探讨偏瘫肢体康复训练护理在脑梗塞伴肢体偏瘫患者护理中的应用效果

齐国丽

黑龙江省第三医院,黑龙江 北安 164000

现阶段，脑梗塞已经成为临床中常见疾病，发病率呈逐年上升趋势，对患者的生活和身体健康产生影响，降低生活质量[1]。虽然我国医疗技术的完善和发展，将脑梗塞死亡率降低，但是偏瘫等并发症的发生率依旧较高，为患者增加经济负担[2]。所以对于脑梗塞伴肢体偏瘫患者来说，改善患者肢体功能并有效治疗十分重要。基于此，本院对脑梗塞伴肢体偏瘫患者护理时应用偏瘫肢体康复训练方式的效果进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 将本院自2019年3月～2020年5月收治的68例患有脑梗塞伴肢体偏瘫患者当做研究对象，利用电脑随机的方式进行分组，分组34例。参照组男性和女性患者数量为20例和14例，年龄为42～87岁，平均(63.87±5.89)岁。研究组男性和女性患者数量为19例和15例，年龄为43～88岁，平均(64.75±5.13)岁。所有患者具有完整的临床资料，家属和患者签署了知情同意书，不具有任何精神类疾病，可以配合研究。基本资料进行对比，没有明显差别(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 给予参照组常规护理，在此基础上给予研究组偏瘫肢体康复训练护理，方法为：

(1)健康教育和心理护理：进行健康教育的主要目的是让家属和患者明确康复训练对患者自身的重要性，以及康复训练的内容和注意事项，确保可以配合护理人员完成护理工作。而在为患者心理护理时，需要让患者接受康复训练，给予开导和安慰，让他们提升治疗信心，信任医护人员，提升依从性。

(2)被动训练：被动训练主要以按摩患者患肢为主，在按摩的时候应该保证有轻柔的手法。首先对患者的患肢轻轻地揉捏，从远到近，从轻到重的按摩，将下肢和肩手当做重点按摩的位置。患者病情如果出现了好转可以将其体位改变，让患者呈仰卧位，并指导和帮助患者进行上下肢屈伸的训练，每天训练三次，每次每个关节至少活动10次。

(3)主动训练：如果患者可以通过被动训练阶段，并且意识非常的清醒就可以进入到主动训练当中，主要是让患者进行抬腿、举手等动作的训练。在持续练习3天至5天之后可以帮助患者下床活动。最开始需要搀扶站立或下蹲，然后根据患者的实际恢复情况将训练的强度增加。

(4)活动能力的指导：活动能力指患者在生活中的一些简单的能力，如拿起毛巾和筷子等，并在患者逐渐恢复中让他们自行洗脸和刷牙。除此之外，还需要对患者进行高抬腿和跨步的训练，但是不要急于求成。在训练时间超过一个月之后，观察患者的活动能力，可以增加上下楼梯等运动的训练。

1.3观察指标 观察和对比两组患者各项生活质量评分。

生活质量评分所应用的是本院自制评分表，其中包括躯体、心理和生活三方面能力，每一项满分为50分，分数越高说明生活质量越高，在随访三个月后进行评估。

1.4统计学分析 使用SPSS19.0软件将输入的数据进行处理，t进行检验，当P<0.05时具有统计学意义。

2 结 果

对比各项生活质量评分，研究组躯体功能(42.31±2.14)分，心理功能(45.78±2.68)分，生活能力(40.32±2.42)分；参照组躯体功能(35.09±1.43)分，心理功能(36.98±1.75)分，生活能力(31.48±2.31)分，研究组患者明显优于参照组(P<0.05)(t=16.357、16.031、15.407；P=0.000)。

3 讨 论

脑梗死是一种常见疾病，多发人群为老年人，在治疗时治疗难度比较大，而偏瘫等并发症的发生也会将治疗难度增加，影响患者的生活，威胁身体健康，增加经济负担[3-4]。相关研究显示在治疗时应用康复训练可以改善患者所出现的偏瘫症状，提升患者生活质量[5]。偏瘫肢体康复训练护理是一种将患者当做中心的护理方式，在实际护理当中，护理人员会为患者进行被动、主动和活动三个阶段的训练，在训练中逐渐改变训练方式和程度，让患者在训练中可以恢复肢体功能，逐渐回归到正常生活中[6-9]。在本次研究当中，对比各项生活质量评分，研究组各项评分明显高于参照组(P<0.05)。可见，在为脑梗塞伴肢体偏瘫患者应用偏瘫肢体康复训练护理时，可以帮助患者提升肢体能力，逐渐将生活质量提升，加快患者的恢复。

综上所述，在应用偏瘫肢体康复训练护理方法为脑梗塞伴肢体偏瘫患者护理时可以得到理想的护理效果，提升患者的生活质量，减少疾病对患者的影响，值得推广和应用。