综合护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果观察

马新飞

乳山市中医院,山东 威海 264500

老年性阴道炎多由卵巢功能衰退，免疫功能下降所引起，主要表现为外阴瘙痒，尿频尿痛等临床症状，现多通过口服或外用药物等方式进行治疗。由于老年性阴道炎治疗周期较长，且存在较高复发几率，从而对患者用药依从性及身心健康水平均造成了一定负面影响，既不利于临床诊疗及护理工作的顺利开展，同时也会降低患者远期预后[1]。为完善临床护理流程，显著提升老年性阴道炎护理质量，本文选取院内接诊的44例老年性阴道炎患者作为研究对象，总结综合护理干预应用效果如下。

1 资料与方法

1.1资料 纳入研究具体时间范围是2018年04月～2020年04月，共收录在本院接受治疗的老年性阴道炎患者分析资料44例，并依据区组随机化分组法平均分为实验组(n=22例)、参比组(n=22例)。实验组周岁统计值是(64.12±1.36)岁；绝经时长(8.42±2.39)年。参比组周岁统计值是(64.63±1.28)岁；绝经时长(8.69±2.41)年。纳入标准：(1)符合《中国绝经管理与绝经激素治疗指南》[2]中老年性阴道炎相关标准；(2)知悉研究并书面同意参与。排除合并精神疾病、恶性肿瘤及拒绝随访者。组间资料比较对研究无影响(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1常规护理方案 (1)提醒患者注重外阴清洁，每日用碘伏棉球清洁外阴2次。(2)遵医嘱指导饮食及用药。

1.2.2综合护理干预方案 在常规护理基础上，从环境干预、心理疏导以及健康教育角度实施综合护理干预：

(1)环境干预。入院时微笑接待患者，耐心指引热水区、卫生间、电梯等常用区域，带给患者真诚与亲切的护理体验。同时，定期前往病房进行清洁及彻底消毒，及时更换床单以及病号服，避免为病原菌提供生存及繁殖环境。

(2)心理疏导。对患者给予充分的尊重、理解与同情，耐心倾听患者内心感受，并通过认知干预法、注意力转移法、情感支持法等心理学干预措施进行疏导，在消除患者焦虑紧张，烦躁不安等负面情绪的同时，提升患者治疗及康复信心。同时，还可借助中医“五音疗法”，通过播放《平沙落雁》、《烛影摇红》、《平湖秋月》、《北国之春》等五行音乐，达到纾解肝郁，促进食欲，平复情绪的良好目的。

(3)健康教育。运用知-信-行干预模式，先提高患者老年性阴道炎相关知识，强调遵嘱按时用药的重要性，进而帮助患者形成自我保健意识，最终提升患者自我效能及自护能力，使患者自觉遵从良好饮食及卫生习惯，加强老年性阴道炎防治效果。

1.3观察指标 (1)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)最高分56分，评分与患者焦虑情绪严重程度呈正相关。(2)MMAS-8用药依从性量表最高分8分，评分与患者用药依从性呈正相关。(3)采用笑脸制评价护理满意度，大笑为非常满意；微笑为满意；怒脸为不满意。护理满意度=(大笑+微笑)例数/(n=22)×100%。

1.4统计学分析 通过t检验及卡方检验处理本次研究数据，统计学软件版本为SPSS21.0，P<0.05有统计学差异。

2 结 果

2.1不同组别老年性阴道炎患者负性情绪以及用药依从性对比 护理后，实验组患者HAMA量表评分(6.47±1.32)分相较参比组(10.24±1.28)分明显降低(X2=9.6170、P=0.0000)；且实验组患者MMAS-8用药依从性量表评分(7.62±0.33)分相较参比组(6.98±0.47)分显著提高(X2=5.2271、P=0.0000)。

2.2不同组别老年性阴道炎患者护理满意度对比 实验组大笑评价16例(72.73%)、微笑评价5例(22.73)、怒脸评价1例(4.55%)，护理满意度95.45%(21/22)，明显高于参比组大笑评价10例(45.45%)、微笑评价9例(40.91)、怒脸评价3例(13.64%)，护理满意度86.36%(19/22)，(X2=4.9970、P=0.0253)。

3 讨 论

随着年龄增长，老年女性卵巢功能及雌激素水平均会出现不同程度的下降，从而引发阴道壁萎缩，阴道内pH值改变，机体免疫功能衰退等问题，大幅提高了老年性阴道炎发病风险[3]。除常规药物治疗外，患者心理状态，卫生习惯以及护理配合度均会对老年性阴道炎患者预后产生直接影响。所以，通过科学有效的护理干预措施辅助治疗是十分必要的。与常规饮食指导及用药护理相比，综合护理干预从环境干预、心理疏导以及健康教育多角度出发，主动为患者营造亲切、舒适的病房环境，既有助于构建和谐护患关系，同时也能够缓解患者住院期间的紧张及焦虑情绪，对于提升护理满意度及用药依从性均有较高价值。并且，受疾病因素影响，大部分老年性阴道炎患者均会出现不同程度的焦虑症状，综合护理干预中结合中西医常见心理疏导方法，显著改善了患者焦虑紧张、烦躁不安等负面情绪，有助于提升患者康复信心，保障临床护理效果。除此之外，在知-信-行理论指导下开展的健康教育，进一步强化了综合护理干预效果，为患者提供了全面、细致的临床护理服务，有利于患者预后。本次研究结果显示：护理后实验组患者心理健康状态、用药依从性以及护理满意度均得到了显著提升(P<0.05)。综上所述，综合护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果较为显著，值得推广。