西门子ADVIA 2120i 全血细胞分析仪故障4 例

梁镜婵

东莞市人民医院 （广东东莞 523059）

西门子ADVIA 2120i 全血细胞分析仪采用先进的流式细胞化学反应与激光计算等相结合的原理进行血细胞检测，具有检测速度快、准确度高的优点，其每小时检测细胞、网织红细胞计算可分别达120、75个[1]。ADVIA 2120i 全血细胞分析仪除具有与其他同类仪器相同的自动进样、手动开管进样方式外，还具有手动闭管进样/随时加样的便捷模式，这不仅为需要检测急诊、高风险样本的医护人员提供了安全可靠的工作环境，还为临床医师的诊疗和鉴别工作提供了便利。目前，ADVIA 2120i 全血细胞分析仪是医院临床常用的血常规检测仪器，现介绍其日常使用中常见的4例故障，并分析故障检修及排除过程，以供同行参考。

1 故障一

1.1 故障现象

仪器报警“Probe clog”“Aspiration Failed-Probe Clog-Alarm”，提示吸样失败。

1.2 故障分析

仪器出现堵针报警主要是由血液未在规定的时间内到达检测器或检测器检测到的信号异常所造成的。进样时，血液主要流经进样针、选择阀、凝块过滤器、1号检测器、分血阀、2号检测器、集成流路板平衡腔及两端的圆顶阀等部件，故应重点检查以上各部件。

1.3 故障检修及排除

（1）检查凝块过滤器：若血液中出现凝块，则拧开凝块过滤器后，一般在其表面可见红色物质，使用纱布擦拭干净即可，拧紧凝块过滤器时注意不可用力过大，以避免凝块过滤器变形损坏；若凝块过滤器出现损坏，则需进行更换。（2）检查进样方式：ADVIA 2120i 共包含3种进样方式，即手动开管进样、手动闭管进样和自动进样；当仪器出现堵针报警时，可换另一种进样方式以判断、排除是否为进样针堵塞，若确为进样针堵塞，则应清通进样针或更换新的进样针；自动进样为ADVIA 2120i 全血细胞分析仪的主要进样方式，但此进样方式对样本量有一定的要求，当样本量少于1 ml 时，建议使用手动开管进样方式，否则会出现进样失败的情况；进样针工作时需穿刺真空采血管帽塞，若帽塞质量较差或进样针穿刺次数过多，则较易出现进样针堵塞的故障。（3）清洗分血阀：拆开分血阀，拆下分血阀的各个隔片，并置于漂白水中浸泡10 min，再使用蒸馏水冲洗干净。（4）清洗进样通道：首先，进入阀测试界面（Utilities →Exerciser →Valves），随后打开V1、V47、V72、V73、V74阀，最后，从开管进样针管吸入消毒液清洗3～5 min，再使用蒸馏水清洗数分钟即可。（5）检查、调整选择阀：ADVIA 2120i 全血细胞分析仪的3种进样方式通道的选择是通过选择阀来实现的，当选择阀转动的位置不符合选定的进样方式时，血液便无法通过，造成进样失败；因选择阀经常转动，较易产生磨损，若血液经过选择阀后会产生气泡，则应更换选择阀，以避免出现进样失败的故障，同时确保检测结果的准确度。（6）排除干扰信号：当出现血液通过检测器，检测器不能感应血液，或者血液还未到达检测器，仪器提示进样已完成，这两种情况均会导致进样失败，这可能由外部干扰信号造成，如仪器接地不好、仪器附近有产生干扰信号的设备、不间断电源置于鞘液试剂附近等。

2 故障二

2.1 故障现象

当选择手动开管进样方式时，仪器无法吸取样本进行分析。

2.2 故障分析

考虑仪器的内部结构出现故障，如传感器故障导致电机本应停下时仍进行旋转寻找位置，或三通阀内部磨损导致仪器吸样时三通阀至集流电路板段的管道产生气泡[2]。

2.3 故障检修及排除

（1）排查是否为传感器故障：拆下传感器进行检查，若传感器存在污渍，则可使用乙醇擦洗传感器光路，若传感器已老旧破损，则需进行更换。（2）排查是否为三通阀故障：仪器手动/自动进样方式的切换是由三通阀控制的，可通过调试三通阀的位置来排查是否为三通阀故障，若调试后故障依旧，则需进行更换。

3 故障三

3.1 故障现象

在自动进样方式下，关闭仪器电源后重新打开，屏幕会出现一些错误的信息提醒，如弹出样品架、样品架进入进样器等；当按下自动进样器按钮时，偶尔屏幕会出现“Input queue gate open”等错误信息。

3.2 故障分析

（1）仪器开机后出现错误信息，一般是由仪器未连接计算机导致通信失败所致。（2）启动自动进样器时出现错误信息，很可能是由样品架在入架区内等待造成的。

3.3 故障检修及排除

（1）关闭仪器电源后，等待仪器状态栏出现“Communications Error with Analyzer”及“Analyzer/Computer Not Connected”这两条信息后重新开启电源即可解除弹出样品架、样品架进入进样器等故障。（2）将样品架移至托盘最前面的位置，重按自动进样器按钮即可解除“Input queue gate open”故障[3]。

4 故障四

4.1 故障现象

仪器报警“HGB Power Low”或“HGB Power High”。

4.2 故障分析

一般要求HGB Baseline 为2.5～4.1，当HGB Baseline＜2.5时，仪器会报警“HGB Power Low”，当HGB Baseline＞4.1时，仪器会报警“HGB Power High”.

4.3 故障检修及排除

（1）“HGB Power High”可能是由于更换了HGB 灯泡或HGB 检测模块后未进行HGB Baseline 调节所致，此时，调节HGB Baseline 即可排除故障。（2）“HGB Power Low”可能是由于HGB 灯泡损坏（不发光）、老化、集成流路板HGB反应池被污染或打到HGB 反应池的鞘液不足所致，此时，更换HGB 灯泡、调节HGB Baseline、清洗反应池、检查鞘液桶到HGB 反应池的鞘液通路是否有气泡或堵塞并予以解决即可排除故障。

5 小结

目前，ADVIA 2120i 全血细胞分析仪已被广泛应用于各医院，且已成为临床检验中的常用仪器之一，故出现故障的频率亦较高[4]。相关人员需全面掌握仪器的原理及故障排除相关知识，以提高临床医师的工作效率及血液检验的准确度，从而降低误差，进一步提升检验质量。