不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值分析

韩洋

（辽宁省辽阳市第二人民医院检验科，辽宁 辽阳 111000）

血常规检验为临床实验室基础检验项目，由于血液中包含各种细胞因子，血浆等成分，通过采用血常规检查能够掌握血小板、血红蛋白、红细胞等多种指标形态与数量，在临床早期诊断中具有重要参考价值，并且为患者治疗提供有效依据，尤其是全身性疾病患者[1]。目前，临床血常规检查主要方式有静脉血、末梢血。相关研究显示，采血方式不同，临床检查结果会存在一定差异[2]。基于此，本研究旨在分析两种采血方法进行血常规检验的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月至2019年3月于本院进行血常规检验患者80例，均接受静脉采血与末梢采血进行血常规检验。其中男43例，女37例；年龄26～55岁，平均年龄（38.65±3.85）岁；体重指数17～21 kg/m2，平均体重指数（19.25±1.51）kg/m2；泌尿系统疾病20例，呼吸系统疾病18例，妇科疾病14例，消化道疾病16例，其他12例。本研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合血常规检查标准；②配合度理想者；③自愿签署知情同意书者。排除标准：①妊娠期或哺乳期女性；②伴有高血压或糖尿病者；③合并心、肝、肾等器官功能障碍者；④伴有精神疾病或智力障碍者。

1.3 方法 ①末梢采血，采集末梢静脉血进行血常规检验。具体方法为：按压患者指尖，使其充血充分，并进行消毒，将采血针扎入指尖内部后即刻拔出，采用微量血管收集指尖血液约20 μL，收集后进行指尖止血。采集的血样使用BC5390型全自动血细胞分析仪（深圳迈瑞生物医疗股份有限公司）检测患者血常规指标水平，所有检测操作均在2 h 内完成。②静脉采血，采集静脉血进行血常规检验。具体方法为：常规消毒采血部位，采用采血针刺入患者静脉血管，并把采血末端与血常规试管连接在一起，收集2 mL静脉血，拔出采血针，并轻微晃动血常规试管中的血液，避免血液凝固。采集的血样使用BC5390 型全自动血细胞分析仪（深圳迈瑞生物医疗股份有限公司）检测患者血常规指标水平，所有检测操作均在2 h内完成。

1.4 观察指标 ①比较两种采血方法对血常规指标的检测结果，包括白细胞计数（WBC）、红细胞比容（HCT）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。②比较两种采血方法的平均采血时间。

1.5 统计学方法 采用SPSS 24.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血常规指标比较 静脉采血检测结果显示，PLT、RBC、Hb、HCT、MCV、MCHC 水平均高于末梢采血检测结果，WBC水平低于末梢采血，差异有统计学意义（P＜0.05）；两种采血方法对MCH检测结果比较差异无统计学意义，见表1。

表1 两种采血方法血常规指标比较（±s）

表1 两种采血方法血常规指标比较（±s）

采血方法末梢采血（n=80）静脉采血（n=80）t值P值PLT（×109/L）218.12±8.56237.71±9.1513.9840.000 RBC（×1012/L）3.62±0.213.82±0.394.0390.000 Hb（g/L）101.51±12.25108.54±12.193.6380.000 HCT（%）38.71±4.1543.52±4.287.2170.000 WBC（×109/L）6.65±2.345.32±1.364.3950.000 MCV（fL）82.29±2.3689.91±8.547.6920.000 MCH（pg）26.71±5.1227.16±3.840.6290.530 MCHC（g/L）307.51±20.15328.56±25.445.8020.000

2.2 两种方法采血时间比较 静脉采血时间12～18 s，平均静脉采血时间为（15.21±1.21）s；末梢采血时间35～61 s，平均末梢采血时间为（40.26±4.69）s；平均静脉采血时间短于平均末梢采血时间，差异有统计学意义（t=46.258，P=0.000）。

3 讨论

血常规检验是依据血液中细胞的形态、数量变化判断患者身体状况的一种方法，有利于及早发现疾病。血液为机体营养运输介质，为运输营养、激素的有效媒介，在人体新陈代谢调节中起到重要作用[3]。血液广泛分布在身体各个器官与组织中，当机体发生病变时，血常规指标水平均可产生相应的变化，因此，准确的血常规检验对辅助临床诊断具有积极作用[4]。

静脉采血、动脉采血、末梢采血均为临床常用的采血方法，其中静脉采血与末梢采血为临床最常用的两种采血方法，而动脉采血多用于血气分析[5-6]。肘静脉为静脉采血常用部位，指尖为末梢采血常用部位，由于末梢采血具有出血量少特点，在一定程度上增加了采集血液的难度。末梢采血易受外界因素影响，如温度、针刺深浅等，影响检测结果准确性[7]。此外，指尖血液循环速度相对肘静脉较慢，采集血液时需要多次按压，在一定程度上会降低采集血液样本稳定性；而肘静脉血液循环速度较快，抽取方便，不易受温度等外界因素影响，样本稳定性较高，血液纯度高，因此检测结果准确度高[8]。本研究结果显示，静脉采血检测结果显示，PLT、RBC、Hb、HCT、MCV、MCHC 水平均高于末梢采血检测结果，WBC水平低于末梢采血检测结果，两种采血方法对MCH检测结果比较差异无统计学意义；平均静脉采血时间短于平均末梢采血时间，提示静脉采血准确度高于末梢采血，受外界因素影响相对较少，稳定性高，且可缩短采血时间。李明等[9]研究结果显示，不同采血方式血常规检验结果具有较大差异，且静脉采血检测结果准确度更高，与本研究结果一致。同时，全自动细胞分析仪为目前常用于血常规检验的手段，要求检验血量较多，而末梢采血一次采集血量较少，常需多次采血，而静脉采血一次性采血量较大，利于减轻采血疼痛感[10]。

综上所述，血常规检验采用静脉血检测具有较高的临床价值，检测结果准确度较高，采血时间较短，可为临床诊断疾病提供科学依据，值得在临床推广应用。