对接受宫腔镜手术的患者进行七氟醚复合丙泊酚麻醉的效果探讨

赵崇任

（钦州市第二人民医院，广西 钦州 535000）

宫腔镜手术是临床上常用的一种手术方法[1]。以往临床上常对接受此手术的患者进行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，但效果不够理想[2]。近年来，七氟醚复合丙泊酚麻醉法在对接受宫腔镜手术的患者进行麻醉中得到了广泛的应用。本文对在钦州市第二人民医院接受宫腔镜手术的76 例患者进行研究，旨在探讨对接受宫腔镜手术的患者进行七氟醚复合丙泊酚麻醉的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年4 月至2020 年3 月在钦州市第二人民医院接受宫腔镜手术的76 例患者纳入本研究。其纳入标准是：1）具有进行宫腔镜手术的指征；2）年龄＞18 岁且＜60 岁；3）自愿参与本研究；4）临床资料完整。其排除标准是：1）存在肝、肾、肺、心等器官的功能不全；2）对本研究中所用的药物过敏。按随机数表法将其分为参考组（38 例）和试验组（38 例）。参考组患者与试验组患者的年龄分别为24 ～56 岁、26 ～52 岁，其平均年龄分别为（44.27±3.43）岁、（44.21±3.50）岁，其平均体质指数分别为（27.19±2.23）、（27.21±2.28）。两组研究对象的基线资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行术前检查，并告知其术前禁饮4 h、禁食6 ～8 h。在患者进入手术室后，对其进行生命体征监测，为其建立静脉通道，并对其进行面罩吸氧。对试验组患者实施七氟醚复合丙泊酚麻醉，方法是：1）麻醉诱导。为患者静脉输注1 mg/kg 的丙泊酚（生产厂家：四川国瑞药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20040079）。2）麻醉维持。使用微量注射泵为患者持续静脉泵注5 mg/（kg·h）的丙泊酚，并让其持续吸入7%的七氟醚（生产厂家：上海恒瑞医药有限公司，批准文号：国药准字H20070172）。对参考组患者实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，方法是：1）麻醉诱导。为患者静脉输注1 mg/kg 的丙泊酚。2）麻醉维持。使用微量注射泵为患者持续静脉泵注0.05 μg/（kg·h）的瑞芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20030197）和5 mg/（kg·h）的丙泊酚。在手术结束前5 min，为两组患者停用麻醉药。

1.3 观察指标

1）观察两组患者的各项麻醉指标（手术的时间、麻醉起效的时间、术后苏醒的时间和术后离开麻醉恢复室的时间）；2）观察两组患者的心率、平均动脉压和血氧饱和度；3）观察两组患者不良反应（发热、呕吐、皮肤瘙痒和视线模糊）的发生情况。

1.4 统计学处理

对本文中的数据均采用SPSS 19.0 统计软件进行分析，计量资料用均数± 标准差（± s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者麻醉指标的比较

两组患者手术的时间、麻醉起效的时间相比，P ＞0.05。试验组患者术后苏醒的时间、术后离开麻醉恢复室的时间均短于参考组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者麻醉指标的比较（min，± s）

表1 两组患者麻醉指标的比较（min，± s）

组别 手术时间 麻醉起效的时间术后苏醒的时间术后离开麻醉恢复室的时间试验组 25.32±2.34 0.79±0.35 2.12±1.35 6.05±1.62参考组 27.62±5.13 0.78±0.31 8.52±3.13 7.81±0.07 t 值 2.515 0.132 11.574 6.691 P 值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的心率、平均动脉压和血氧饱和度

在术前，两组患者的心率、平均动脉压和血氧饱和度相比，P ＞0.05。在手术开始后10 min，试验组患者的心率、平均动脉压和血氧饱和度均高于参考组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 两组患者的心率、平均动脉压和血氧饱和度（± s ）

表2 两组患者的心率、平均动脉压和血氧饱和度（± s ）

组别 心率（次/min） 平均动脉压（mmHg） 血氧饱和度（%）术前 手术开始后10 min 术前 手术开始后10 min 术前 手术开始后10 min试验组（n=38） 90.12±6.21 89.43±4.52 101.21±1.23 100.54±1.62 99.34±1.72 98.47±1.67参考组（n=38） 91.24±5.62 78.45±4.56 101.54±1.67 81.62±1.64 99.36±1.64 95.82±1.43 t 值 0.824 10.542 0.892 23.853 0.519 7.430 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 两组患者不良反应发生情况的比较

两组患者不良反应的发生率相比，P ＞0.05。详见表3。

表3 两组患者不良反应发生情况的比较[n(%)]

3 讨论

瑞芬太尼属于芬太尼类μ 型阿片受体激动剂。此药具有起效快、作用时间短的特点。有研究指出，使用此药可引发心动过缓、低血压等不良反应[3]。丙泊酚是临床上常用的一种全身麻醉药。此药具有镇静作用强、安全性高等优点。七氟醚是一种吸入麻醉药。此药具有麻醉效果显著、起效快、可保持患者血流动力学指标稳定等优点[4]。为了探讨对接受宫腔镜手术的患者进行七氟醚复合丙泊酚麻醉的临床效果，笔者对2019 年4 月至2020 年3 月在钦州市第二人民医院接受宫腔镜手术的76 例患者进行分组研究。研究结果显示，试验组患者术后苏醒的时间、术后离开麻醉恢复室的时间、手术开始后10 min 其心率、平均动脉压和血氧饱和度均优于参考组患者。两组患者手术的时间、麻醉起效的时间、不良反应的发生率相近。

综上所述，对接受宫腔镜手术的患者进行七氟醚复合丙泊酚麻醉的临床效果显著，可有效地缩短其术后苏醒的时间和术后离开麻醉恢复室的时间，且安全性较高。