如何避免反复崴脚

林清清 孙冰倩

吴女士平时喜欢打羽毛球，去年在一次羽毛球比赛中崴脚了。旁人告诉她，崴脚休息两周就好了，可是两个月过去了，吴女士的脚踝还是肿胀未消，活动受限。经检查为韧带损伤，做核磁后发现外侧距腓韧带断裂。

“门诊经常会碰到许多崴脚后经久不愈的患者，很长时间了都没有消肿，而且行走或运动时还有各种不适，最后甚至需要手术治疗。”广州市红十字会医院骨科副主任王文表示，崴脚并非小事，若早期处理不当，错过最佳治疗时机，轻则遗留慢性疼痛，重则导致创伤性踝关节炎、慢性踝关节不稳等后遗症。“很多人一次崴脚，日后反复崴脚就是这样来的。”

崴脚后第一步：先判断伤势

崴脚后第一步要做什么？先判断伤势！王文表示，如果发现踝关节局部红肿、疼痛，皮肤温度升高，尤其是站立和活动后明显加重疼痛，以及用手按压疼痛也会明显加重，这时候就要高度怀疑崴脚。踝关节扭伤时韧带撕裂，易造成慢性踝关节不稳，是以后形成创伤性踝关节炎的根源。所以根据症状判断受伤程度也很重要。

I度损伤：受伤当时有轻度疼痛，外踝轻度肿胀及局部疼痛，这是外侧副韧带轻微拉伤的表现，很少会出现关节不稳。

II度损伤：非常疼痛，伴有肿胀、僵硬和行走困难，部分可见足部淤斑，这时外侧副韧带可能已经呈现不完全撕裂，会有明显关节不稳的感觉。

III度损伤：重度疼痛和肿胀常比较明显，足底出现明显淤斑，外侧副韧带可以断定为完全撕裂，这时关节明显不稳影响正常活动。

急救处理记住5个关键词

崴脚后，现场就应该马上进行相关处理。处理运动损伤经验丰富的王敏主治医师表示，很多人扭伤很久了还肿痛难消，原因除了受伤时的损伤程度不同，更多的就是因为早期处理不正确：“很多人伤后处理不恰当，没有适当地休息与制动，过早下地负重行走，产生继发的损伤，或者受伤的韧带保护不够，新生组织刚愈合连接又被活动拉扯開，就容易导致经久不愈合，甚至造成踝关节慢性不稳定，以后容易反复崴脚。”

崴脚急救处理，要记住5个关键词：

休息 停止走动，静止休息，护具保护，防止二次损伤，减轻组织渗出、肿胀。

冰敷 急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，每两次冰敷间隔最好超过2小时。

加压 使用弹性绷带或弹性大的衣物（例如丝袜），适当加压包扎减轻肿胀。注意不能过度加压，以免加重肿胀、缺血。

抬高 将脚抬至高于心脏水平，增加血液回流，减轻肿胀，促进恢复。

就医 及时就医。现场处理后尽快去正规医院就诊，拍摄X线片检查，以排除踝关节骨折，必要时进行踝关节MRI检查。

（摘自《羊城晚报》）