关于医务科在医院医疗质量管理中的作用探讨

黄澎，陈炜，于淼

广州市第十二人民医院医务科，广东广州 510000

医务科在医院运行过程中需对各个科室的工作进行协调沟通，落实医院各项政策方针，确保各项管理工作得以有效落实，在医院医疗质量管理工作的提升中具有重要意义。医务科不同于医院内部其他科室，其工作落实与医院医疗质量管理效率有着直接联系。因此医务科工作人员应加大对医务科工作的重视程度，使得医务科在医疗质量管理中的作用充分发挥出来，推进医院可持续健康发展。

1 医院医疗质量管理中医务科的职责作用体现

1.1 执行相关法律法规制度

随着医疗质量管理环境愈发多样化、复杂化，为促进医院医疗质量不断提升，医疗管理机构为医疗质量管理现状积极制订了各项管理机制，为医务科提升医院医疗质量提供法律基础与动力，使管理工作向着规范化方向发展。例如基于我国医疗管理机构所制订的《医疗事故处理条例》《病历书写基本规范》等医疗质量管理机制，在此基础上，医院医务科结合医院发展现状，制订出切合医院实际的《医院医患沟通制度》《医院医疗质量核心制度》等医院内部法规制度，并予以落实执行[1-2]。在这一系列法规制度落实下，可使医务人员对其工作有深刻的认知，在落实本职工作的同时，不断提升医院医疗管理质量。

1.2 制订相关管理计划

在医院运行过程中，为保障医院各项管理制度能够得以有序执行，医务科作为医院管理层和医务工作人员沟通的桥梁，发挥着沟通枢纽的作用。在开展医院管理工作中，依据医院运行发展现状，制订并完善周计划、月计划和年度计划，结合医院医疗质量管理实际，科学规划出未来一段时间医院医疗质量管理及规划[3-4]。同时，针对各个科室医疗质量管理各项法规落实情况，医务科对其进行定期、不定期检查。若在检查过程中发现科室医疗质量管理工作存在薄弱环节，则根据其薄弱点对其开展针对性培训，提出整改方案监督其实施。另外，为体现出医院医疗质量管理的严谨性、规范化和制度化，在医务科制订完善医疗计划后由管理层确认后执行。

1.3 控制医疗质量

医务科能够确保医院各项工作的有效落实，在控制提升医疗质量过程中具有重要意义。同时由于医务科工作相当繁琐和复杂，需涉及促进多部门、多主体间协同发展，可见，严格控制医疗质量内容和各项操作规程具有重要意义。

医院医务科工作人员为保障医疗质量管理工作有效落实，首先构建了医疗质量监督管理小组，强化监督管理力度，并始终将安全放在首要位置。在制订各项决策方针时，充分分析人员安全问题，以此为基础加大各科室工作人员监督管理力度，促进工作效率提升[5-6]。在这一过程中，医务科工作人员将模范带头作用充分发挥出来，对阶段性工作进行总结分析，对不足之处采取补救方案，促使医疗质量始终处于较高水平。

1.4 处理医疗纠纷

医务科在医院医疗质量管理中还发挥着处理医疗纠纷和医疗差错的重要作用。在诸多因素综合影响下，如患者因素、医务人员因素、医疗质量管理因素等，不可避免会出现医疗差错进而引发医疗纠纷。因此，医务科结合医院发展实际，制订完善医疗纠纷处理制度，以制度为依据，针对所存在的医疗纠纷进行调查论证，及时将结果报告给上级领导[7-9]。通过在工作开展过程中不断对工作方法进行优化完善，使医疗纠纷发生率处于较低水平。

2 医疗质量管理中医务科存在的不足

2.1 医疗质量管理机制有待完善

在医务科开展医疗质量管理中需关联到多个部门，同时这些部门往往都有其独立的管理科室，科室不同，其分管领导在管理理念以及管理工作的开展也会存在一定差异，从而不能保证各项管理制度均能够统一落实，进而导致各项管理规章制度不能够在医院科室中落实开展。在一些科室中甚至还存在分管领导互相推卸责任现象，钻质量管理机制空缺，影响医疗质量管理进展及效率。

2.2 医务科人员管理职责不清晰

在医疗质量管理中医务科工作人员职责不明显现象仍然存在，相关工作人员往往不能清晰认识到自身职责任务所在。在安排并落实各项工作时不切合医院运行现状及未来的发展规划，进而致使工作安排缺少针对性和目的性[10-11]。同时，对于未明确规定某一部门需要做的工作，往往会安排给医务科，致使医务科工作职责混乱，工作定位模糊。

2.3 医疗需求向着多样化方向发展

随着生活习惯发生变化，人们更加关注自身身体健康情况，来医院就诊的患者数量呈现上升趋势，同时病情复杂多样。在接诊过程中无法保证患者具有一致的生活文化背景，患者针对医疗的需求也向着多样化方向发展。在医疗质量管理中，如何满足患者需求的同时避免医疗资源大量浪费成为关注的焦点。

2.4 医务科工作人员综合素养水平仍然有提升空间

通过调研取证发现，一些医院存在将临床医务人员调配到医务科开展医疗管理工作的现象。虽然这些医务人员具有较高的临床医疗水平和综合素养，但在开展医务科管理工作前却没有对其实施针对性培训。在临床工作中，医务人员并未注重医院法规制度的深入学习，而是将重点放在医治患者疾病上[12-13]。医务科首要工作是做好医疗质量管理，但这些临时调用的医务人员的工作理念往往很难改变，工作重心始终在疾病医治上，针对医疗质量问题的管理工作落实情况并不理想。

2.5 评价机制等其他不足

医务科在医疗质量管理中的不足还体现在欠缺评价机制和管理手段欠缺信息化等方面。不单单是针对医疗系统而言，在开展工作时具有健全、完善且公正的评价机制是提升工作质量的前提。通过系统性评价机制，医务科人员能够认识到自身的不足，发挥优势，为医院健康稳定发展提供内驱力。现如今，随着信息化时代的不断深入，信息化技术在各行各业得已有效应用，为行业发展提供便捷[14-15]。针对于医院系统同样适用，但当前多数医院医务科在开展医疗质量管理中其信息化程度并不高，使医务科工作人员的工作强度不断加大，进而使医务科在医疗质量管理中的价值不能充分体现。

3 强化医院医疗质量管理中医务科职能体现策略

3.1 重点落实医务科工作人员岗前培训

首先从医院角度来讲，应充分认识到在医疗质量管理中医务科室的关键性作用，重视医务科人员岗前培训，使其明确医务科工作内容及工作方式，转变以往传统工作理念。医院可定期邀请相关医疗质量管理方面专家开展专题、专项讲座，确保医务科工作人员全员参加学习。通过系统性培训使得医务科工作人员对自身工作内容和相关规章制度有清晰认知，为开展医疗质量管理工作奠定基础[16]。另外，医院至少以每月一次的频率针对全体医务科工作人员开展专项技能培训，转变以往工作观念，将工作重心放在管理及提升医疗质量中，不断促进医疗质量管理水平提升。例如：有关学者对其院内医务科工作人员开展岗前培训，与未实施岗前培训工作时相比，医务科工作人员对规章制度的认知进和专项技能的提升，分别由原来的73.46%和69.89%提升至91.85%和93.47%，医务科在医疗质量管理中的满意度由84.76%提升至96.79%，可见对医务科工作人员开展岗前培训对促进其在医疗质量管理中的职能体现具有重要意义。

3.2 确保医务科工作人员职责更加清晰

医院领导层通过划分医务科工作人员工作内容及职责，可促进医务科工作更好开展。医务科工作人员在明确岗位职责后，在医疗质量管理中减轻工作人员顾虑，遵循相关规章制度落实工作。努力做好医务科职责之内的工作，对于不属于工作范畴的任务要坚决拒绝，将工作精力全部放在医疗质量管理中。另外，医院领导层应结合院内医疗管理现状，赋予医务科一定的监督检查权，在医疗质量管理中能够合理运用监管和奖惩手段，综合分析各个科室医疗质量予以合理化奖惩，促进医院内部整体医疗质量提升。

3.3 创新医疗质量管理手段，满足患者医疗多元化需求

在医院发展过程，随着患者就诊需求向着多元化方向发展，医疗市场竞争愈加激烈，在此背景下医院若想占据明显优势地位，应注重医疗技术创新、优化临床路径、创新管理手段，为医院可持续健康发展创造有利条件。在过去一段时间中，医院领导层级医务科并未高度重视医疗质量管理工作，导致随着就诊患者对医疗需求逐渐多元化，开始出现医疗质量问题，为医疗纠纷的发生埋下安全隐患[17]。可见，随着医疗技术水平和医疗管理理念的更新，面对患者多元化需求，医疗质量管理手段也应当予以优化、迭代。比如将信息技术应用在医院计算机系统中，将患者就诊信息与医务科医疗质量管理工作相结合，对医疗质量数据进行采集、整理，及时分析出可能存在的风险并急性干预控制，满足患者就诊需求，降低医疗纠纷发生率。相关研究学者针对医疗质量管理手段创新对于患者多元化就诊需求的影响展开研究，结果表明，医务科实施结合先进科学技术的医疗质量管理手段创新，患者就诊满意率得到明显提升，由原来的83.45%提升至97.84%，医疗纠纷发生率由原来的2.76%下降至0.69%，医疗质量得到显著提升。可见，创新质量管理技术和管理手段可明显提升医务科在医疗质量管理中的工作效率，避免医疗资源的大量浪费。

3.4 将医疗质量管理作为重点

医院内部科室将抢救患者和疾病治疗作为工作重点，而医务科工作重点则是医院的质量管理，因此其工作所围绕的核心也是医疗质量管理方面内容，确保医院医疗质量提升。首先，医务科工作人员应积极领悟上级领导的工作精神和任务部署，结合医院医疗质量实际明确针对性、阶段性且目标明确的医疗质量管理计划，细化出各个阶段应当采取的管理手段。为确保所制订的医疗质量管理计划贴合于各科室运行实际，医务科工作人员应深入科室调研，听取并记录各个科室的意见和建议。另外，加强院内科室的监督检查工作，特别是危重症科室具有较高的风险性，也更容易出现医疗纠纷，应对其规章制度落实情况进行检查，对于所存在的问题做好记录并上报，督促其立即整改。因此，医务科在提升医院医疗质量过程中，应将医疗质量管理作为重点，在工作中不断总结，及时发现医疗活动中的不稳定因素，以及时有效的管理手段促进管理手段的全面提升。

3.5 加强医疗质量管理力度

医院作为救死扶伤的主要场所，一切医疗活动的开展均是以保证就诊患者的生命健康为前提[18]。因此，医务科工作人员针对各科室医务人员应做好强化医疗质量管理工作，确保其在工作过程中能够严格落实医疗质量管理任务。有研究学者针对医务科加强医疗质量管理力度对于提升医疗质量管理的影响进行分析，结果显示，医务科通过制订每日检查任务、每月检查计划并严格执行计划，相较于以前科室医务人员在做好本质工作、提升医疗质量意识、优化工作习惯等方面均得到明显提升，医疗质量管理效果大幅提升，可见，强化医疗质量管理力度，有利于医院医疗质量管理中医务科职能作用充分体现，促进医疗质量提升。

综上所述，医务科在医疗质量管理工作中仍存在一定不足，因此，应重视医务科人员岗前培训、明确工作职责、创新医疗质量管理手段等，将医务科的作用价值充分发挥，推进医院医疗质量显著提升。