分析温肾化痰祛瘀汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效和作用机理

卢宏南

黑龙江省第三医院,黑龙江 北安 164000

多囊卵巢综合征是当前临床内分泌科多发、常见疾病之一，该病具有多毛、肥胖、不孕及不排卵等临床症状[1]。高雄激素血症、脂质代谢异常、高胰岛素血症及胰岛素抵抗等是诱发多囊卵巢综合征的主要因素，如果病情严重，很可能引发糖尿病、心血管等疾病，严重危害到女性生育能力及身心健康[2]。本文针对具有该病的患者采取温肾化痰祛瘀汤治疗效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1资料 随机抽选2018年1月-2019年12月前来本院治疗的70例多囊卵巢综合征患者，按照系统抽样法分组，每组35例；对照组中，患者年龄最小、最大分别是21岁与33岁(28.15±1.23)岁；观察组，患者年龄最小、最大分别是21岁与34岁(28.21±1.25)岁；两组一般资料比较，未见明显差异(P>0.05)。

1.2方法 对照组：炔雌醇患病孕酮(批号：国药准字H20094005；厂家：上海信宜天平药业有限公司)。服用方式：口服；每次1片，每日接受1次治疗，接受连续21日治疗，用药停止后，如果出现撤退性出血，在第5日继续接受炔雌醇环丙孕酮治疗，为期21日。3个月为1个疗程。

观察组：温肾化痰祛瘀汤。药物组成如下：肉苁蓉15g，石菖蒲10g，菟丝子15g，贝母10g，山茱萸15g，红花10g，鹿角片15g，胆南星10g，白芍15g，桃仁10g，熟地黄15g，黄芪15g，怀山药15g，当归15g。温水煎煮，取汤汁200ml，每日1剂，日用2次。3个月为1个疗程。

1.3观察指标 检测所有患者性激素水平，包括孕酮、促卵泡生成雌激素、促黄体生成激素、雌二醇。统计不良反应发生状况，包括食欲降低、乳房肿痛、胃脘不适、头晕。

2 结 果

2.1性激素水平 孕酮、促卵泡生成雌激素、促黄体生成激素、雌二醇方面，治疗前，对照组分别是(2.53±0.40)ng/L、(6.20±1.15)U/L、(13.42±2.43)U/L和(43.83±15.94)pg/L，观察组分别是(2.58±2.36)ng/L、(6.28±1.19)U/L、(13.50±2.51)U/L和(43.92±16.00)pg/L，两组比较，未见明显差异(P>0.05)；治疗后，对照组分别是(1.47±0.28)ng/L、(5.43±1.01)U/L、(8.51±2.14)U/L和(54.65±18.82)pg/L，观察组分别是(1.10±0.12)ng/L、(4.00±0.74)U/L、(4.98±1.42)U/L和(63.93±20.74)pg/L，观察组均较对照组优，差异显著(P<0.05)。

2.2不良反应发生状况 对照组中，3例食欲降低，3例乳房肿痛，2例胃脘不适，1例头晕，总发生率是25.71%；观察组中，1例食欲降低，1例乳房肿痛，无头痛、胃脘不适，总发生率是5.71%；观察组较对照组低，差异明显(P<0.05)。

3 讨 论

多囊卵巢综合征是当前临床多发疾病之一[3]。到目前为止，该病诱发因素依旧不明。在内分泌发生紊乱后，极易诱发高雄激素血症、高胰岛素血症等疾病，使得机体黄体生成素水平提高，最终影响卵泡成熟过程，导致卵巢出现多囊性改变，引发不孕[4]。多囊卵巢综合征治疗过程中，西药主要干预排卵障碍，但是关于激素水平紊乱的纠正、胰岛素抵抗的改善并未见明显作用。所以应加强对治疗方法选择的重视[5]。

中医认为多囊卵巢综合征的分型是肾虚痰湿型，所以中医在治疗过程中，往往按照祛湿化痰、祛痰温肾的原则开展治疗[6]。温肾化痰祛瘀汤药物组成中，石菖蒲能够开窍豁痰、开胃化湿；贝母具有祛痰润肺功效；熟地黄、红花、当归及桃仁具有补血滋阴、通经活血功效；黄芪能够固表补气；胆南星具有化痰热情、定惊息风作用；怀山药能够化痰健胃、滋阴补肾；鹿角片具有益精补肾作用；白芍能够止汗敛阴、补肾益肝；菟丝子及山茱萸能够滋阴补阳及补益肝肾；肉苁蓉具有益精温肾功效；将所有药物联合在一起，可以有效调节肾-天葵-冲任-胞宫轴，改善性激素水平，加快卵泡发育速度，从而促进妊娠成功率的提高[7]。研究结果显示，观察组治疗后孕酮、促卵泡生成雌激素、促黄体生成激素、雌二醇均较对照组优，差异均明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率相比与对照组低，差异显著(P<0.05)。

总而言之，多囊卵巢综合征临床治疗过程中，温肾化痰祛瘀汤的应用，不仅可以改善患者自身性激素水平，而且安全性高，值得采纳与推广。