观察椎动脉型颈椎病运用针灸推拿治疗的临床效果

尹 航 汪海涛

黑龙江省哈尔滨市中医医院,黑龙江 哈尔滨 150076

椎动脉型颈椎病会对神经功能造成一定影响，耳鸣、疼痛感等较常见[1]。颈部活动受限，患者无法完成预计动作，生活质量变差。推拿可以改善颈部、肩部情况，但结束推拿治疗颈椎病依然会复发，椎动脉气血运转不理想[2]。配合针灸治疗能保障疗效，避免疾病反复，颈部和肩部功能较好，活动不再受限，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料 用2018年12月-2019年12月院内收治的71例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组，38例参照组，33例观察组。共有41例男和30例女，年龄均值(49.61±5.16)岁，病程均值(1.02±0.14)年。两组基线资料(P>0.05)，无统计学意义。

1.2方法

1.2.1参照组 保持坐位，在患者身后用揉、滚、按等手法对颈、肩进行治疗，先放松局部肌肉，改善痉挛状态，再对准颈部、肩部痛点的硬性筋结进行揉捻治疗，操作力度根据患者耐受情况而定，尽量保持轻柔。揉开筋结后用中指、食指对胸部锁骨处的乳突肌、斜方肌进行揉搓，用揉拿方式捏拿肩井、颈项，再用拇指对凤池、大椎等穴位进行点按，每天进行一次，每5天为一个疗程，间隔2天后进行下一个疗程，共治疗4个疗程。

1.2.2观察组 在上组操作后进行针灸治疗：将风池、百会、大椎、天柱作为主要穴位，用太阳、天宗、足三里、悬钟等作为辅助穴位。施针时在三阴交、足三里、太溪和悬钟采用补法施针，刺激程度保持中等，进针深度控制在0.5-0.8寸，每次针灸时间控制在30分钟，每天1次，疗程同上组。

1.3疗效判定 显效：治疗后，颈椎、肩部等功能正常，无疼痛、酸胀感，能自然活动。有效：治疗后，颈椎、肩部等病症有所改善，偶有酸胀等感觉。无效：治疗后，病情无任何改善。治疗总有效率按照显效率+有效率得出。

1.4统计学分析 SPSS19.0统计学软件对研究中的数据处理负责，计数资料采用频数(n)、构成比(%)描述，组间比较采用(x2)检验方法，检验水准α=0.05，(P<0.05)有统计学意义。

2 结 果

治疗后，参照组的显效、有效、无效例数分别为14例、11例、13例，治疗总有效率为65.79%；观察组的显效、有效、无效例数分别为17例、12例、4例，治疗总有效率为87.88%，观察组的临床疗效好于参照组，差异有统计学意义(x2=4.732，P=0.030)。中医通常用“眩晕”定性椎动脉型颈椎病，根据“髓海有于则轻劲多力”等医理推动治疗[3]。推拿是常用方式，可以缓解病痛，让颈肩部肌肉放松，减轻疼痛感。但推拿无法根治椎动脉型颈椎病，配合针灸治疗后，治愈效果才更明显[4]。针灸推拿治疗让颈部和肩部肌肉足够放松，再刺激穴位，促进气血运转，疏通淤堵部位，彻底改善病症，保障脑部、颈部、肩部有足够的气血供应，提高关节活动能力，防止疾病反复[5]。

3 讨 论

观察组的综合治愈能力好于参照组，保障椎基底动脉有效供血和供氧，眩晕、疼痛等能尽快缓解。观察组对气血、肌肉、关节等都进行调理，操作更安全，不会影响机体运转[6]。针灸推拿治疗不断疏通经络，保护筋骨、血管等功能，控制推拿力度和针灸深度/手法等，保障机体耐受力。病症能持续好转，不会产生呕吐、皮肤过敏、损伤、用力过大导致的再次损伤等情况。临床能掌控病情，尽快消除病症，提高机体舒适感[7]。观察组比参照组推广价值更高，能高质量的促进患者康复。在治疗过程中可以利用颈椎功能相关评分等得到更确切的颈椎功能恢复数据，了解颈椎病情、机体承受能力等。观察组不断扩大推拿针灸治疗影响力，为更多患者解决颈椎病，缓解椎动脉压力，削弱神经敏感性，让颈部、肩部能正常进行信息交换，肌肉间协作能力变好[8]。针灸推拿治疗能防止颈肩部出现较多问题，保障患者按疗程医治。最常发生的就是颈部或者肩部在外力作用下发生拉伤，或者活动不当加重关节损伤，这些不良情况与患者、治疗都有关[9]。观察组能尽力规避不良情况，防止治疗中的意外情况，让颈部肩部始终保持在最佳的恢复状态中，椎动脉的顺畅度得到保障，能保障脑部及周身供血、供氧[10]。推拿和针灸的有效配合让治疗更有价值，观察组让颈椎动脉型颈椎病在高质量的操作中尽快治愈，减少疼痛对患者的影响，提高治疗效力，保障生活质量。经此发现，治疗后，观察组的临床疗效好于参照组，差异有统计学意义(x2=4.732，P=0.030)。说明针灸推拿治疗能更好的治愈椎动脉型颈椎病。

如上所述，推拿和针灸同时作用可以促进颈椎动脉气血运转，疾病改善效果明显，临床疗效由此提升，颈部、肩部功能变好，值得应用。