优质护理服务应用在老年性脑梗死护理中的作用研究

郭艳红，郭志刚

(1.临汾市人民医院，山西 临汾 041000；2.临汾市第二人民医院，山西 临汾 041000)

0 引言

脑梗死是发生于老年群体的一种脑血管疾病，近年来，人们的生活和工作压力随着经济的不断发展变得越来越大，同时不规律的生活作息以及饮食习惯使得该疾病的发生越来越年轻化[1]。脑梗死根据不同的发病机制与临床表现可分为多种类型，其中最主要的类型包括：脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。脑梗死的发生主要是由相关致病因素导致的局部脑组织血液供应障碍所致的缺血、缺氧性脑组织损伤、坏死[2-3]。急性发病的脑梗死患者如果未得到及时的治疗，随着病情不断的进展，会对患者的神经功能及肢体的运动功能造成严重的影响，给患者的日常生活造成极大的不便，严重降低患者的生活质量。由于多数脑梗死老年患者疾病治疗阶段的自理能力普遍较差，因此在给予患者积极治疗的同时，采用适宜的护理干预可以显著改善患者的临床疗效，最大限度的降低疾病给患者带来的继发性损害[4]。本文主要目的即为探索优质护理服务对老年脑梗死患者的疗效及其应用价值。将我院2017 年5 月至2020 年5 月收治的120 例老年脑梗死患者作为此次试验的研究对象，分析优质护理服务的临床应用效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取我院2017 年5 月至2020 年5 月收治的120 例老年脑梗死患者作为此次试验的研究对象，将所有入组患者随机分为两组，一组60 例患者作为对照组，其中男女性患者人数分别为38 例、22 例，年龄区间60 岁-82 岁，平均(69.32±3.87)岁；剩余60 例患者作为观察组，其中男女性患者人数分别为40 例、20 例，年龄区间61 岁-81 岁，平均(68.51±4.02)岁；对比两组患者的一般临床资料显示：差异不具有统计学意义，(P＞0.05)。纳入标准：(1)入组患者均为年龄≥60 岁的老年患者。(2)入组患者符合脑梗死疾病的相关诊断标准。(3)患者存在神经、运动功能障碍。排除标准：(1)排除由于脑肿瘤、脑外伤及造血系统异常导致的脑梗死。(2)患者同时患有严重的肝、肾、心脏系统疾病。(3)依从性差，无法完成本试验的患者。

1.2 方法

对照组实施神经内科疾病基础护理：包括规律的观察患者的生命体征；治疗期间给予患者饮食及用药指导；指导患者进行必要的运动康复训练。观察组采用优质护理服务：主要包含以下措施：(1)深化常规护理：加强基础护理同时保持病房的清洁，勤通风换气，维持室内适宜的温度，以确保患者有一个适宜的治疗环境，保障患者的睡眠质量。(2)加强患者的心理护理：由于老年患者的心理素质能力通常较弱，在面对脑梗死所导致的神经、运动功能的损伤情况时，极易产生悲观、不安以及焦虑等不良情绪，因此医护人员在患者住院期间要时常与其进行沟通，随时掌握患者的心理状态，早期发现患者的不良心理情绪，及时对其进行疏导，此期间可嘱家属多关心、安慰患者，让患者感受到亲情的存在，以此来缓解其不安、恐慌的情绪。若患者夜间无法入睡，可遵医嘱酌情给予催眠药物应用，提高患者睡眠质量。(3)饮食及康复护理：指导患者住院期间多进食富含优质蛋白质、膳食纤维及维生素的食物及新鲜水果，尽量少食用高脂、高胆固醇、高糖等食物。在患者的康复护理方面，脑梗死初期应保证患者绝对卧床休息，随着治疗的进行，待患者病情稳定后，医护工作人员可根据患者的具体身体状况制定临床康复计划，需要向患者及家属讲授康复训练的具体内容及需要注意的事项，在患者进行康复训练过程中详细示范具体动作，并向其讲解动作的训练目的，确保患者康复训练的成效。在康复训练过程中护理人员应密切关注患者身体状态，一旦出现异常情况，应当立即停止进行中的康复训练，并对患者采取针对性的治疗。(4)加强宣教：患者入院后，护理人员应向患者及其家属就脑梗死疾病的发生、发展、转归情况进行详细讲解，讲解时语言应当通俗易懂，确保患者能够理解，出院时应该就出院后的注意事项向患者详细阐述。

1.3 观察指标

应用生活质量评分、卒中量表(NIHSS)评分评价两组患者的生活质量以及神经功能损伤程度，NIHSS 评分越高表明该患者的神经损伤程度越严重，生活质量主要从躯体、社会、心理以及生活状态四个方面进行评价，评分越高表明患者的生活质量越高；采用护理满意度调查表来评定患者的护理满意度。

1.4 统计学分析

两组数据采用SPSS 20.0 统计学软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。本研究中当P＜0.05 表明组间差异具有统计意义。

2 结果

2.1 两组患者的NIHSS 评分对比显示

观察组患者评分为(20.39±2.35)分，明显低于对照组的(29.27±2.89)分，对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者的生活质量评分显示

两组患者的躯体、社会、心理功能及生活状态的评分对比对照组各项评分显示，观察组评分明显高于对照组，提示观察组患者的生活质量明显优于对照组，并且差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体详见表1。

表1 两组患者的生活质量对比

表2 两组患者的护理满意度对比

2.3 两组患者的护理满意度对比显示

观察组满意人数为32 人，占总人数比例为53.33%，对照组满意人数为22 人，占总人数比例为36.67%，观察组基本满意人数为25 人，占比为41.67%，对照组基本满意人数为24 人，基本满意人数为40.00%。观察组满意与基本满意人数总和明显多于对照组，提示观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05)，具体详见表2。

3 讨论

老年性脑梗死是临床上发病率较高且易导致神经、躯体功能受损的疾病，该疾病本质上是在动脉血管粥样硬化的病理生理基础上产生的脑组织的缺血性坏死的过程。由于老年人多同时患有诸如高血压病、高脂血症、糖尿病等基础疾病，加之身体素质较正常人稍差，因此老年脑梗死患者的诊治及康复治疗要稍困难且治疗效果也相对欠佳[5]。相关研究证实，优质的护理服务措施配合科学的治疗手段可以有效的提高患者的治疗效果，改善其预后，随着社会医疗水平的不断进步，患者对于优质护理服务的需求也越来越强烈，优质护理服务也被广泛应用于治疗脑梗死的临床工作中[6]。

优质护理服务是以患者为中心，采用更加科学、系统、全面的护理方法，在护理的整个过程中针对患者生理、心理方面的真实需求，提供细致的护理服务。对患者进行健康教育及出院指导，使患者及家属能够对该疾病得到一个细致而全面的认知，指导患者和家属对脑梗死及并发症进行自我护理。在与患者的沟通中，观察患者的真实心理状态，一旦发现有异常心理情绪产生，及时的对其进行疏导，从而缓解或者消除其异常心理情绪，使患者自身的心理压力得到极大的降低，从而坚定其战胜疾病的信念。同时，可以在与患者沟通及对其不良情绪的矫正过程中，不断拉近医护人员与患者的距离，促进良好医患关系的形成[7]。对患者饮食及康复的护理，可以确保患者治疗期间充足的能量供应，增强患者的自身机体素质，提高免疫力。根据患者疾病的治疗情况定制科学的康复方案，促进患者的神经、运动功能的康复，提高患者的生活质量。

在本研究结果中我们发现：采用优质护理服务的观察组患者的各项生活质量评分及护理满意度均明显优于对照组；神经及运动功能的损伤情况亦明显减轻。这与胡丽梅，韩雪等人的研究结果相类似[8-9]。

综上所述，优质护理服务可以降低老年脑梗死患者的神经、运动功能障碍的损伤程度、提高其生活质量及患者的护理满意度，具有重要的临床应用价值，可以积极推广应用。