莲花清瘟胶囊联合阿昔洛韦治疗水痘的疗效观察

宋忠海，王 军，刘积平，吴晓艳

(1.武警吉林总队医院，吉林 长春 130052；2.武警河北总队机动支队卫生队，河北 石家庄 050226)

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的常见病毒性传染病，具有全身性、进行性、分批次出现丘疹、水疱及结痂的特征[1]。传播途径是呼吸道飞沫传播及直接接触传播；发病者多见于10岁以下儿童，尤以4岁以下儿童发病率最高，成人发病率较低，但成人发病后临床症状较重，易出现水痘病毒感染性肺炎等并发症。现将2012年1月～2015年12月我院收治的48例军人水痘患者使用莲花清瘟胶囊联合阿昔洛韦与单独使用阿昔洛韦治疗水痘的疗效情况报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择自2012年1月～2015年12月我院收治的48例军人水痘患者作为治疗观察对象，随机分为治疗组组、对照组，每组病例24例；全部患者均为男性；年龄18～24岁，平均(18.5±2.5)岁；入伍时间均≤2年。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2方法：治疗组给予莲花清瘟胶囊4～6粒/次，3次/d，口服，阿昔洛韦0.3 d加入0.9% NaCl溶液250 ml中静脉注。 对照组仅给予阿昔洛韦0.3 d加入0.9% NaCl溶液250 ml中静脉滴注，观察比较两组疗效。若有合并细菌感染，则加用抗生素治疗。

1.3观察指标观察发热患者退热所需要的时间、皮肤水疱数量及结痂愈合时间、总用药疗程时间；是否有并发症、并发症中损伤的部位等。

1.4疗效评价标准：显效：24 h～48 h退热，原有皮疹干瘪或结痂，无新鲜皮疹出现；有效：48 h～72 h退热，原有皮疹干瘪或结痂，无新鲜皮疹出现；无效：72 h后发热不退，原有皮疹不结痂，或有新皮疹出现。总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%。

2 结果

2.1两组退热时间比较：从退热时间看，治疗组平均退热时间为(2.36±0.45)h，短于对照组平均退热时间(3.09±1.23)h，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；从皮疹结痂时间看，两组的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2两组患者临床疗效比较：从疗效的结果对比看，治疗组显效87.5%，总有效率100%，对照组显效75.0%，总有效率87.5%，治疗组疗效明显优于对照组。见表1。

2.3不良反应及合并症比较：两组患者均未见明显不良反应，仅对照组有2例患者发生了合并症，1例为合并肺部细菌感染，经加用抗生素治疗后，痊愈；另1例为合并心肌酶谱升高，给予营养心肌、对症治疗后未遗留其他情况。

表1 两组患者退热时间及皮疹结痂时间对比

3 讨论

近年来，传染病疾控防御结构发生了明显变化，肠道及虫媒传染病的发病率呈下降趋势，而呼吸道传染病呈上升状态，谢杨新等报道呼吸道传染病所占比例显著上升，已达50%以上[2]。部队是一个特殊群体，具有群体性生活特点，特别在新兵入伍后，来自全国各地的新兵集体聚集一起，易引起水痘散发或小规模流行，严重影响了官兵的身体健康与日常军事训练和部队战斗力，所以部队呼吸道传染病的防控仍是刻不容缓的课题[3]。

水痘是一种传染性强、以发热及皮肤分批出现水疱疹为特征的呼吸道传染性疾病，主要通过呼吸道分泌物经空气飞沫传播。儿童是水痘易感人群，由于我国计划免疫的深入开展，儿童普遍接种疫苗，故使儿童患病率大大降低，而成人水痘则由于机体内特异性抗体的减弱或消失，使发病率增多，且成人水痘前驱期较儿童发病时长，故传染性强，全身中毒症状重，且易合并内脏损伤[4]，因此合理选择抗病毒药物，积极有效地控制患者的症状和预防并发症至关重要。本研究通过观察48例军人水痘患者使用莲花清瘟胶囊联合阿昔洛韦与单独使用阿昔洛韦治疗水痘的疗效对比后认为，使用中药莲花清瘟胶囊联合阿昔洛韦的疗效显著，明显优于单独使用抗病毒药物阿昔洛韦。中医认为，水痘是邪毒经口鼻之径借外感之机，上犯于肺、下郁于脾，病在肺脾二经的病症[5]，莲花清瘟胶囊在组方上含有连翘、金银花、炙麻黄、板蓝根、石膏等13种清瘟解毒、宣肺泻热的优质中药，能够有效地疏风散热、清营凉血。阿昔洛韦是一种2-脱氧鸟苷无环类似物的广谱抗DNA病毒的药物，可以通过竞争性抑制病毒DNA聚合酶和直接渗入病毒DNA终止其复制两种方法来抑制病毒复制。采用中西医结合的方法使用莲花清瘟胶囊联合阿昔洛韦治疗水痘，其疗效显著，取长补短，即明显增强了抗病毒疗效，又能迅速缓解和消除患者的其他症状和体征，缩短病程，临床效果好，同时副作用小，值得提倡。