左西孟旦治疗心力衰竭的临床效果

孙晓花，杨晓亭

（平度市人民医院，山东 青岛 266700）

心力衰竭（heart failure）是指患者的心脏发生舒张和收缩功能障碍后，其静脉回心血量不能充分排出心脏，致使其静脉系统发生血液淤积，其动脉系统出现血流灌注不足，进而导致其心脏发生循环功能障碍[1]。心力衰竭主要发生于患有心血管疾病的人群中及高龄人群中。根据发病位置的不同，该病可分为左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭[2]。目前，临床上主要对心力衰竭患者进行药物治疗。本次研究主要是探讨用左西孟旦对心力衰竭患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将平度市人民医院收治的90 例心力衰竭患者纳入本研究。这些患者就诊的时间为2018 年1 月至2019 年1 月。这些患者均知情并同意参与本研究。本次研究对象的排除标准是：1）临床资料不完整。2）合并有其他心血管疾病。3）对本研究中所用的药物存在禁忌证。4）合并有肝肾功能障碍。将这90 例患者随机分为OBS 组（n=45）和REG 组（n=45）。在OBS 组患者中，有男23 例，女22 例；其年龄为45 ～73 岁，平均年龄为（57.30±8.04）岁；在REG 组患者中，有男20 例，女25 例；其年龄为46 ～73 岁，平均年龄为（58.62±9.12）岁。两组患者的一般资料相比较，P ＞0.05。本次研究获得了平度市人民医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对两组患者均进行利尿、纠正水电解质紊乱、吸氧等常规治疗，并为其使用盐酸多巴酚丁胺注射液（生产厂家：山东方明药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20053297）进行治疗，方法是：以2.5 ～10 μg/（kg·min）的速度为患者静脉泵注盐酸多巴酚丁胺注射液，1 次/d。在此基础上，为OBS 组患者加用左西孟旦注射液（生产厂家：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20100043）进行治疗，方法是：使用剂量为6 μg/kg 的左西孟旦注射液对患者进行15 min 的静脉滴注。在确定患者无不良反应后，将用药剂量改为0.1 ～0.2 μg/（kg·min）并持续滴注24 h。两组患者均连续治疗1 周。

1.3 观察指标

对比两组患者各项心功能的指标及不良反应的发生率。心功能指标包括LVESD、LVEDD 及LVEF。不良反应包括低血钾、心动过速及血压下降。

1.4 统计学分析

对本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 21.0 进行处理。计量资料用均数± 标准差（± s）表示，采用t 检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项心功能指标的对比

接受治疗前，两组患者的LVESD、LVEDD 及LVEF 相比较，P ＞0.05。接受治疗后，OBS 组患者LVESD 及LVEDD均小于REG 组患者，其LVEF 高于REG 组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者各项心功能指标的对比（± s）

表1 两组患者各项心功能指标的对比（± s）

组别 阶段 LVESD（mm） LVEDD（mm） LVEF（%）OBS 组（n=45）治疗前 45.64±3.10 60.29±5.15 27.39±5.21治疗后 37.52±2.26 50.35±4.59 41.26±4.95 REG 组（n=45）治疗前 45.82±3.25 61.02±5.22 28.03±5.35治疗后 41.52±2.15 55.19±4.63 35.87±3.28

2.2 两组患者不良反应发生率的对比

接受治疗后，在REG 组的45 例患者中，发生低血钾、心动过速、血压下降的患者分别有1 例（占2.22%）、1 例（占2.22%）及2 例（占4.44%），其不良反应的发生率为8.88%（4/45）；在OBS 组的45 例患者中，发生低血钾、血压下降的患者分别有1 例（占2.22%）及1 例（占2.22%），其不良反应的发生率为4.44%（2/45）。接受治疗后，两组患者不良反应的发生率相比较，P ＞0.05。

3 讨论

心力衰竭是心脏疾病发展至终末期的表现。左西孟旦是一种钙离子增敏剂。该药可直接与肌钙蛋白相结合，稳定心肌纤维蛋白的空间构型，进而可增加心肌的收缩力[3-4]。此外，该药还可扩张患者的外周静脉血管，提高其血流量，降低其冠状动脉的循环阻力，从而改善其心功能[5]。在本次研究中，OBS 组患者在使用左西孟旦进行治疗后未出现较多的不良反应，由此可见，使用该药对患者进行治疗的安全性较高。本次研究的结果显示，接受治疗后，OBS 组患者LVESD及LVEDD 均小于REG 组患者，其LVEF 高于REG 组患者，P ＜0.05。接受治疗后，两组患者不良反应的发生率相比较，P ＞0.05。结论：用左西孟旦对心力衰竭患者进行治疗可有效地改善其心功能，且用药的安全性较高。