内科护理干预在高血压性脑出血患者睡眠障碍中的应用分析

何玉

摘要：目的：研究内科护理干预在高血压性脑出血患者睡眠障碍中的运用效果。方法：此次研究需要选取高血压脑出血患者，病例数68例，纳入时间段为2019年1月～2021年1月。为了提升研究效果，采用分组式结果分析，患者平均分为观察组（n=34例）与对照组（n=34例），组别不同运用的护理对策不同，对照组患者运用常规护理方式，观察组患者采用内科护理干预方式，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录患者PSQI、SS-QOL、ADL评分。结果：运用内科护理干预的观察组高血压脑出血患者PSQI为3.42±1.25分，明显低于对照组患者PSQI6.79±0.73分，组间差异显著（P<0.05）。结论：为改善脑出血患者睡眠障碍情况，此次研究对患者实施内科护理干预，结果显示患者睡眠情况显著改善，生活质量明显提升，可在临床推广运用。

关键词：内科护理;高血压性脑出血;睡眠障碍

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-099-01

引言：此次研究需要选取高血压脑出血患者，运用不同护理方式并分组对比，以此来探究最佳护理方式，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究需要选取68例高血压脑出血患者，研究开始时间为2019年1月，结束时间为2021年1月。对照组（n=34例）患者运用常规护理方式，患者年龄≥51岁，≤78岁，平均年龄（62.58±2.48）岁，患者男女占比20例、14例;观察组（n=34例）患者采用内科护理干预方式，患者年龄≥53岁，≤80岁，平均年龄（63.25±2.78）岁，患者男女占比19例、15例，两组患者基础资料差异度低（P>0.05）。

1.2方法

对照组高血压性脑出血患者运用常规护理方式，即饮食护理、环境护理等。

观察组高血压性脑出血患者采用内科护理干预方式，具体实施如下：（1）加强患者环境护理，需要为患者提供舒适的治疗环境，病室温度控制在18～22℃左右，湿度控制在50～60%之间，避免温度高心率加快，湿度过高增加肾脏负担，尽量保证病室安静，避免对患者休息造成不良影响。此外，需要定期更换患者床单、被褥、病号服，保证床单位干净整洁，为促进患者血液回流，需要将床头抬高15～30°。（2）加强心理疏导。高血压脑出血疾病突发性强、治疗费用高，多数患者会诱发偏瘫、语言障碍等并发症，严重影响患者工作、生活，生活质量明显下降，患者在治疗过程中易出现焦虑、抑郁以及暴躁等负面情绪，严重影响睡眠质量。对于该种情况患者护理人员需要对其进行心理疏导，讲解疾病发生原因、康复治疗方式、预后效果、治疗成功案例以及费用报销等内容，消除患者负面情绪，增加治疗信心[1]。（3）睡眠护理，脑出血患者睡眠障碍的典型表现为入睡难、睡不深。对此护理人员需要对患者睡眠障碍情况进行评估，依据评估结果制定睡眠计划表，规定探视时间，中午12点～2点之间禁止探视，晚上6点后禁止探视，保证患者日常休息时间。指导患者入睡前不要胡思乱想，保持思想放空，保持呼吸频率稳定，条件允许情况下可在病室内播放轻音乐，加快患者入睡。对于睡眠障碍严重患者，可向其开具安眠药，并遵医嘱指导患者服药[2]。（4）肢体护理，高血压脑出血患者四肢活动能力比较差，长时间卧床、不活动容易出现肌挛缩情况。对于长期卧床患者护理人员需要每隔2小时翻身一次，15min查看一次受压处皮肤情况，指导家属协助患者肢体活动，如握拳、上肢活动以及下肢屈曲，每次活动30min，早、中、晚各一次。对于有能力活动者需要指导其进行平衡训练，上下楼梯、自主穿衣服等。

1.3 观察指标

观察组与对照组高血压性脑出血患者观察指标为PSQI、SS-QOL、ADL評分。

1.4 统计学处理

数据处理是研究过程中重要的环节，为提升研究数据准确性，将本研究中的相关数据分为计量和计数数据，并纳入计算机软件SPSS 22.0中，以此完成相关内容的分析。其中计量资料的表达和检验分别使用均数±标准差表达、t检验。而计数治疗的表达和检验分别使用n（分）表达、x2检验，观察指标中PSQI、SS-QOL、ADL用（分）表示，数据比较存在差异说明有统计学意义，用（P<0.05）表达。

2 结果

如表一所示，观察组高血压性脑出血患者PSQI评分低于对照组，SS-QOL、ADL评分高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

高血压脑出血为神经类疾病，疾病严重程度高，会诱发偏瘫、语言障碍等并发症，与脑部供血出现障碍、脑组织长时间缺氧有较大关系，会严重影响患者生活。

为提升高血压脑出血患者睡眠质量，此次研究对抽取患者实施内科护理干预，研究结果显示观察组患者为PSQI为3.42±1.25分、SS-QOL为173.45±20.33分，而对照组患者PSQI为6.79±0.73分、SS-QOL为131.48±22.47分，观察组研究数据优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。由此可以说明对高血压脑出血患者实施内科护理干预可以有效改善患者睡眠障碍情况，促进生活质量提升[3]。主要因为内科护理干预会对患者进行环境护理、心理护理、睡眠护理以及肢体护理，为患者创造安静、舒适的治疗环境，合理控制病室温度、湿度，实施心理疏导消除患者负面情绪，制定睡眠计划表，保证日常休息时间，实施肢体护理促进患者疾病恢复。

参考文献：

[1]张照霞，邹琴.高血压性脑出血患者术后康复中给予基于奥马哈系统延续护理的价值分析[J].心血管病防治知识（学术版），2020，10（15）：47-49.

[2]郑锦红，林秀瑶，阙清华.高血压性脑出血术后患者行分期康复护理对神经康复的优化效果观察[J].中外医学研究，2020，18（04）：71-73.

[3]李星文，付敏.康复护理干预对高血压脑出血患者睡眠质量及功能障碍的影响评估[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（12）： 1728-1730.

勐撒镇中心卫生院 云南勐撒 677507