如何做好肿瘤病人的疼痛护理

文 黎显红 （攀钢集团总医院长寿路院区）

近年来，全球癌症的发病率和死亡率都在逐年上升，患上癌症的患者不仅在精神和心理上有着非常沉重的负担，难以忍受的身体上的疼痛也折磨着他们。在这种情况下，做好肿瘤病人的疼痛护理就显得至关重要了，做好这一步可以有效提高患者在患病期间的生活质量。

肿瘤病人的疼痛评估

要做好肿瘤病人的疼痛护理首先要对病人的疼痛等级和情况等进行评估，这样才能进一步规划出最适合病患的护理方案，疼痛评估主要内容有以下几个方面：

（1）对患者疼痛的部位进行评估，主要是性质和强度方面要有非常清晰的认识。

（2）疼痛的持续时间和发病规律也是需要注意观测的一个重点，病人在疼痛时出现的症状和促发疼痛的因素也要纳入评估范围。

（3）当病人在治疗中发生疼痛时对其日常生活的影响和对其心理状态的影响也是一个评估重点。

关于肿瘤病人疼痛评估的方法目前主要采取两种，一种是主诉疼痛程度与分级法，我们简称为VRS，一种是目测划线法。VRS主要分别为0-3级四个等级，根据数值的增大疼痛程度也随之加深；目测划线法则是以0-10分给疼痛程度定级，0-3为轻度，4-6为中度，7-10为中度。

肿瘤病人的疼痛护理方法

肿瘤病人的疼痛护理方法主要有四种：基础护理、药物止痛护理、非药物止痛护理和心理护理。下面就来看看这四种护理方法具体是怎么实施操作的。

（1）基础护理：对于肿瘤病人来说，一定要保证充足的营养摄入和高质量的睡眠。要注意观察患者有没有厌食现象；肿瘤病人比较容易患上褥疮，所以还要多注意患者的皮肤管理，这都是基本的护理方向。

（2）非药物止痛法护理：主要包括转移注意力(如引导患者想一些比较开心的事情，过往的成功等)、放松疗法（帮助患者做全身的肌肉舒驰，缓解血管痉挛达到缓解疼痛的效果）、心理暗示（主要是鼓励患者积极治疗，调动患者治疗的主观能动性）。

（3）药物止痛护理：顾名思义就是依赖药物来达到止痛的效果，目前针对肿瘤病人的止痛药物主要有非甾体类止痛药，如双氯芬酸钠缓释胶囊、曲马多缓释片，对于重度癌症病人来说，还经常用到吗啡片、硫酸吗啡缓释片、羟考酮缓释片等。但是这些药物都需要依据病人的病情还有身体情况来谨慎选择，不能盲目、滥用止痛药。

（4）心理护理：对于肿瘤病人来说，心理开导是必不可少的一项护理流程，因为病情的原因，很多病人可能会对治疗失去信心，这对于病情的控制有很大的消极影响，所以应该时常给病人灌输积极治疗的理念，让病患能够主动配合，积极开朗地与病魔做斗争，人的主观能动性的作用往往是非常巨大的。