联用自拟的益气活血汤和醒脑开窍针法对脑梗死患者进行早期康复治疗的效果分析

李翠静，张 雪

（河北省唐山市玉田县中医医院，河北 玉田 064100）

脑梗死是临床上较为常见的一种脑血管疾病。此病患者即使接受了及时有效的治疗，仍会遗留不同程度的神经功能障碍及运动功能障碍，因此需要对其进行早期康复治疗。在脑梗死患者的恢复期，对其进行常规药物治疗的效果并不理想。本次研究联用自拟的益气活血汤和醒脑开窍针法对脑梗死患者进行早期康复治疗，取得了令人满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2018 年8 月至2020 年1 月期间玉田县中医医院收治的50 例脑梗死患者。本次研究对象的纳入标准是：1）病情经心电图检查、脑CT 检查、脑MRI 检查等影像学检查确诊为脑梗死者[1]；2）不存在其他严重器质性疾病者；3）家属签署了自愿参加本次研究的知情同意书者。按照随机数表法将这些患者分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。在对照组患者中，有男性12 例，女性13 例；其年龄为42 ～81 岁，平均年龄为（64.23±3.42）岁。在观察组患者中，有男性14 例，女性11 例；其年龄为41 ～82 岁，平均年龄为（64.39±3.52）岁。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

待两组患者的病情进行恢复期后，均采用常规方法对其进行早期常规康复治疗，方法是：取4.0g 的奥拉西坦注射液，将其加入到100ml、浓度为0.9% 的氯化钠注射液中对患者进行静脉滴注，每日滴注1 次。同时，对患者进行上下肢屈伸训练、体位排痰等康复治疗，每日治疗2次，每次治疗40min[2]。在此基础上，联用自拟的益气活血汤和醒脑开窍针法对观察组患者进行治疗。益气活血汤的药物组成是：黄芪、益母草各30g，党参、丹参、瓜蒌皮各15g，当归、郁金各12g，川芎10g。将此方中的药物用1000 ml 的清水煎煮至剩余400ml 的药液，去渣取汁。所得药液每日服一剂，早晚各服1 次。醒脑开窍针法的具体实施方法是：取患者患侧的人中穴、内关穴、三阴交穴、尺泽穴、极泉穴、委中穴，使其取仰卧位。采用提插泻法对患者的内关穴进行直刺，进针的深度为0.5 ～1 寸；采用雀啄法针刺其人中穴，直至其眼球湿润；采用提插补法直刺其三阴交穴，进针的深度为1 ～1.5 寸；采用提插泻法直刺其尺泽穴，进针的深度为1 寸；采用捻转泻法直刺其极泉穴，进针的深度为0.5 ～0.8 寸；采用提插泻法直刺其委中穴，进针的深度为0.5 ～1 寸。对两组患者均治疗2 周。

1.3 疗效评定标准

采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和Fugl-Meyer 运动功能评定法（FMA）评估两组患者治疗的效果。两组患者的疗效评定标准是：1）显效：治疗后，患者NIHSS 的评分＜15 分，其FMA 的评分＞90 分。2）有效：治疗后，患者NIHSS 的评分为15 ～20 分，其FMA 的评分为60 ～90 分。3）无效：治疗后，患者NIHSS 的评分＞20 分，其FMA 的评分＜60分。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS18.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（± s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

3 讨论

脑梗死的发生主要是由于各种原因引起患者脑部的血液循环出现障碍，使其局部脑组织发生缺血、缺氧甚至坏死所致。脑梗死患者可出现猝然昏倒、半身不遂、言语功能障碍等症状。临床上对脑梗死患者主要是进行抗凝、溶栓、营养神经等治疗。对此病患者进行上述治疗，能在一定程度上改善其临床症状。为了改善脑梗死患者的预后，恢复其神经功能、运动功能，应对其进行早期康复治疗。我院研究了中医治疗脑卒中的相关研究进展，认为脑梗死的发生与患者肝肾亏虚、气虚血瘀、瘀阻脑络密切相关，故可联用自拟的益气活血汤和醒脑开窍针法对此病患者进行早期康复治疗。益气活血汤中包括党参、丹参、瓜蒌皮、黄芪、益母草、川芎、当归、郁金诸味药物。此方具有补益肝肾、益气活血的功效。醒脑开窍针法是一种具有中医特色的针刺方法。此针刺方法以调神为核心，通过针刺患者的督脉穴、阴经穴[2]起到醒脑开窍的功效。

本次研究的结果证实，联用自拟的益气活血汤和醒脑开窍针法对脑梗死患者进行早期康复治疗的效果较为理想，可有效地改善其神经功能及肢体的运动功能。