不用慌这些药会导致“彩色尿”

王鹏

“无辣不欢”的小王，周末在和亲朋好友享受了一餐麻辣小龙虾后，智齿发炎了，疼痛难忍。口腔科医生建议他先服用抗菌药替硝唑消炎，再进行后续治疗。小王在药房取了药，按照医生交代的用法用量服药。两天后牙痛稍有减轻，但是小王发现自己的小便由以往的淡黄色变成了深红色，难道是尿血了吗？小王急忙去医院药房咨询临床药师。药师建议他做一个尿常规，检查结果并没有异常。得知小王最近在服用替硝唑，药师判断他的症状可能是服用替硝唑引起的。

那么，哪些常见药物可能导致尿液颜色改变呢？

替硝唑 替硝唑是硝基咪唑类的抗厌氧菌的药物，可用于败血症、骨髓炎、牙周感染等各种厌氧菌引起的感染。它的代谢产物可使尿液呈现深红色。和替硝唑同类的甲硝唑、奥硝唑也有类似的现象。药师告诉小王，出现了这种现象也不用过于担心，在排除病情和其他因素，停药后尿液即可恢复正常颜色。抗菌药物中治疗类风湿关节炎的磺胺类抗菌药柳氮磺吡啶，也可使尿液呈橘红色。

维生素类药物 维生素B12也可引起皮肤、尿液及其他体液红染。

其他药物 除此之外，利福霉素类的药物如利福平、利福昔明和利福喷汀，其代谢产物具有色素基团，且排泄途径广泛，因此也可能导致泪液、唾液、鼻腔分泌物、汗液、尿液等多种分泌液呈不同程度的红色。抗菌药物中的碳青霉烯类药物亚胺培南-西司他丁钠用于儿童时，也可能出现非血性红色尿，是药物着色所致。

患者在服用这些药物前，建議先仔细阅读说明书，或者咨询一下医生、药师，明白药物导致尿液变色为药物所致的正常反应。但是，有些药物的确可以损伤泌尿系统导致血尿，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类、万古霉素、环磷酰胺等，服用这些药物一旦出现红色血尿，要及时就诊。