费森尤斯4008B 血液透析机常见故障与维修

章远明

（太湖县人民医院设备科，安徽安庆 246400）

0 引言

血液透析机是用于治疗肾衰竭患者的仪器，治疗机理是利用半透膜原理模拟人体肾脏功能进行血液清洗和体液调节，是改善肾衰竭患者生存质量的主要方法。血液透析机由透析液供给系统和体外血液循环系统两部分组成，同时还有特定的血液监控系统，对水路、电路模组情况、供给系统、超滤控制系统、循环系统等器件组织进行监控，保证血液透析机正常运行。费森尤斯4008B 血液透析机（图1）在设备使用前会进行开机自检，若设备出现运行障碍，会出现异常报警情况，医护人员无法进行操作板控制，且设备无法正常运行，电源键关闭后警报声消除。血液透析机的日常使用中，需定期进行检测和维修，对改善其临床治疗效果具有重要意义。

1 血液透析机水路故障分析与维修管理

1.1 供水报警

供水报警主要表现为血液透析机供水故障，导致供水压力不足，同时，Float Switch浮子开关故障、进水电磁阀、进水减压阀等故障也会导致供水报警情况。针对供水报警故障，首先需检查费森尤斯4008B 血液透析机进水情况，观察压力表指标和排气管弯曲情况[1]。若以上指标均为正常，需采用维修系统模式的诊断程序进行V41 进水电磁阀、浮子开关进行运行状态检测；采用压力表对进水减压阀进行运行状态检测，分析仪器运行故障并进行针对性维修。

1.2 流量报警

流量报警主要表现为血液透析机排水故障，或排气孔、过滤器堵塞情况，同时浮子开关、流量泵、电磁阀故障也会造成流量报警情况。针对流量报警故障，首先检查89 号排气孔、210 过滤器阻塞情况，若无异常，采用维修模式检查血液透析机浮子开关、流量、进水电磁阀，若FLOW 指标明显低于正常指标，则表明仪器流量泵或除气泵效能不足，需进行检修；若V43 电磁阀开闭时无动作点位，检测电磁阀电阻值异常，则表明电磁阀故障，需更换V43 电磁阀，并观察其运行情况。同时，若出现供水报警联合流量报警情况，需先进行供水报警检修，再进行流量报警分析检修[1]。

图1 费森尤斯4008B 血液透析机

1.3 脱水量不准

在费森尤斯4008B 血液透析机运行中，常发现血液透析机出现脱水量不准情况，分析其原因主要包括以下4 个方面。

（1）电磁阀关闭不严，导致AB 泵液体不平衡。

（2）透析液密封性下降，导致漏气情况。

（3）超滤泵密封不严。

（4）内膜破损或血液透析机电极动作异常。

针对脱水量故障，需定期进行血液透析机检修，在治疗时观察患者脱水量情况，若出现异常情况，需及时调整脱水量，避免影响治疗效果。

2 血液透析机电路故障分析和维修管理

2.1 线路故障

电路中最常见的故障为电源线路故障，主要表现为机械内部短路、机械线路短路、机械数据储存器损坏等情况，故障成因主要与机械运行环境有关。由于血液透析机是水路、电路一体的集合器械，长期运行疏于管理，容易引起水蚀机械、线路连接断开、尘灰堆积等情况，导致器械短路。因此，针对电源问题，维修人员需定期检测机械运行环境，保持干净、干燥的运行环境，定期检测线路连接情况，出现机械损坏需及时进行更换，以保证设备正常运行。

2.2 血泵停止运行

血泵是决定患者透析治疗的定量机械，直接决定患者透析质量。费森尤斯4008B 血液透析机的血泵为滚珠式，其运行速度较快，约为500 ml/min，若血泵轴承磨损或血泵杆生锈断裂，血泵停止运行，导致血液透析机运行故障。若血泵停止运行，首先检查血泵杆是否出现生锈情况，先采用润滑液进行故障排除，待患者透析结束后再更换血泵杆；若血泵轴承磨损严重，需及时更换血泵。维修磨损轴承和血泵杆时，避免出现转动杆与轴承不匹配情况，影响血泵运行精密性[2]。

3 血液透析机血路故障分析和维修管理

血液透析机血路故障主要表现为开机自检时出现漏血故障，其发生原因主要包括以下2 个方面。

（1）透析液内膜破裂。在患者透析治疗期间出现透析机内膜破裂情况，会直接导致患者血液流失，威胁患者生命安全。针对透析液内膜破裂故障，需及时更换内膜，观察患者血液流失情况，严重者需及时给予血液输入，避免患者出现失血性休克。

（2）传感器故障。主要表现为漏血传感器被污染或损坏，维修人员需先进行透析机消毒，设置为维修模式，进行渗透剂清洗、消毒。清洗后检测其运行状态，若出现漏血报警情况，则确定为漏血传感器损坏，需进行更换处理[3]。

4 结语

综上所述，针对费森尤斯4008 系列血液透析仪临床应用中常见故障，包括水路故障、电路故障和血路故障，设备维修人员需提高自身专业能力。使用前进行开机自检，尽快诊断血液透析仪运行故障情况并采取相应的维修措施，可以降低患者血液透析风险，提高血液透析治疗的安全性。