健康教育对冠心病合并高血压患者临床护理效果及自护能力分析

赵丽娟

菏泽市立医院输液室，山东菏泽 274031

冠心病并高血压在临床上是一种常见慢性心脑血管疾病，具有较高的发病率，主要以中老年为好发群体。该疾病若得不到有效治疗，可随着病情发展，不仅会影响患者日常生活，甚至会危害其生命安全[1]。近些年，由于我国社会快速发展，人们生活习惯和饮食习惯发生明显改变，因社会老龄化日益加重，导致冠心病合并高血压发病率明显呈逐年上升趋势，可影响人们身心健康[2]。目前，临床对冠心病合并高血压患者主要以药物方式治疗，虽能缓解患者临床症状，有大量研究[3]指出，冠心病合并高血压治疗时接受有效护理，能改善患者生活质量，提升其治疗效果。该研究对2019 年1月—2020 年2 月该院收治的120 例冠心病合并高血压患者临床资料予以分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究经医学伦理会批准，患者签署知情同意书。方便选择该院收治的120 例冠心病合并高血压患者临床资料，排除标准：资料不完整者，肝肾功能障碍者，精神心理障碍疾病者。按随机数表分为两组。对照组60例，男 31 例，女 29 例；年龄 48～75 岁，平均年龄（62.62±5.14）岁；病程 2～13 年，平均病程（6.48±2.41）年。研究组60 例，男 33 例，女 27 例； 年龄 49～74 岁，平均年龄（61.33±5.95）岁；病程 3～12 年，平均病程（6.36±2.51）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组使用常规护理，给予药物指导、监测血压、环境护理等常规护理。研究组在此基础上进行健康教育，措施如下：日常生活健康教育：告知患者清淡饮食，主要以低脂、低胆固醇、低盐饮食为主，多进食富含钙、镁、钾等食物，多吃蔬菜水果；帮助患者养成良好的生活习惯，就是纠正其不良习惯，戒烟戒酒，加强运动，增强自身机体免疫力；血压健康教育：护理人员主动讲解高血压相关知识，如高血压诱发因素、治疗及注意事项等，提高其对疾病的认识，并教会患者正确掌握测量高血压方法以及预防方法；此外，受环境、天气、情绪、昼夜变化等外界因素影响可引起高血压，护理人员需将上述情况告知患者，并嘱咐其若血压发生变化需及时做好准备，保持心态平稳；冠心病健康教育：护理人员需向患者讲解冠心病相关知识，告知其冠心病危害性，确保患者能重视该疾病； 由于多数冠心病合并高血压患者受疾病影响，易出现抑郁、焦虑、紧张等不良情绪，因此，护理人员需将冠心病发病机制、治疗方式、注意事项告知患者，提高其对疾病认识，减轻心理负担，进而缓解自身不良情绪；同时，根据患者自身状况为其制订科学合理运动方案。

1.3 观察指标和评价标准

根据自我护理能力量表评估，共4 个维度，自我护理技能、自我概念、健康知识水平、自护责任感，条目共43 个，每条目 0～5 分，总分 0～172 分，分值越高则自护能力越强；采用生活质量表（WHOQOL-100）评价，共4个维度，包括物质生活、生理领域、社会领域、心理领域，满分100 分，分高质量越佳；用该院自制调查表调查两组满意度，护理技能、护理质量、护理态度等，满分100 分，分非常满意、满意和不满意[4-6]。满意度=（非常满意例数+满意例数）/60×100.00%。

1.4 统计方法

该次研究采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，行 t 检验；计数资料以[n(%)]表示，行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 自护能力

研究组护理后自我概念（28.66±1.99）分、自我护理技能（33.23±1.08）分、自护责任感（26.33±1.17）分、健康知识水平（36.24±1.94）分等自护能力比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者自护能力比较[(±s)，分]

表1 两组患者自护能力比较[(±s)，分]

组别 时间 自我概念 自护责任感 自我护理技能健康知识水平对照组(n=60)研究组(n=60)护理前护理后护理前护理后t 值护理后P 值护理后20.68±2.54 24.19±1.35 20.18±2.16 28.66±1.99 14.399＜0.05 19.73±2.56 22.05±1.43 19.66±2.59 26.33±1.17 17.943＜0.05 20.60±3.16 29.14±1.10 20.66±2.34 33.23±1.08 20.551＜0.05 23.57±2.66 31.31±1.19 24.15±2.04 36.24±1.94 16.779＜0.05

2.2 生活质量

护理后，研究组社会领域、物质生活、心理领域等生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者生活质量比较[(±s)，分]

表2 两组患者生活质量比较[(±s)，分]

组别 时间 社会领域 物质生活 心理领域 生理领域对照组(n=60)研究组(n=60)护理前护理后护理前护理后t 值护理后P 值护理后55.84±5.19 68.23±2.04 55.72±5.66 78.87±3.99 18.392＜0.05 43.57±5.19 69.05±2.66 43.28±5.04 79.66±3.73 17.939＜0.05 53.58±5.18 66.27±2.33 53.71±5.56 80.56±3.04 28.899＜0.05 42.57±5.99 68.24±2.66 42.18±5.04 79.26±3.17 20.628＜0.05

2.3 满意度

研究组满意度比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3 两组患者满意度比较[n(%)]

3 讨论

冠心病合并高血压是常见慢性疾病，两种疾病能相互影响，属于互为因果关系。若高血压患者血压水平上升到一定程度可引起冠状动脉狭窄，导致粥样硬化形成引发冠心病[7]。冠心病则会促使冠状动脉狭窄，提升血压水平，加重病情。若患者得不到有效治疗，会降低患者生活质量，还会危害其安全[8]。近年来，随着我国社会发展，人们饮食及生活习惯发生变化，加上社会人口老龄化加重，导致该疾病发病率明显上升[9]。目前，临床多采用药物方式治疗该疾病，能有效改善患者症状。有研究表示，同时对冠心病合并高血压患者实施有效护理，可提升患者治疗效果，改善其生活质量[10]。为探讨健康教育对冠心病并高血压患者临床护理效果及自护能力分析，此研究针该院收治120 例冠心病合并高血压患者临床资料给予分析。

该研究显示： 护理后，研究组自我概念 （28.66±1.99）分、自我护理技能（33.23±1.08）分、自护责任感（26.33±1.17）分、健康知识水平（36.24±1.94）分等自护能力比对照组高(P＜0.05)；研究组社会领域、物质生活、心理领域及生理领域评分高于对照组(P＜0.05)；研究组满意度91.67%比对照组78.33%高(P＜0.05)，结果与马晓燕 [11]临床研究结果 [观察组满意度96.0%比对照组74.0%高(P＜0.05)]相符合，表明对冠心病合并高血压患者开展健康教育，可提高患者自我护理能力，有效提高生活质量，提升其临床满意度。分析原因考虑为：护理人员对患者多实施常规护理，虽然该护理模式具有一定效果，能有效缓解患者临床症状，但由于该疾病需长期服用药物，而部分患者对所患疾病了解不深，且受教育程度存在差异，因此在临床治疗中，患者临床依从性及配合度较低，降低其治疗效果，因此，护理人员需对患者加强健康教育[12]。在该研究中，护理人员对冠心病合并高血压患者开展健康教育，对患者进行健康教育，可提升患者对所患疾病知识，能使其充分了解疾病诱发因素及治疗方法，及时纠正不良生活习惯和不良行为； 另外，健康教育可以提升患者临床依从性和配合度，能改善饮食结构，使其血压、血脂及血糖水平处于正常值，进而缓解病情，降低复发可能性，从而起到预防疾病、控制疾病作用；此外，给予高血压、冠心病、日常生活等方面健康教育，可提高患者自护能力，有效提升其生活质量，大大缩短其住院时间，有效控制血压、血脂等指标；同时，加强健康教育可帮助患者养成良好生活习惯，促使其机体处于健康状态[13]。受外部环境与样本例数等因素，关于两组心理状态，有待临床研究分析补充。

综上所述，将健康教育应用于冠心病合并高血压患者中，不仅能提高患者自我护理能力及生活质量，还能提升其临床满意度，值得临床推广与使用。