麻醉后患者出现不适症状时的处理方式

王雪莲

麻醉可以帮助患者暂时性失去知觉，进而达到无痛治疗的目的。在麻醉过程中，患者可能会出现低血压、心率较低、寒战、呼吸道梗阻等不适症状，需要医护人员立即采取相关处理措施，保障患者的生命安全。

低血压

当收缩压小于80mmHg或收缩压数值下降幅度超过30%时，表明患者出现了低血压症状，通常表现为心跳缓慢、回心血量较少等。医生可通过血管活性藥物、引导患者保持头低位以及为患者输液等处理方式缓解患者的不适症状，保障患者的生命安全。

心率较低

在临床上，麻醉后患者可能会出现心率较低的不适症状，其判断标准为患者心跳数值小于50次/min或心跳值降低幅度超过30%。当患者出现心率较低的症状时，医生需首先判断患者血流动力学是否稳定，当患者体内血流动力学较为稳定时，可暂不处理，患者心跳值后续会逐渐恢复;当患者体内血流动力学不稳定时，医生要根据患者临床症状具体表现进行选择性用药，当情况较为轻微时，可选用阿托品药物进行治疗;当情况较为严重时，可选用肾上腺素进行治疗。

呼吸道梗阻

呼吸道梗阻是麻醉后出现频率较高的不适症状之一，不仅会影响患者正常呼吸，甚至还会威胁患者生命安全。当患者出现呼吸道梗阻症状时，医生应立即运用专业手法对患者进行气道开放，并利用医疗设备进行吸痰处理。与此同时，医生还要借助简易呼吸器和加压面罩对患者进行给氧治疗。在整段治疗过程中，医护人员要严密监测患者血氧状况、口唇颜色变化、心跳状况及胸廓起伏状况等。

寒战

患者麻醉后血管会迅速扩张，散热速度较快，加之在治疗过程中躯体暴露在外，容易在后期出现寒战症状。对此医护人员需严密监测患者体温变化，及时为患者增添被子，当手术时间较长时，医护人员可为患者增添加热毯，尽可能缓解患者寒战症状及寒战时长。医护人员也可用升温仪等医疗设备在患者体表周围增加温暖气流，促使患者身体处于相对暖和的环境中，进而缩短患者寒战时长、缓解寒战症状。此外医护人员要将治疗环境的温度设定在25～28℃之间，若要为患者进行输液治疗，医护人员可将液体药物的温度增加至36～37℃，缓解患者寒战症状。若患者需要输血，可选用库存复温血。

躁动

部分患者在麻醉后苏醒期会出现躁动、兴奋甚至定向障碍等异常症状，对此医护人员要及时拉起病床防护栏，并加强对患者临床护理力度，防止患者出现意外。针对临床症状较为严重的患者，医生可对患者给予适量的镇静催眠药物，缓解患者躁动症状。在此过程中，医护人员要严密监测患者生命体征状况。

恶心呕吐

恶心、呕吐是患者麻醉后常见症状，造成这一症状出现的主要原因是麻醉后患者体内血压出现变化，脑供血状况也随之改变，促使其呕吐中枢异常兴奋，同时患者迷走神经产生功能性亢奋，刺激患者肠胃蠕动，促使患者在麻醉后出现恶心、呕吐等症状。对此，医生需及时采取相应的治疗措施，当患者恶心、呕吐症状较为轻微时，可及时引导患者保持侧卧位，防止患者因误吸导致窒息或发生感染，并及时将患者呕吐物清理掉;当患者恶心、呕吐症状较为严重时，可对患者使用适量的止吐药物，从而消除或缓解患者恶心、呕吐等症状。

尿潴留

患者在经历麻醉后，通常其排尿反射会受到一定程度抑制，促使患者产生尿潴留症状。对此，医护人员需引导患者通过热敷、神经诱导及按摩等方式促使其产生排尿反应;当患者病情较为严重时，医生可对患者采取相应的导尿术。

麻醉是当今医疗环境中必不可少的医疗措施，可有效降低患者治疗疼痛感，促进临床治疗效果。但同时也对患者身体产生一定程度的损伤，对此医生在治疗过程中需及时采取相关预防措施，尽可能减少麻醉对患者身体的影响，保障患者顺利康复。

（作者单位：康定市人民医院麻醉科）