基层医院医疗设备运行和维修中存在的问题和应对策略

吴海清

广西柳城县人民医院,广西 柳州 545299

1 本单位医疗设备使用维修、管理中常见的问题

1.1医疗设备维修人员配置与维修水平不足 经过实际社会观察发现，很多从事医疗设备专业技术人员都去上级大医院工作了，不选择在基层医院从事本专业工作，至使基层医院医疗器械使用维修工作人员缺乏。由后勤保障科负责医院的这一部分设备维修，使得医疗设备的使用维修工作减弱，使得技术人员缺少更多的时间去从事医疗器械维护工作，使得设备使用维修保养技术不够专业化的局面。

1.2医院设备科在维修方面的缺点 医疗设备日常维修工作，现在是分为，即医院的设备科自己维修，设备售后厂家负责的的售后服务，及第三方的专业技术维修，这些服务的共同特点:(1)医院设备的种类繁多，类别多样，逐年增加先进设备进入基层医院，基层医疗单位设备维修工作中缺乏专业知识，许多新问题不能解决，突发故障不知道怎么处理，存在维修技术片面性[1]。(2)原设备厂方的专业技术水平较强，高级工程师技术人员对故障处理态度严谨，其实可以用电话来告诉解决问题的方法的，但是，他要求要到现场确认，这样就提高了维修经费。(3)第三方的市场维修人员，产生的价格稍低，技术水平还是过得去，但是，缺少一些原厂家的技术参数，还有第三方使用的配件不是原厂的，就不是配件了，质量跟不上，当过了修理保养期后，出现重新的故障的问题不好解决。

1.3维修档案资料不完整 医疗设备在维修过程中，要建立档案，维修档案在医疗设备的管理工作中，它的重要性，成为医院评审的重要组成部分。设备科把精力放在了维修方面，以最快速度达到解除故障，使设备更快的运转起来，而维修档案的管理方面，则缺失了[2]，因此不重视完善记录维修过程，导致使用设备的科室报修设备的故障出现时间和原因，没有记录，设备故障再次出现时，维修记录查询不到。

2 本单位医疗设备使用维修、管理应对策略

2.1通过努力学习专业知识提升学科建设 我们本院医疗设备科业务学习，提升学科建设的工作包括:(1)重新完善制订维修规章制度，比如对设备的巡查检测要做到定期进行的制度等。(2)巡查检测工作要明确每台设备的责任人是谁，强调提前做好预防。(3)和临床及医技部门之间的沟通要加强，做到定期下科室，与使用人员的联系要做到直接进行，设备性能和运行情况要经常询问，“你坏我修”这样不好，要立即改变这种局面。(4)设备科的人才要加强培养，老、中、青人才都要培养，使得梯队结构形成合理配置，使得维修服务工作保证时刻的顺利进行，这是至关重要的。

业务能力学习内容包括:(1)厂方邀请的培训要做到及时参加，厂家来装机时积极参与培训，设备的性能要保证自己了解到位，学习设备构造，维修案例分析清楚。(2)设备的学术年会要按时参加，争取多了解同行专家的经验，上级医院的设备维修管理经验要学到手，设备的质量控制能力要加强。(3)维修档案及时记下来，维修记录保存完好，使得在设备再发生故障时，能够及时翻阅历史记录，帮助做到每次都有效而及时修复。

2.2设备的故障要预防，做好预防性维护，设备的有效使用率保持稳定 认真学习国家有关法律法规、行业标准，常用于临床的设备要正常管理，定期检测确定。维护和保养正常化，设备的有效使用得到保证，设备使用的故障率下降到最低。临床各科室，医疗设备分级责任制管理要保证做到位，设备保养责任人每天都进行自检，做好记录;科室设备使用管理的责任人，负责定期检查，设备使用责任人日常维护保养的实施情况及时记录;设备科的维修部门，负责定期巡查检测所有设备的运行状态，安全使用的情况。

2.3为了降低维修成本，设备发生故障后，要做好询价工作 设备发生故障后，立即询问原厂家，是不是可以自己修理？如果不能自己修理的话，问厂家这个问题的修理最低价格是多少钱？然后找到另一方维修服务部门的修复价格？同时也还可询问上级医院设备科，是不是有类似故障发生，及修理方法、价格。接下来自己进行维修方案的会议，综合各方面的信息然后选择维修方案，同时作好设备故障痕迹备案。利用最低的成本、时间、修复效果最佳。

机器发生故障后，立即剖为什么出现这种故障，把故障的原因、表现记录下来。本单位积极培养医疗器械专业维修技术方面的技术人才，方便即时进行维修保护服务，确保医疗机械正常、有效的工作，可以提供给病人更准确的诊断依据。这样做可以保证本单位医疗器械维修服务最好状态，这是保证本单位医疗设备最好的安全运行的重要条件[3]。