如何护理肝癌介入手术后患者

赵丽辉

肝癌介入治疗通常是指在CT、B超等设备的监测下，把抗肿瘤药物或者栓塞剂通过动脉导管注入，针对肿瘤病变直接治疗的办法。通常包括以下三种，即经肝动脉栓塞剂治疗（TAE）、经肝动脉灌注化疗（TAI）以及经肝动脉栓塞化疗（TACE）。肝癌介入手术后的患者护理工作尤为重要，护理人员要仔细护理患者的患处，缓解患者的痛感，帮助患者调节胃肠道，保障患者的生命安全。

肝癌患者的术后护理

1.患处的护理。肝癌手术结束后，护理人员要帮助患者平躺在床上一天，同时将沙袋放在伤口处，压住伤口6小时。患处在12小时内不要移动，并用无菌纱布包裹2～3天。此外，护理人员要密切观察患者有无不良反应，比如穿刺的伤口有没有出现出血和血肿的情况、脚背上的动脉搏动是否正常、皮肤的颜色和温度有没有出现异常等。护理人员还要指导患者尽量克制打喷嚏等加大负压的动作，在打喷嚏前先用手将患处按紧，以防出血。

2.缓解患处的痛感。肝癌手术结束后，患者通常会出现程度不一的痛感，在手术结束后的4～14小时内最为严重，不过，术后3～5天就会减轻。这种术后疼痛感的出现是因为栓塞后癌组织缺血坏死，导致肝脏水肿，肝被膜张力增加引发痛感。疼痛发作的主要位置多为上腹部和肝脏区域，疼痛是一种正常的术后现象。护理人员要注意不可热敷，如果患者痛感过于剧烈，可以寻求主治医生进行止痛治疗。

3.术后发烧患者的护理。在手术后的一周之内，患者往往会出现程度不一的发热现象，产生这一现象的原因是栓塞后癌组织开始坏死。在这个时期，护理人员要多为患者测量体温，当患者的体温高于38℃时，可以采用头部敷冰袋，温水擦洗身体等物理降温的方法。当患者的体温高于39℃时，需要告知医生，让患者服用药物治疗。患者在发烧期间要多摄取水分，多换衣服，确保身体处于干燥整洁的状态。

4.胃肠道的调节。部分化疗药物会对胃肠道产生一定的刺激，从而引发胃肠道出现各种应激反应，比如反胃恶心、呕吐呕血、大便发黑等。护理人员要观察患者呕吐物的颜色和形状，一旦出现异常现象应当立即告知医生。患者平躺休息时应将头部偏于一侧方向，确保正常呼吸。手术6小时后，患者可以进食适量的半流质食物，多喝水，加速造影剂排出，避免对肾功能产生损伤。术后一周内，为促进肝功能的恢復，护理人员可以适当为患者补充营养，增强身体素质。患者要多进食一些富含维生素、蛋白质的食物，加快身体恢复。

肝癌患者的日常注意事项

肝癌患者出院后，在日常生活中应多注意以下事项：①不可熬夜，每日都要保证充足的睡眠，不要使身体过于疲劳;②根据自身身体状况，多参加一些社交活动，保持愉悦的心情;③选择纯棉质地的衣物;④注意气候变化，及时增减衣物，尽量避免感冒等;⑤出院后要谨遵医嘱，按时按量服用相关药物。如果服药后出现异常反应，应立即联系医生并停止服用该类药物。

（作者单位：华西甘孜州人民医院）