前、治疗2 周后及治疗4 周后两组患者的HAMA评分（分± s）

组别 例数 治疗前 治疗2 周后 治疗4 周后观察组 39 23.25±3.26 11.26±1.69 6.69±1.23对照组 39 23.82±3.52 15.29±2.06 9.90±1.66 t 值 0.7419 9.4453 9.7028 P 值 0.4604 0.0000 0.0000

2.2 治疗4 周后两组患者的GQOLT-74 评分

治疗4 周后，观察组患者GQOLT-74 中的物质生活功能评分、心理功能评分、社会功能评分及躯体功能评分均高于对照组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 两组患者的GQOLT-74 评分（分，± s）

表2 两组患者的GQOLT-74 评分（分，± s）

躯体功能评分观察组 39 73.06±8.59 73.52±5.82 72.51±7.58 74.25±5.84对照组 39 68.58±5.91 65.82±5.85 68.55±5.81 66.36±4.85 t 值 2.6832 5.8272 2.5894 6.4907 P 值 0.0089 0.0000 0.0115 0.0000组别 例数 物质生活功能评分心理功能评分社会功能评分

3 讨论

焦虑症可分为慢性焦虑症和急性焦虑症。目前临床上主要使用药物疗法来改善焦虑症患者的病情。丁螺环酮是一种新型的氮杂螺环癸烷酮类抗焦虑药物。该药进入人体后可选择性地与5-HT1A 受体相结合，降低5HT 的活性，从而治疗焦虑症。但单独使用丁螺环酮治疗焦虑症的效果欠佳，无法很好地改善患者的生活质量，且无法根治焦虑症[3]。

焦虑症属于中医理论中“脏燥证”及“躁狂症”的范畴。该病患者的病位在脑，其病情与心、肝、肾等脏腑密切相关。中医认为，治疗焦虑症的原则是疏肝解郁、清火定志。黄连阿胶汤出自《伤寒论》，常用于治疗心肾不足及烦躁失眠。黄连阿胶汤中的酸枣仁、牡蛎、龙骨具有补肾安神的功效；白芍和生地具有补阳滋阴的功效；黄芩和黄连具有泻火的功效；阿胶具有补血的功效。将上述药物合用，可起到降火滋阴、补肾益血的作用。

本次研究的结果证实，使用黄连阿胶汤联合丁螺环酮治疗焦虑症可有效地改善患者焦虑的程度，提高其生活质量。