牙齿“杀神经”之前，这些事儿必须了解

■苏自己

根管治疗又称牙髓治疗，在民间被老百姓俗称为“杀神经”，主要针对牙齿内部，是治疗急性牙髓炎最有效的一种方法。通过清除牙髓腔内的坏死组织，接着在消毒后重新填充牙髓腔，以解除病变组织对牙神经的压迫刺激，并且防止牙齿的情况进一步恶化。也就是说，如果你的牙髓发生病变，里面的牙髓组织等都要充分清除，包括牙神经，这就是“杀神经”。

什么情况下要做根管治疗？

根管治疗是针对龋齿、牙周病感染、牙髓炎或牙髓坏死等牙齿、牙髓、根尖严重病变或无法保留活髓情况的有效治疗方法。简单地说，如果你有牙髓感染，且牙齿疼痛明显，甚至已经伤害到了牙根，严重影响进食和日常生活，这种时候就必须进行根管治疗了。

根管治疗是如何进行的？

一般来说，根管治疗需就诊2～4 次，总用时2～3 周，简单说可以分为4 步：

第一步：钻开牙齿

往牙齿内开一个直通内里的“大门”，使牙髓腔充分暴露（也就是在牙齿上面开个口）。

根管治疗流程

第二步：清理

出问题的牙神经会在牙齿内部发炎、腐坏，导致严重的感染和疼痛。所以必须把牙神经和坏死的组织清理掉，消除炎症。

第三步：根管填充治疗

放入消炎杀菌的封闭用药，配合牙胶、树脂等材料对根管进行严密填充，封闭整个根管系统，尽可能地堵塞主根管和侧副根管出口，防止微生物和液体的渗漏。

第四步：上保护牙冠

最后给牙齿做一个起保护作用的全瓷或烤瓷牙冠，同时还有美白牙齿的功能。

为何要戴牙冠？

戴牙冠可不仅仅是为了美观，这是保证根管治疗成功的关键因素之一。根管治疗后，杀掉神经的牙齿是非常脆弱的，因此戴保护冠很有必要。除此之外，还有以下这些原因，大家都应了解一下：

1.单纯用材料无法恢复牙齿功能

一般来说，需要进行根管治疗的牙齿都是蛀牙或有较大缺损的，治疗后剩下的牙体组织也是十分脆弱的，易发生断裂，所以单纯用材料已经不能完全恢复牙齿的正常形态和功能。

2.治疗后牙齿缺乏咀嚼力

根管治疗是以药物和器械的操作来将根管内的残渣、细菌等尽可能地清除干净，清除过程中少不了要去除掉部分被细菌感染的牙体组织。所以根管治疗后牙齿支持咀嚼的力量非常弱，用力咀嚼有可能导致折裂发生。

3.牙齿失去了营养供应

根管治疗后牙齿失去了牙髓，等于失去了营养供应，牙齿变得更脆弱，易劈裂，因此戴保护冠很重要。

戴牙冠后还要注意些什么？

1.避免咬硬物

虽然牙齿在根管治疗后基本恢复了咀嚼功能，但失去了牙髓还是比以前脆弱，加上新佩戴的牙冠。术后还是要避免咬硬物。

2.注意不良反应

根管治疗后牙齿会有不适应感，短期内可自行消失。如果一段时间内仍有牙齿不适，比如疼痛红肿超过一周或有疼痛加重等表现，一定要及时去口腔科复查并治疗。

3.重视口腔卫生

根管治疗后，患牙虽恢复了健康，但并不意味着口腔整体的卫生状态改变了，还是有可能会出现牙齿问题。因此，做完根管治疗、戴保护冠后，仍旧要重视口腔卫生健康，做到早晚刷牙，饭后漱口，养成良好的清洁习惯。