快速康复外科理念与实践在手术室腹腔镜胃肠道手术中的应用

黄华英

重庆市垫江县人民医院,重庆 408300

胃肠道疾病患者一般会通过药物方法以及外科手术治疗。近些年来，我国的腹腔镜等微创技术逐渐发展，胃肠道疾病患者通过腹腔镜手术以及常规治疗，两种方法的治疗效果比较，腹腔镜手术的手术切口较小、对机体的创伤较小、出血量较小，但是毕竟手术属于侵入性治疗，会对患者的身心造成严重的创伤以及影响，所以，有效的护理措施是极为必要的。快速康复外科理念属于新型护理管理理念，可以提高患者的安全性，改善手术指标[1]。本次研究，作者抽取本次研究病例的周期为2019年10月至2020年10月期间，共随机抽取了60例胃肠道疾病患者作为研究目标，以对照研究为原则，现将研究报道如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取本次研究病例的周期为2019年10月至2020年10月期间，共随机抽取了60例胃肠道疾病患者作为研究目标，所有患者通过手术室腹腔镜胃肠道手术治疗，通过随机抽签法对60例患者进行随机均分，分成观察组(n=30)和对照组(n=30)，对照组患者通过常规模式进行干预，观察组患者通过快速康复外科理念进行干预，观察组患者的年龄区间在45岁至75岁之间，经统计学软件计算，患者的平均年龄为(57.32±3.16)岁，男性患者共有18例，女性患者共有12例，对照组患者的年龄区间在43岁至73岁之间，经统计学软件计算，患者的平均年龄为(56.96±2.97)岁，男性患者共有16例，女性患者共有14例，患者在同意书上签署姓名之后，作者上报给我院的伦理委员会，得到同意之后，笔者开展本次研究，患者的一般资料包括：年龄、性别等，均没有统计学意义，P>0.05。

1.2方法 常规护理方法：对患者的病情进行密切监测，指导患者饮食以及运动情况，给予必要的心理干预以及健康宣教，提前做好术前准备工作。

快速康复外科理念：入院时：对护理人员进行培训，让护理人员对快速康复外科理念更加熟知；术前护理：对患者进行心理干预，给患者讲解手术原理，与患者多多沟通，尽量解答患者的疑惑，调节病房的温度以及湿度，定时通风，保持病房的舒适性，最大程度上降低患者的焦虑以及不安等不良心理，手术前两小时，医护人员也要互相交流，熟悉一下手术操作，使操作更加流畅；术中护理：术中，护理人员帮助麻醉师进行麻醉，麻醉过程中，对患者的生命体征进行密切监测，术中保证患者的身体温度，如果需要输入血浆等液体，需要提前加热，使用温水清洗创口；术后护理：患者送到麻醉复苏室后，对患者的呼吸水平、体温进行密切监测，对患者的疼痛进行评估，如果疼痛程度较大，需要给予患者止痛药物，患者苏醒之后，由麻醉复苏室送至到普通病房，护理人员和患者家属多多沟通，对患者的病情以及心理情况进行密切监察，并关注患者的预后。康复护理：根据患者的恢复情况，指导患者进行康复训练以及运动训练，由易而难，循序渐进的增加训练强度，且患者需要在护理人员的陪同下进行康复训练，防止发生意外，影响患者的预后。病房护理：患者的病房要定时清洁以及消毒，可以在病房内的摆放一些花花草草，营造一些家的温馨感觉，使患者的心情舒畅，告知患者家属在探视之前进行消毒。

1.3观察指标 比较两组患者的手术指标以及并发症的发生情况。

2 结 果

观察组患者的术后并发症的发生概率为6.7%(2/30)，对照组患者的术后并发症的发生概率为26.7%(8/30)，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的首次排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间分别为：(24.46±2.43)h，(26.01±2.45)h，(22.46±2.15)h，(4.42±0.29)d，对照组患者的首次排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间分别为：(38.49±2.19)h，(52.47±2.24)h，(41.98±2.34)h，(6.79±0.32)d，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

快速康复外科理念属于新型的护理措施，主要通过术前教育、术中护理、术后护理、康复护理等方法对患者进行干预，可以使患者的围手术期中的心理应激反应降到最低，术前强调胃肠道的准备和禁食等要求，术中采取必要的保温，缓解患者的胜利应激反应[2]。同时，术后通过康复护理，患者于术后六小时后，对患者的生命指征进行严密监测，对胃肠道产生刺激，进而帮助患者改善术后胃肠道蠕动[3]。本次研究结果表明：观察组患者的术后并发症的发生概率为6.7%(2/30)观察组患者的首次排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间分别为：(24.46±2.43)h，(26.01±2.45)h，(22.46±2.15)h，(4.42±0.29)d，均优良于对照组患者。

综上所述，通过快速康复外科理念对腹腔镜手术治疗的胃肠道疾病患者进行干预，干预效果良好，安全性高。