蒲公英清热解毒消痈佳品

王庆国

蒲公英为菊科多年生草本植物蒲公英及多种同属植物的带根全草。味苦，性寒，归肝、胃经。有清热解毒、消痈散结、利湿通淋之效。

解毒消痈

蒲公英苦寒泄热散结，甘寒清热解毒，为治热毒疮疡之佳品，又兼通乳之功，故为治乳痈之要药。其可用于治疗各种痈肿热毒，外如痈、疔、疖、丹毒，內如肠痈、肺痈、胃痈等。

清热利湿

蒲公英有清泄湿热之功，故对于湿热下注引起的淋证、黄疸有较好效果。笔者临床上治疗泌尿系感染或结石引起的淋证，多与当归、浙贝母、苦参、瞿麦、天花粉、白茅根、金钱草、车前子等同用而获效;对湿热黄疸，常将蒲公英加入刘渡舟先生的验方柴胡解毒汤中，方用：柴胡、黄芩、茵陈、凤尾草、土茯苓、重楼、生甘草、蒲公英、连翘，金钱草、鸡内金，获效良多。

泻火和胃

近年来，在深入分析本病病因、病机以及现代病理改变的基础上，笔者尝试在辨证论治方中对症加入蒲公英治疗萎缩性胃炎，取得了较好的疗效。之所以在治疗萎缩性胃炎的方剂中加入蒲公英，是基于以下考虑：①萎缩性胃炎多伴有不同程度的炎变与糜烂，甚至有溃疡形成，提示有胃痈的特点，可以按内痈治疗，故用蒲公英;②本病多伴有幽门螺杆菌感染，而蒲公英有很好的杀菌消炎作用;③蒲公英与其他清热解毒药不同，可在泻火的同时安中。

至于治疗之主方，多以仲景泻心剂或柴胡剂为基本方，加入黄芪、当归、三棱、蒲公英等。如治疗一患者，由于工作压力大、饮食不节、生活方式等原因，患萎缩性胃炎、中度肠上皮化生、非典型增生，另兼反流性食管炎。听说属于癌前期病变，患者及家人紧张万分。刻下症：心下痞满，隐隐作痛，呃逆时作，肠鸣辘辘，大便偏软，日2～3次，舌质淡嫩，苔黄白略腻，脉濡软。处方如下：半夏15克，黄连10克，黄芩10克，干姜20克，人参10克，炙甘草15克，大枣15克，益智仁10克，煅牡蛎20克，蒲公英30克，黄芪30克，三棱6克，当归10克。服药14剂后症状明显减轻，前后服用42剂，症状消失，遂以前方加减为水丸服用半年，再做胃镜复查，除浅表性胃炎外，无其他。患者全家高兴万分。

蒲公英可作食用，故临床用量偏大，笔者一般是30克起步，有时用至100克，未见明显副作用。本品用量过大，可致缓泻。

（温馨提示：本文方剂应在医师指导下应用）