信息生态视角下的在线健康社区研究现状分析

徐中阳，尚 珊，成 佳，孟知谦

（1.杭州医学院图书馆，浙江 杭州 310000；2.山西大学经济与管理学院，山西 太原 030000；3.山西经济管理干部学院图书馆，山西 太原 030000；4.北京百瑞宏霖生物技术有限公司，北京 100000）

“互联网+医疗健康”的提出使我国互联网+大健康产业发展迅速，各类在线健康社区如雨后春笋般涌现[1]。与传统“以医院为中心”的线下医疗模式相比，在线健康社区为用户提供了便捷且低成本的医疗健康服务和广阔的交流空间，因此深受用户喜爱。截止2019 年4 月，国内在线健康社区用户规模已经达到4500 万[2]。在线健康社区快速发展同样引起了学界的广泛关注，国内外学者聚焦于在线健康社区，并针对其信息主题、用户信息行为等开展了大量研究。目前已有部分学者分析了国内在线健康社区的研究现状，但从国内外整体视角进行分析的研究相对较少，回顾、梳理国内外研究现状能为国内研究的进一步完善提供理论参考。因此，本文基于国内外文献的全面调查，从信息生态视角出发，深入对比分析国内外在线健康社区研究现状，进而为国内在线健康社区的发展提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 以CNKI 的核心期刊、CSSCI、CSCD 期刊作为国内文献数据来源，以Webof Science 核心合集中的SCIE、SSCI 作为国外文献数据来源。时间跨度为2015 年～2020 年，检索时间为2020 年8 月8日。CNKI 的检索条件为（主题=在线健康社区OR 在线医疗社区OR 网络健康社区OR 网络医疗社区OR 虚拟健康社区OR 虚拟医疗社区OR 电子健康社区OR 电子医疗社区OR 电子健康网站OR 电子医疗网站OR 医疗健康网站），共得到中文文献141篇。Webof Science 的检索条件为（主题=“online healthcommunit*”OR“online medical communit*”），文献类型为期刊论文、系统综述，共得到外文文献202 篇。

1.2 方法 运用文献计量学方法，使用Excel 2019 软件对文献的发文量、发表期刊、发表国家等信息进行定量分析。同时，结合信息生态系统理论构建在线健康社区信息生态系统模型，进一步分析文献的研究方向及主要研究内容。

1.3 数据处理方法 本研究对所得文献数据进行以下处理。首先，逐一阅读所得中外文文献的标题、摘要、关键词，筛选以“在线健康社区”为主题的研究文献并保留，得到256 篇有效文献，其中，中文74 篇、外文文献182 篇。然后将有效文献的发表国家、发表期刊等信息导入Excel 2019 进行定量分析，得到发文量分布、期刊分布等。最后利用信息生态系统模型分析所得文献的研究方向并梳理主要研究内容。

2 结果

2.1 发文量分布 2015 年～2020 年，尽管国内发文量与国外仍存在一定差距，但各年度发文量总体呈现增长趋势，其中国内发文量在2017 年和2019 年增长显著，增长量分别为7 篇和10 篇，见图1。WoS 数据库中，我国发文量位列前2，我国的在线健康社区研究取得了丰富的成果，见表1。

图1 CNKI 与WoS 各年度发文量

表1 WoS 中各国发文量排名前5 分布情况

2.2 期刊分布 CNKI 发文量排名前5 的期刊均为图书情报类期刊，且发文量差异较小，不存在重要期刊。在WoS 中，《Journal of Medical Internet Research》的文献发表量为37 篇，占总文献量的20%，远超其他期刊；此外，WoS 中还存在《Journal of Medical Internet Research》《International Journal of Medical Informatics》等以医学信息学、互联网医疗为主题的专业期刊，而在CNKI 的核心期刊中尚未发现同类型期刊，见表2。

2.3 研究方向 信息生态系统是指由信息人、信息、信息环境以及信息技术之间相互联系和相互作用形成的有机整体，其目的在于实现信息的生产、传播、利用等[3]。在用户、平台、健康信息等多种因素的相互作用下，在线健康社区中同样形成了信息生态系统，见图2。本研究从信息生态视角出发，得到了在线健康社区研究的主要研究方向，见表3。

表2 CNKI 与WoS 中发文量排名前5 的期刊（n，%）

图2 在线健康社区信息生态系统模型

2.4 主要研究内容

2.4.1 信息维度研究 在线健康社区信息维度的研究主要集中于信息主题、信息隐私以及信息质量。司莉等[4]分析了“好大夫在线”中用户的问答记录后得出，用户的健康信息需求集中于疾病的临床症状、并发症、治疗方法等。张坤等[5]认为，对于隐私问题，政府应加强信息安全建设和规范化管理，社区应在保障信息安全并提升服务能力，用户自身应增强自我保护意识。Kanthawala S 等[6]从分别使用在线健康社区和互联网搜索引擎获取了60 个相同的糖尿病问题的答案，对比后得出社区的信息整体质量较高。

2.4.2 信息人维度研究 国内外学者在在线健康社区信息人研究上取得了大量成果，其主要包括了用户基本特征、用户信息行为、用户社交网络以及医生群体研究。Liu X 等[7]分析了“甜蜜家园”用户的性别差异后得出，男性用户倾向于获取专业知识，女性用户则倾向于寻求情感支持。张克永等[8]将社区中的知识共享行为分为公共健康知识分享和个人健康知识分享，并结合社会认知理论分析后得出，自我效能、社会信任等因素对二者均有积极影响，而感知风险仅对后者具有消极影响。Zhao K 等[9]在戒烟社区内建立了4 个子网络后发现，子网络的密度、中心性越高，成员所获信息量越大且戒断率越高，证明了用户社交网络的整体密度、中心性等因素会对用户获取和传播信息造成不同影响。Vydiswaran VGV 等[10]调查了D2D 类型社区后发现，医生会利用社区进行交流、指导及合作。

2.4.3 信息环境维度研究 当前在线健康社区信息环境的研究成果主要体现在社区的价值、运营机制以及发展现状。Atanasova S 等[11]认为，利用在线健康社区，普通用户能提升健康信息素养，卫生专业人员能提升专业技能，患者能获得一定程度的患者赋权。Kim H 等[12]的研究显示，向社区中的活跃用户颁发徽章或标注关注度较高的帖子能对用户产生激励作用。邓君等[13]从用户体验角度调查了在线健康社区信息服务的发展现状及影响因素。

表3 信息生态视角下的研究方向及文献数量（n）

2.4.4 信息技术维度研究 信息技术方面的研究则主要体现在知识组织和用户体验上。Chen DH 等[14]构建了一种医学权威知识表示框架，并证实了利用该框架能从在线健康社区中提出用户所需的隐性知识。Hartzler AL 等[15]设计了一个对等匹配系统，能够自动分析社区用户的健康数据并向其推荐同伴导师，便于用户熟悉社区功能使用和建立人际关系，提升用户体验。

3 讨论及建议

3.1 加强信息质量研究 本次研究可知，当前国内外在线健康社区信息质量相关的研究文献仅为4 篇，仅在信息质量的重要性、社区的整体信息质量以及信息可信性等方面进行了研究。可见，当前信息质量研究尚未得到国内外学者的重视。事实上，获取所需的健康信息是用户使用社区的主要目的之一，信息质量的高低对用户具有重要影响。因此，国内学者应当抓住发展机遇，重视在线健康社区的信息质量提升，并从影响因素、评价标准以及社区管理制度方面入手，进一步加强在线健康社区的信息质量研究。

3.2 关注医生群体 从文献数量上看，当前国内医生群体有关的研究文献仅为5 篇，而国外则有20 篇；从研究内容上看，国内研究仅以P2D 类社区为研究对象，调查了患者择医行为的影响因素上，而国外研究内容更加丰富，研究对象同时涵盖了P2D 类和D2D 类社区，不仅研究了医生在D2D 社区中的信息行为，而且对医患信任、医患沟通等多种医患互动进行了分析。可见，相比国外，国内研究仍以社区用户为主，对医生群体的关注度有所不足。因此，国内学者应当扩大研究对象的范围，关注医生群体，完善医生信息行为、医患互动以及医生的激励制度等方面的研究。

3.3 探索社区作用及价值 本研究显示，国内在线健康社区的信息环境研究主要集中于社区现状的调查，在社区作用及价值、社区运营机制方面的研究有所欠缺，尤其是社区的作用及价值方面，国内的研究文献仅为8 篇，国外则有41 篇，与国外差距较大。从研究内容上看，在线健康社区对个人和社会的作用及价值，国内外研究均有涉及，而对于医疗卫生行业的作用，国外学者则从临床研究视角分析了在线健康社区对患者赋权、患者依从性以及药物开发的影响。因此，国内学者应当加强对社区作用及价值的探索，根据国内在线健康社区的特点，因地制宜地发挥社区作用。

3.4 加强应用技术研究 本研究显示，与信息、信息人等其他维度相比，信息技术维度的研究文献数量较少，且国内文献数量与国外也存在一定差距，可见国内信息技术研究有所欠缺。信息技术是在线健康社区正常运行的保障，同时也是社区发展的重要推动力，近年来大数据、区块链、人工智能等高新技术的快速发展也为在线健康社区与信息技术的融合创造了良好的条件。因此，国内学者应当加强在线健康社区的应用技术研究，强化信息技术与医疗健康服务的融合，利用技术手段完善社区的功能服务、交互设计、视觉设计等，进而提升用户体验，推动社区进一步发展。