人工种植牙围手术期护理中PDCA 循环模式的应用效果分析

陈德健 梁国健 阮秋敏

（阳江市人民医院口腔科，广东阳江529500）

目前，随着人们对口腔健康的关注度越来越高，人工牙种植术成为了较为常用的牙齿修复方法，具有美观、真实、舒适等特点，收到患者的欢迎[1]。本文现将2019 年1 月至2020 年1 月在我院接受人工种植牙治疗的70 例患者选为观察对象，研究PDCA 循环模式干预的实施效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2019 年1 月至2020 年1 月在我院接受人工种植牙治疗的70 例患者选为观察对象，按照随机原则分成对照组与试验组，各组35例。对照组男18 例，女17 例；年龄21～54 岁，平均（36.47±3.16）岁。试验组男19 例，女16 例；年龄2～53 岁，平均（36.13±3.11）岁。两组患者一般资料具有可比性，无统计学差异（P＞0.05）。本研究所选病例均经伦理委员会批准，所有患者或者家属均对研究内容知情同意。

1.2 方法：对照组围手术期实施常规护理，即对患者心理状态变化给予密切观察及恰当的疏导，并简单普及有关疾病与治疗的知识，消除患者顾虑，严格按照医嘱执行护理工作。试验组患者围手术期实施PDCA 循环模式护理。①计划：详细了解患者年龄、文化水平、心理状态等情况，以此为基础，制定切实可行的护理计划，并加强和患者的沟通，了解患者诉求，从而保证护理计划更加合理；②实施：术前护理：患者就诊时，护理人员给予热情接待，对于患者的的疑问要耐心解答，并详细说明相关注意事项及手术过程，消除患者顾虑。术中护理：患者进入手术室之后，认真核对患者信息，告知患者术中需要配合的注意事项；严格遵循无菌原则，并将各种管道连接好，进行妥善固定；合理调节座椅，确保患者舒适。术后护理：在患者起身前，将血液等污迹擦

拭干净，保持环境清洁，以免影响患者情绪；③检查：在实施护理措施的过程中，应每天检查护理计划落实情况，有效评估护理计划实施的安全性与有效性，进而及时发现护理计划中存在的问题，基于患者实际情况，提出有效的改进措施，以此提高护理质量；④处理：总结分析护理计划中出现的问题，根据临床实际情况，制定改进策略，进而在下一个循环中应用，持续提高护理质量。

1.3 观察指标：观察和比较两组患者护理质量、护理满意度及并发症发生率。①护理质量评定标准：护理质量采用护理质量调查量表评定，指标包括基础护理、健康教育、护理态度、护理技能，总分为100 分，分值越高，护理质量越高；②护理满意度评定标准：患者护理满意度采用自制护理满意度调查问卷评定，划分为非常满意、满意、不满意，满意率=非常满意率+满意率；③并发症观察：包括种植体松动、牙龈发炎。

1.4 统计学方法：运用SPSS 20.0 软件录入数据，计数资料用率表示，采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量比较：试验组四项护理质量指标评分均明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 比较两组患者护理质量 （±s）

表1 比较两组患者护理质量 （±s）

组别 基础护理 健康教育 护理态度 护理技能试验组91.21±4.36 90.45±4.51 91.34±4.16 92.01±4.31对照组83.15±4.16 82.75±4.08 83.24±4.31 83.84±4.53 t 值 8.64 8.75 8.16 8.49 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理满意度比较：在护理满意度方面，试验组为97.14%，显著高于对照组80.00%（χ2值=4.57，P值＜0.05），详见表2。

表2 两组患者护理满意度比较 [n（%）]

2.3 两组患者并发症发生率比较：试验组种植体松动2 例，发生率为5.71%；对照组种植体松动2例，牙龈发炎1 例，发生率为8.57%，差异无统计学意义（χ2=0.97，P＞0.05）。

3 讨论

近些年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构的不断改变，口腔疾病发生率越来越高，人工牙种植术应用越来越普遍。与传统人工牙齿相比，人工种植牙更加舒适、美观，且具有较强的耐磨性，和真实牙齿更加相似，不易受到损坏[3]。除此之外，人工种植牙的应用风险更低，且不会对患者造成明显的痛苦，治疗效果十分显著。

在人工种植牙手术中，围手术期护理对手术效果有着直接的影响，必须采取恰当的护理方式[4]。PDCA 循环模式也称之为戴明环，在护理质量持续改进中得到了普遍应用，可显著提高护理质量，主要包括计划、实施、检查、处理这4 个环节[5-6]。在PDCA 循环模式中，主要就是基于长期临床经验，结合患者的实际情况，制定具有针对性与个性化的护理方案，并总结分析护理工作中出现的问题，提出有效的改进措施，做到层层落实、环环相扣，以此最大限度的提高护理质量。除此之外，通过PDCA 循环模式的应用，可以有效加强护理团队之间的配合，进一步提高护理人员的专业能力与护理意识，从而满足患者的合理需求，有效提高患者护理满意度。

本研究结果显示，在护理质量方面，试验组护理质量各指标评分均明显高于对照组；试验组护理满意度明显高于对照组；两组并发症发生率无统计学差异。，由此可以证实，在人工种植牙手术中通过实施PDCA 循环模式干预，能够显著提高护理质量与患者护理满意度。