急性牙髓炎患者治疗期间实施一次性根管治疗的效果分析

林玉秀

摘要：目的：研究分析对一次性根管治疗急性牙髓炎患者的效果;方法：研究对象为我院2018年1月-2019年12月收治的60例急性牙髓炎患者，根据治疗方法的不同将所有患者分为两组，其中一组30例采用多次根管治疗确定为对照组，另一组30例采用一次性根管治疗确定为研究组，以治疗时间、治疗后痛疼程度以及不良反应发生率作为观察指标进行对比分析;结果：研究组患者治疗时间与对照组相比明显更短（p<0.05），且NRS评分、不良反应发生率与对照组相比明显更低（p<0.05）;结论：采用一次性根管治疗急性牙髓炎患者能够有效缩短患者治疗时间，改善患者疼痛症状，降低不良反应发生率。

关键词：急性牙髓炎;一次性根管治疗;临床效果

【中图分类号】R246.83 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）02-029-01

急性牙髓炎是一种比较常见的口腔疾病，相关调查研究显示[1]急性物理损伤、感染以及龋坏等因素与该疾病的发生联系密切。该疾病通常发病突然且进展较快，可引发明显的疼痛感，夜间疼痛症状尤为明显。若日常生活中受冷热刺激则会进一步加重疼痛症状，且患者往往不能自行定位。目前，临床上对于急性牙髓炎患者主要采用根管治疗的方法，其中多次根管治疗方法周期较长，患者在治疗过程中需要多次复诊，会在一定程度上影响整体治疗效果。针对这种情况，近些年來临床上开始采用一次性根管方法治疗急性牙髓炎患者，能够有效缩短治疗周期，减少患者复诊，提高治疗效果。基于此，本文对一次性根管治疗急性牙髓炎患者的效果进行了研究分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2018年1月-2019年12月收治的60例急性牙髓炎患者，根据治疗方法的不同将所有患者分为两组，每组30例。其中，研究组患者年龄24-69岁，平均（47.25±3.18）岁;男女比例为17：13。对照组患者年龄22-67岁，平均（47.93±3.31）岁;男女比例为18：12。两组患者基本数据资料无显著差异（p>0.05）。

1.2方法

对照组采用多次根管治疗，具体方法如下：首先对患者实施口腔局部麻醉，并全面清理患者口腔腐质，进行开髓引流处理，完成后以多聚甲醛进行全面封闭。一周后复诊去除暂封物进行拔髓处理，并预备好相应的根管，取适量1%次氯酸钠进行冲洗，注意全面冲洗清除根管玷污层上的腐质，同时对患者患牙处使用氢氧化钙糊剂进行根管消毒封闭处理。一周后复诊若未出现叩击痛等不良症状，且根管无异味或渗出物，则使用AHplup糊剂以及冷牙胶填充根管，完成后以X线观察根管填充情况。研究组患者采用一次性根管治疗，具体方法如下：首先对患者实施口腔局部麻醉，并全面清理患者口腔腐质，之后揭开髓顶进行拔髓处理，同时预备好相应的根管，完成后取适量1%次氯酸钠进行冲洗，彻底清除根管玷污层上的腐质，然后使用消毒棉捻充分擦干根管，并以AHplup糊剂以及冷牙胶填充根管，完成后以X线观察根管填充情况，若未发现超充或欠充问题则可在一周后进行其他方面的修复。

1.3观察指标

（1）基本临床指标。判定指标：治疗时间、治疗后痛疼程度。患者治疗后疼痛症状严重程度均使用数字评价量表（NRS）进行评估，总分10分，得分高低与疼痛严重程度为正相关关系。

（2）不良反应发生情况。判定指标：咬合不适、根尖感染、牙齿疼痛。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件处理数据，以t、x2检验计数、计量资料。最终检验结果以p值表示，若该值未达到0.05则说明组间数据的对比结果具有统计学意义。

2.结果

2.1基本临床指标对比

由表1可知，研究组患者治疗时间与对照组相比明显更短（p<0.05），且NRS评分与对照组相比明显更低（p<0.05）。

2.2不良反应发生情况对比

由表2可知，研究组患者不良反应发生率与对照组相比明显更低（p<0.05）。

3.讨论

急性牙髓炎是一种发病率较高的口腔疾病，发病后主要表现为剧烈的疼痛，会严重影响患者的日常生活。另外，发病过程中往往无法准确进行定位，单纯使用止疼药物进行治疗难以取得良好的效果[2]。目前，对于该疾病临床上主要采用根管治疗的方法进行治疗，且以往主要采用多次根管治疗的方法进行治疗，虽然能够取得较好的效果，但是该方法步骤繁琐，患者需要花费几周的时间接受治疗，大幅延长了治疗周期，容易给患者造成较大的不便，且容易引发一系列并发症。而一次性根管治疗可以在一次治疗中应用所有治疗措施，使治疗周期大幅缩短，并且能够全面、彻底的清除患者髓腔中的坏死组织，从而使治疗后感染发生风险大幅降低，缓解和改善患者疼痛症状，加快其牙齿咀嚼功能的恢复，使患者尽可能早的恢复正常生活。本文研究结果显示：研究组患者治疗时间与对照组相比明显更短（p<0.05），且NRS评分与对照组相比明显更低（p<0.05）;研究组患者不良反应发生率与对照组相比明显更低（p<0.05），这与目前已有的研究结论相符合[3]。

总而言之，采用一次性根管治疗急性牙髓炎患者能够有效缩短患者治疗时间，改善患者疼痛症状，降低不良反应发生率，效果显著，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献：

[1]刘高成，吴佩玲，白新华.全麻下一次性根管治疗术对急性牙髓炎患儿炎性因子水平的影响[J].解放军预防医学杂志，2019，37（4）： 168-169.

[2]韩瑞林.一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较[J].中国药物与临床，2019，19（5）：141-142.

[3]王西会.不同根管治疗方法治疗牙髓病的疗效分析[J].实用临床医药杂志，2019，23（15）：113-115.

柳州市红十字会医院口腔科 广西柳州 545000