职业岗位需求下医院规培研究生管理及人才培养

文/胡桂敏

近年来，我国医疗事业的不断发展，医院规培研究生成为主导模式，在一定程度上保障了医院医疗水平，改善了医院规培工作的人才管理及培养模式。2013年初，随着卫生事业制度体系的不断发展，我国医疗事业逐步完善，卫生部门实施了一系列有利于今后医疗体制改革发展的重要举措。其中，建立健全医院规培研究生的培养机制成为发展的基本方向[1，2]。医院规培研究生制度是由五年制医学本科、三年制住院医学研究生培养机制模式组成的，它不仅解决了部分研究生毕业就业难的问题，也为研究生继续学习医学知识和继续实习提供场所[3]。在规范培训场所、教学内容等方面，逐步完善医院规培研究生规范化培训制度，并按照医院规培研究生规范化培训管理制度的要求，促进我国医疗卫生系统逐步向国际医院规培研究生规范化培训体制转变。

一、职业岗位需求下医院规培研究生管理模式设计

为了应对职业岗位需求，医院规培研究生管理应充实其激励机制，从管理制度上提升规培研究生的培训实力。因此，医院规培研究生管理可分别从管理制度、培训基地与医院协同管理方面进行研究。

（一）医院建立规培研究生培训基地协同管理制度

全国大多数省级地区都有国家规培基地和省级专业协作单位，在与高校签署合作协议的前提下，明确了各自的职责、权利和义务，充分利用优质医学教学资源，进行合理优化配置，承担起规培研究生的培养任务[4]。协管期间要体现组织的领导作用，协管培训基地、医院、高校要组成协管领导小组，对协管研究生学习培训内容、轮训计划、人事管理等方面进行协调和管理，定期召开协管人员联席会议，协商协管医院的有关工作，并根据实际情况配备专职协管人员[5]。医学研究生规培实训期间要确保信息互通的连续性、合理性，规培生管理协同单位依据学生学习计划，对其在轮转期间的培训档案资料和轮转信息录入进行管理，同时在协同管理制度下，还应共同建立奖惩机制、师资管理制度。

（二）医院规培研究生培训管理制度的落实情况

医院在开展研究生规培工作时，在职业岗位需求方面，多数医院都已设置了专班规培管理层，成立了由院长为组长，临床科室人员参加的研究生规范化培养领导小组。近七成医院在国家专项资金支持下，重视规培研究生培养，对学生的管理相对规范[6]。

从管理体制上看，建立了教师教研室管理、教学质量评估、规培研究生培训考核、培训经费使用管理等制度，有效保证了规培研究生在医院的正常培训。校办企业和规培研究生签订了相关协议，医院制定了转科、考核等实施方案，并成立了不少于3个考核组。通过对带教教师奖励机制的建立，制定了优秀带教教师评选办法，调动了带教教师的积极性。

规培研究生在培训期间待遇要逐步提高，医院投入资金尽可能地为学生创造一个良好的生活环境，为规培学生改善食宿条件，把规培研究生当成宝贵的人才资源，增强他们对医院的认同感和归属感。

二、职业岗位需求下医院规培研究生人才培养模式设计

（一）树立人才培养思想意识

为解决职业岗位要求下医院规培研究生人才培养意识不强的问题，首先要开展规培研究生“三进”活动：通过“进大学”组织各大中小医院规培政策专题讲座，利用媒体宣传医院规培工作的重要性和宣导医学研究生自身成长的指导意义，提高规培研究生对医院规培工作的充分认识；通过“进医院”增加对规培研究生的岗前培训，提高规培研究生对规培政策的理解程度，并对规培研究生今后的发展方向有一个大致的认识。作为医学研究生培养的发展阶段，医院规培研究生应积极参与规范化培训。另外，要加强规培教师对规培制度的认识和认识，提高他们在规培工作中的责任感；通过“媒体进院”活动，宣传规培工作，提高全社会对规培工作的认识，使规培工作得到社会的认可。

（二）提升规培研究生业务水平

医院规培研究生是医院生存持续发展的重要组成部分。规培研究生入院需要经过一段时期的培养过程，这就要求高校将规培研究生所在医院的人才培养作为一个长期的培养项目。加强规培研究生培养阶段的科研能力建设，是各医学院校亟待解决的问题，在当前严峻的就业形势下，医院规培研究生具有较强的科研能力，有利于毕业后的职业发展，因此，各大医学院校都要开设规培研究生科研能力的相关课程。

由于当今社会信息、医学知识等更新发展速度飞快，缩短了知识老化的时间，作为初次进入医疗行业的规培研究生来说，就更加需要不断“充电”，吸取新知识，跟随医学发展的前进步伐[7]。因此，对医院规培研究生来说，首要任务是把人才培养当作医疗继续教育，分主次、分阶段进行人才培养，不同科室之间轮训，增加临床知识储备；其次，规培研究生确定科室后，多组织他们到国内外先进技术的学习，更深层次地提高人才培养的水平，“以点带面”更系统地学习相应的医学知识。医学行为和科学研究要求规培研究生必须遵守法律法规，遵守医德，把外在的医德原则转化为内在的医德信念。与此同时，医院对于规培研究生的培养，可以通过分组完成一个小课题，与临床实践相结合，在完成课题的过程中，营造一种团结、和谐、积极向上的学习氛围，医院规培研究生在提高临床、科研水平的同时培养团队意识。

（三）更新规培研究生人才培养方法

要根据不同的培养侧重点，选择合适的人才培养方法，以适应不同的规培研究生的需要。举例来说，规培研究生入院初期，可采用录像、情景再现等方式，再现规培实际情况，使规培研究生更容易直观地接受信息；规培研究生入院一定时间后，可进行定向学习某一知识点，调动规培研究生的积极性和自主工作的能力，使规培研究生通过看、听、想等方式广泛地接受信息，提高人才培养的质量[8]。为此，不断更新职业岗位需求下的医院规培研究生人才培养模式，为规培研究生提供多种培养方式，通过对具体规培研究生的培养内容进行分析研究，选择最合适的人才培养手段，以提高人才培养的整体效果。

（四）建立规培研究生人才培养保障机制

由于医院规培研究生以职业岗位需求为导向，其人才培养具有较高的创新能力和竞争能力，同时也具有一定的风险，需要政府乃至整个社会对其给予更大的保障。医疗机构需要理解、信任研究生，并给予他们人力、物力甚至财力的支持，以降低失败风险和创新所需的成本；建立健全创新机制，鼓励规培研究生积极推进科技成果产业化，发挥主观能动性，发挥个人潜能，实现自身价值。医院规培研究生人才培养的保障机制，保证了医院在今后的学科竞争中立于不败之地，促进其全面发展。

医疗卫生事业在不断发展，人们对医院医疗水平的要求也越来越高。我国医院规培研究生管理体制的建立及其人才培养模式的不断完善，可以促进我国医院医疗队伍整体技术水平的提高，职业化岗位需求下的医院规培研究生管理和人才培养是一种繁琐而复杂的制度模式，需要规培研究生与医院、政府多方合作，才能取得应有的效果。