探讨高质量护理干预对胆结石术后出院患者心理健康水平影响

薛金丽

黑龙江省第三医院,黑龙江 北安 164000

胆结石为临床多发疾病，是胆道系统感染后所引发的结石病变[1]。对胆结石患者来说，结石在胆囊内形成，会对黏膜造成刺激，引发慢性炎症，出现嵌顿时，还会导致剧烈的疼痛[2]。手术是治疗较大胆结石的有效方法，随着医疗技术的不断发展，微创技术在临床上得以应用，患者手术安全性和效果有了充分的保证，因此，临床研究的重点也开始提升到患者的就医体验上[3]。从护理角度讲，胆结石术后护理干预，不仅影响患者的疾病转归，还对其心理健康有一定的影响。本研究采取高质量护理对胆结石手术治疗患者实施干预，观察应用效果。现公布如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次随机筛选的病例均为胆结石实施手术治疗患者，纳入的78例病例均为2018年6月-2020年5月就诊。纳入标准：患者均经专科检查确诊胆结石，采取手术治疗；排除标准：合并严重机体病变者；严重沟通障碍或者精神异常者。

研究符合伦理标准，且患者知情同意。以平均分组原则抽签，各39例。对照组，男22例，女17例，年龄35-72岁，平均(52.6±4.0)岁。观察组，男23例，女16例，年龄39-75岁，平均(53.2±3.8)岁。分组资料具有同质性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组以常规护理。协助患者做好手术前准备，并在术后充分观察患者生命体征，监护其病情变化及异常情况，与医生、患者保持密切沟通，保证患者安全。

1.2.2观察组 观察组实施常规护理基础上的高质量护理。(1)术前访视。与手术医师一起访视患者，了解患者具体情况，做好护理评估。并帮助患者了解疾病及手术知识，提升其手术依从性。对患者进行安抚，保证其心情平静，避免术中应激反应。(2)术后护理。①提前为患者准备舒适的病房环境，包括消毒清洁、温湿度调节、通风换气及摆放患者喜欢的饰物及尽量降低噪音。②对患者术后疼痛情况及手术效果进行关注，通过情志转移或者镇痛药物治疗，缓解患者疼痛；告知患者手术成功的结果，使患者放宽心，安心休养；③根据患者饮食习惯，指导其进食，尽量保持营养均衡，多补充高蛋白、高热量、易消化食物，并劝导患者尽量不进食刺激性食物。④对患者进行术后康复训练指导，根据患者具体情况制定训练计划，既要保证锻炼效果，又要保证患者耐受度及安全。⑤与患者密切沟通，了解其心理和生理需求，尽量帮助其平复心情，积极配合术后恢复护理，以便尽早康复出院。

1.3观察指标 随访1个月，对患者心理健康水平进行评估。评估指标为焦虑自评量表(SAS)，评分50分以上为有焦虑；抑郁自评量表(SDS)，评分53分以上为存在抑郁。

2 结 果

观察组和对照组护理前SAS评分分别为(53.2±3.9)分和(52.6±4.1)分，SDS评分分别为(58.2±3.3)分和(57.6±5.0)分，对比差异均不显著(t=0.662、1.042，P=0.510、0.301)；护理后，观察组和对照组SAS评分分别为(38.6±2.7)分和(45.1±3.2)分，SDS评分分别为(41.6±3.3)分和(48.1±4.1)分，观察组评分均低于对照组(t=9.695、7.713，P=0.000、0.000)。

3 讨 论

随着微创技术的发展，胆结石手术可获得较好的治疗效果，而临床关注的重点也逐渐侧重于患者治疗过程中的体验和满意度上[4]。对于患者来说，治疗过程中的护理干预不只是对疾病的干预，还体现在对其生理和心理需求的满足上[5]。

本研究讲高质量护理用于胆结石手术患者的护理中，采取的护理措施包括术前访视，目的是做好护理评估，并提升患者对疾病及手术知识的认知，提升治疗依从性[6]。还包括为患者准备舒适的住院环境，保证患者术后能够安心休养，尽快恢复出院。通过缓解患者手术后疼痛及病情关注，告知手术结果，可保证患者术后安心休养及术后安全[7]。给予饮食及术后康复训练指导，也有助于患者术后尽早恢复。术后心理疏导，可缓解患者因手术造成的不良心理，保持心情愉悦，尽早康复[8-10]。从研究结果看，患者疾病改善效果较好，对护理的满意度也比较高。

对患者出院心理健康水平进行调查后可见，护理后，观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组(P<0.05)。说明高质量护理为患者提供了良好的手术护理干预，可充分满足患者住院期间的生理和心理需求，有助于提升其就医体验，保证心情愉悦，对护理评价也较高。