春季养肺防哮喘

受访专家

姜良铎

北京中医药大学東直门医院主任医师、教授、博士生导师。教育部重点学科——中医内科学学科带头人、卫生部卫生技术职称评审委员、劳动社会保障部中药社保目录咨询专家、国家食品药品监督管理局药品及保健品评审专家、国家自然基金委评审专家、中央保健委员会会诊专家。在脾胃病、老年病以及内科疑难病症的诊疗方面有丰富的经验且疗效显著，素以解决疑难病症而著称。擅长中药、火罐、针灸、点穴、按摩等中医综合疗法;

门诊时间：周二、周五上午（特需）

受访专家

张晓梅

北京中医药大学附属东方医院 胸外科-中西医结合肺结节暨胸部疾病诊疗中心、呼吸热病科主任医师、教授、博士生导师。中华中医药学会感染病分会副主任委员。熟练分析肺部CT，擅长辨识分析肺结节及肺间质先维化等疾病。擅长使用中医药从状态辨治呼吸疾病，尤其是肺结节、肺间质纤维化、哮喘、慢阻肺、肺栓塞、肺心病等。

时年4月，春季是万物复苏的时节，草长莺飞、春意盎然，天地之间一派生机勃勃的景象。但就是这个充满生机的时节，对于一些人来说却存在着致命的风险。国家级名老中医姜良铎与我们分享了一首优美的宋词——《蝶恋花·春景》，有名的诗句“天涯何处无芳草”正出自于此。

“花褪残红青杏小。燕子飞时，绿水人家绕。枝上柳绵吹又少。天涯何处无芳草。

墙里秋千墙外道。墙外行人，墙里佳人笑。笑渐不闻声渐悄。多情却被无情恼。”

这首绝美《蝶恋花·春景》，正为我们勾勒出春天芳草生发、莺啼燕语的勃勃生机，但其中一句“枝上柳绵吹又少”，虽是描述柳絮飘飞的美景，但古往今来却一直暗含着致命危机。

1995年的春天，正是一场五月“雪”，一代歌后邓丽君哮喘再次发作，于泰国清迈兰姆医院抢救无效逝世，终年42岁。在缅怀歌后邓丽君的同时，预防哮喘、合理养肺也应当成为春季养生的重中之重。

哮喘，是气管痉挛引致的一种发作性病症，紧急发作严重时可致“喘脱”，即持续“暴喘”，如不及时干预，最后可导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。所以，面对如此来势汹汹的病症，要在第一次哮喘发作时足够警惕、快速反应，并在之后做到最好的预防，首先我们要学会从症状上区分早期哮喘与感冒。

症状：早期哮喘vs感冒

早期哮喘、感冒都会出现流鼻涕、打喷嚏、流眼泪的症状。感冒最主要的特点是还有全身症状，比如全身酸沉、怕冷、身痛等。而早期哮喘最主要的特点是有鼻子痒和眼睛痒的症状，以呼吸道局部症状为主，没有全身症状。

导致哮喘三种内外因

姜老告诉我们，哮喘是非常典型的肺系病证，病位在肺。肺与外界相通，身体的内因和外界的外邪都可以导致哮喘，哮喘一般可分为三种症候：

1.外因：风温犯肺

解决办法：清热滋润饮食润肺燥，“五麻防风茶”防哮喘。

“春温、夏热、秋凉、冬燥”，“温”是春季的特点，春天又以风为主令，风和温结合起来就造成了春天气候的主要特点，“风温之邪”容易损伤肺气和肺的津液，而肺是喜润而恶燥的，肺燥就会导致咳喘多。

姜老告诉我们，春天宜食百合、藕根、菱角、莲子、荷叶、茭白、豆芽等水生性、水分含量多的食物，利于肺的润燥。而且春天万物舒张，草芽生发，还宜食豆芽、香椿芽、花椒芽等芽类食物，宜饮明前茶，利用嫩芽的生发力量促进健康。预防哮喘还可用“五麻防风茶”。

【药材】麻黄、五味子、防风、黄芪

【方义】麻黄归肺经，是解表的重要药材，有发散风寒、止咳平喘、利水消肿、生发阳气、有兴奋作用。五味子味酸、涩，可生化阴津，亦善于收敛，可补肺养阴、止咳平喘、涩精止汗，收敛肺气，防喘之效甚佳。防风善于祛风止痒、解表、抗过敏。黄芪清肺热，兼有很好的补气功效。

【功效】解表散寒、敛肺防喘。

【制法用法】上述药材加热水冲泡后服用。

【专家提醒】

（1）原先发汗多、心慌、血压高、对麻黄很敏感的人忌用，因为炙麻黄有可能导致副作用。

（2）糖尿病患者忌放冰糖。

（3）该方需要麻黄和五味子的配合，麻黄是发散肺气的，五味子是收敛肺气的，符合肺宣发肃降的特点。

2.内因：肺气虚、肺阴虚

解决办法：“三仁阿胶膏”早晚喝，补肺气肺阴防哮喘。

症状：肺气虚vs肺阴虚

两位专家还带来了止咳平喘的“三仁阿膠膏” ，早晚各一勺，可以改善肺气阴虚的症状。

【药材】阿胶、核桃仁、白果仁、杏仁

【方义】阿胶善于滋阴补血，也是非常重要的养肺阴的药材。核桃仁善补肾阴、补肺，可止咳纳气平喘，兼有补脑益智之效。白果仁可敛肺定喘，杏仁可止咳平喘、通降肺气。

【功效】补肺气、止咳平喘

【制法用法】首先取阿胶150克，打碎放在一旁备用。继而取核桃仁、白果仁、杏仁各150克，清洗干净并打碎成小块。随后将阿胶粉末与三仁粉末混合到一起，加入黄酒2两，蜂蜜3两，水300毫升，搅拌均匀后放入锅中，小火蒸40分钟即可得到膏状方药，早晚各服用一勺。

【专家提醒】白果仁有小毒，需要打碎煮熟后服用，一天服用不要超过6克。建议寻求专业的中医医师辨证后服药。

3. 内因：痰湿阻肺

解决办法：三步健身操通肺经，三子杏仁煎化痰湿，双管齐下防哮喘。

“无痰不成哮”，中医认为“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，肺里的津液没有正常流通、宣发出去，停滞其中就变成痰。痰湿既是一种病理产物，在形成之后也可以作为病理因素影响脏腑的功能，肺中的痰湿会影响气道的通畅，使得肺的宣发肃降功能受到影响，如此导致病情进一步进展。

痰湿阻肺为内因的哮喘，最常见的症状就是咳嗽气喘、大量稀白痰，痰总是咳不净，还会出现胃脘胀满，脾胃运化功能受到影响，产生纳差乏力的表现。

姜老根据“手太阴肺经”古法，利用按摩、推拿、拍打来刺激肺经上的穴位，教授了一种“肺经疏通”三部曲。

（1） 推拿肺经50次：用手大鱼际从肩膀开始，稍用力沿手臂内侧向下一直推拿到大拇指指尖，两边各50次。

（2）敲打肺经10次：用手的鱼际处稍用力拍打手臂内侧各穴位。

（3）列缺穴揉按100下

【定位与取穴】列缺穴此腧穴在人体前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。取穴时两只手虎口对虎口，食指所搭接处可以摸到手腕处桡骨上的一处小窝，即为列缺穴。揉按左右列缺穴各100下，以出现酸胀感为佳。

姜老还将中医名方“三子养亲汤”加以创新，将三个子实类药材配以“杏仁”，得到了现代化痰湿的良方——“三子杏仁煎”。

【药材】 白芥子5克、苏子10克、莱菔子10克、杏仁10克

【制法用法】取上述药材，加500毫升水后煎煮20分钟，滤渣取汁饮用。

【方义】杏仁善于止咳化痰、宣肺平喘。莱菔子不仅能化痰、下气平喘，还能消食、消积滞，治疗胃脘胀满。白芥子性温，善于温肺豁痰利气。

【专家提醒】白芥子味辛、辣，刺激性很强，使用量不宜大。一人一方，需经过专业中医医师辨证评估后再行用药。

（编辑    王幸）