新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效探讨

孟丽萍

德州市第三人民医院肿瘤科，山东德州 253500

宫颈癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病，对妇女的正常生活有很大影响。宫颈癌在妇科疾病中的发病率比较高，仅次于乳腺癌，其致死率也比较高[1]。近年来，随着医改的不断深化，宫颈癌治疗方式也发生了根本性变化，特别是检查技术的提高，患者及早检查能够早期控制，降低病死率[2]。从患病群体来看，中年妇女的患病概率比较大，早期患者临床症状为阴道出血、排液等问题，如果患者未及时治疗可能引发癌变，进一步加大了治疗难度。研究发现[3-4]新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用效果优于常规治疗，能够缩短手术时间，提高患者的满意度，降低并发症发生率。该次研究便利抽取2018 年6 月—2019 年6 月在该院接受治疗的宫颈癌患者78 例为研究对象，探讨新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

便利抽取该院接受治疗的宫颈癌患者78 例为研究对象，根据其住院先后顺序从1～78 编号，再按等差数列首项为1，公差为2 的方式将78 例患者平均分为两组，即对照组与实验组，两组患者均为39 例。对照组年龄30～49 岁，平均年龄(35.43±1.14)岁。实验组年龄28～50 岁，平均年龄(36.03±1.16)岁。该次研究经医院伦理委员会批准，且患者家属对该次调查知情。纳入标准：所有患者均被临床确诊为宫颈癌，且自愿接受该次调查，无其他过敏史。排除标准：心脑血管等重大疾病，资料不完整或者中途退出者。经对比，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规手术治疗 术前对患者进行基本的身体检查，检查工作完成后进行手术。手术过程中，先采用盆腔淋巴清扫术，术前要对患者进行麻醉，待麻醉药品起效后进行手术，切口位置在患者下腹正中，直至腹腰大肌等组织暴露出来为止[5]。沿着输尿管游离以及相关组织进行分离，使患者的生殖骨神经暴露出来，在此基础上钝性以及锐性清除淋巴脂肪组织[6]。对患者行子宫切除术，术前使患者处于仰卧位，待麻醉药剂起效后进行手术，切口位置于腹壁处，切的过程中还要观察患者腹腔，进行适当处理，如子宫牵拉处理、直肠阴道间隙处理、韧带处理等，待切除完成后闭合阴道，做好清洁和消毒工作，避免感染[7]。

1.2.2 实验组患者行新辅助化疗 所有患者在化疗前6 h内行宫颈癌脱敏治疗，采用的药物为醋酸地塞米松片(国药准字H33020822,0.75 mg/片)，3 mg/次，将紫杉醇注射液(国药准字H20066640，150 mg/m2)溶于500 mL 0.9%氯化钠注射液(国药准字H20100041)中静滴[8]。此外，为了进一步提升治疗效果，静滴顺铂(国药准字H370 21358，10 mg/支)，混合方式与前者相同。手术治疗与对照组相同。

1.3 观察指标

观察两组患者手术时间、满意度、术中出血量情况，通过自制调查问卷调查患者的满意度，总分为100分。对比两组患者并发症发生情况，如尿潴留和淋巴潴留囊肿。对比两组患者疗效，疗效分为显效、有效、无效3 个标准。显效：治疗后无新病灶出现，原病灶完全消失；有效：治疗后无新病灶，原病灶肿瘤缩小＞50%；无效：治疗后原肿瘤情况无变化且有新病灶出现。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.00%[9]。

1.4 统计方法

所有的数据均采用SPSS 18.0 统计学软件处理，计量资料用（）表示，组间差异比较用t 检验；计数资料采用频数与百分比(%)表示，组间差异比较用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.129，P＜0.05)，见表1。

表1 两组治疗效果对比

2.2 两组患者手术时间、满意度、术中出血量情况对比

两组患者术中出血量差异无统计学意义（P＞0.05），实验组患者手术时间短于对照组、满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者手术时间、满意度、术中出血量情况对比（）

表2 两组患者手术时间、满意度、术中出血量情况对比（）

2.3 两组患者并发症发生情况对比

实验组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.129，P＜0.05），见表3。

表3 两组患者并发症发生情况对比

3 讨论

宫颈癌是临床常见的一种妇科疾病，患病群体多为中年妇女，近年来，研究数据[10-11]表明宫颈癌患病群体年龄逐渐降低，多数青年女性患宫颈癌的概率也大大增加。该病属于恶性肿瘤，患者长期患病其内心情绪也会受到影响，容易产生抑郁情绪，不配合医护人员的治疗[12]。还有部分患者没有早期检查，安全意识不足，导致治疗难度加大。对于宫颈癌这种疾病，应秉持早发现、早治疗的方针[13]。研究发现新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用效果优于常规治疗，能够缩短手术时间，提高患者的满意度，降低并发症发生率。该次研究抽取该院接受治疗的宫颈癌患者78 例为研究对象，探讨新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效。该次研究结果：实验组治疗总有效率94.87%高于对照组79.49%（P＜0.05）；两组患者术中出血量相近，实验组患者手术时间(145.20±22.50)min 短于对照组、满意度评分(89.60±2.17)分高于对照组（P＜0.05）；实验组患者并发症发生率5.13%低于对照组20.51%（P＜0.05）。与李博等[9]在新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用研究结果相似：实验组治疗总有效率86.67%高于对照组73.33%（P＜0.05）；两组患者术中出血量相近，实验组患者手术时间(132.20±22.40)min 短于对照组、满意度评分(92.60±2.17)分高于对照组（P＜0.05）；实验组患者并发症发生率6.66%低于对照组16.67%（P＜0.05）。对比两组结果可知，对宫颈癌患者行新辅助化疗能够提高治疗总有效率，缩短患者手术时间，提高患者的满意度，效果优于常规治疗。

综上所述，新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用效果优于常规治疗，能够缩短手术时间，提高患者的满意度，降低并发症发生率。