太极拳对中医肿瘤科本科实习生心理健康的干预研究*

旋 静 张文龙 旋 菲 孙文哲 周 帆 丁庆刚**

1.长春中医药大学附属医院,吉林 长春 130000；2.长春中医大学针灸推拿学院,吉林 长春 130000；3.长春中医药大学中医学院,吉林 长春 130000

医学生在种种专业的大学生中，属于压力较大的群体，而我们讨论的中医肿瘤科本科实习生心理压力尤为巨大，盖因其每天所面对的患者都为重症患者，有着严重的生理乃至心理的问题，长期处于这种环境和氛围下，实习生的心理健康往往会受到负面影响，此时一些身心俱修的锻炼方式往往可以对肿瘤科实习生的心理状态起到较大的改善作用。太极拳作为我国传承悠久的传统武术之一，具有着独特的优势，其核心理念为和谐，以整体观念为统摄，达到心与意合、意与气合、气与形合，使人的整个身心达到和谐的状态，从内而外的影响自己，与周围环境也达到和谐的状态，形神统一，一身上下、内外、脏腑、筋肉都得到放松，从而更好的提升自己。因此，以太极拳的锻炼方式对中医肿瘤科本科实习生心理健康进行干预是有现实意义的。

1 对象与方法

1.1研究对象 根据研究需要，随机选取60名长春中医药大学附属医院肿瘤科本科实习生作为实验对象。分为实验组和对照组，对两组学生的年龄、身体情况、成绩、入学分班情况、课程安排等方面进行调研分析。受试者都是自愿参加实验。

1.2研究方法

1.2.1对照试验法 将两组学生进行对照试验，对照组进行正常的学习生活，实验组进行太极拳学习以及锻炼的干预，于2020年4月—2020年7月，太极拳学习8周，太极拳干预4周。每次实验的时间共60分钟，具体安排为：功前10分钟功法动作理论讲解，45分钟功法练习，5分钟功理再次梳理与解释。每周四次，每次60分钟，分别在每周一、周三下午15：00—17：00 ，每周六、周日上午9：00—11：00 进行。

1.2.2问卷调查法 对上述两组60名学生进行问卷调查，每组各发放30 份心理症状自评量表(SCL-90)。根据问卷填写要求独立完成，由本人当场收回，获得实验前数据。对数据进行同质性检验，若两组测试结果无显著性差异，再进行实验。在12周的试验过后，再次进行问卷调查，对比试验结果。问卷采用《症状自评量表 SCL—90》，选取感觉、情感、思维、意识、行为、人际关系等多个角度，评定测试者最近一周的心理健康状况，并对调查结果进行分析总结。

1.3统计学处理 采用Excel建立数据库对结果进行记录，采用SPSS22.0软件对数据λ进行分析，资料为计数资料，采用χ2检验比较结果,P<0.05 差异具有统计学意义。

2 结 果

参与调查的长春中医药大学2016级、2017级、2018级共60名中医肿瘤科本科实习生;实习生分别来自中医学、中西医结合、临味医学、针灸推拿专业。样本专业具有广泛性,样本总体具有代表性。A.试验前两组实习生心理健康情况

试验表明，中医肿瘤科本科实习生主要在躯体化、抑郁、睡眠及饮食情况等方面、焦虑问题明显。

躯体化主要包括12个问题，同学们在此方面的问题略多于其他方面，且腰痛和肌肉酸痛在中级程度以上的占35%，这表明实验者在身体上感觉到较为明显的不适，这可能是心理和身体双重作用的结果，同学们在肿瘤科实习，产生了巨大的心理压力，导致了身体与心理的疲惫。

抑郁方面包括13个问题，在参与实验同学们的问题中占了较大比重，有28%的同学生活兴趣下降，动力缺乏，活力减退。因其时常接触极危重患者，使受试者失望、悲观、恐惧和苦闷的情绪放大，久而久之，影响了其日常生活。

睡眠及饮食情况也是同学们出现问题较大的方面，其主要包括7个项目，27%的学生感觉到胃口不好，难以入睡以及想到死亡的事，在肿瘤科面对的特殊病例，对受试者的睡眠及饮食产生了较大的影响。

焦虑是中医肿瘤科本科实习生在问卷中体现问题最多的方面，其主要包括10个项目，学生在感到紧张或容易紧张以及感到坐立不安心神不定两个项目表现明显，有42%的学生在这两个项目上得分在3分以上，这表明此部分学生于实习期间长期处于焦虑的状态，经常感到烦躁和紧张，这对其日常的学习和生活都有着消极的影响。

B.试验后两组实习生心理健康情况

由于三个月的时间缓冲，试验后对照组学生的心理健康情况略有好转，每类问题评价分数下降约3-5分不等；而实验组学生的心理健康状况有明显好转，具体实验结果如下：

躯体化12个问题平均分数下降16.55，表示在三个月太极拳的干预调理后，学生的身体状况有较为明显的改善，受试者通过太极拳锻炼的方式使其身体得到放松，经络得以疏通，身体素质得到加强，这对其日常生活有着较为积极的影响。

抑郁方面13个问题平均分数下降12.50，在平时对太极拳的接触中，实习生通过太极拳这种舒缓的运动方式疏散了胸中之郁气，心中之忧虑，使其生活态度更为积极乐观，心情更为舒畅。

睡眠及饮食情况的7个问题平均分数下降了10.35，太极拳通过使受试者身心达到和谐的方式调整了其脏腑状态，脾胃气机和畅，阴阳调和，形神合一，五脏得安，对睡眠和饮食问题都有了较大的调整。

焦虑问题是试验前中医肿瘤科本科实习生最为突出的问题，也是在试验后缓解效果最为明显的问题。焦虑的10个问题的平均分由试验前的40.50分下降到试验后18.25分，下降了22.25分，可见太极拳对肿瘤科实习生焦虑状况有着显著的改善。太极拳的核心观念为和谐，它不仅将人体自身达到形神合一的和谐，也将人与外部环境达到了天人相应的和谐。太极拳极大地减少了实习生对外部环境的不适，从而缓解了焦虑，心态更为乐观。

3 讨 论

通过太极拳的要领“气沉丹田”，使实习生在上的虚火得以下行，使锻炼者的心情更为愉悦；再通过“心行意，意运气，气导身”，进一步“去其妄念，平心静气”，从而达到缓解精神紧张，调节心境的作用。[1]太极拳利用其怡情养性、强身健体的特点，让受试大学生内外兼修，形神合一，从而达到一种天地人三维和谐的状态。它结合了中华民族的辩证思维、文化内核、导引术、艺术、医术等等方面，以太极、阴阳理论为核心，中庸之道为其招式的显化，集修身养性、强健体魄、对抗技击为一体，是一种更高层面的修己方式。其对心、意、气、形、乃至内里的形神合一，在外的天人合一都有着极为深刻的认识，可以让受试大学生内外兼修，形神合一，从而达到一种天地人三维和谐的状态，内调脏腑情志，外疏经络筋骨，为学生心理疾病的早期干预，提供了新思路、新方向、新领域，体现了中医未病先防的独特智慧，有着极为积极的意义。[2]