彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的价值探讨

江艳艳

内蒙古赤峰市敖汉旗医院，内蒙古 赤峰 024000

在临床上，乳腺肿块可分为两种性质，其一为良性，具体包括乳腺囊肿、乳腺腺病、乳腺纤维腺瘤、乳腺结核、导管内乳头状瘤、乳腺颗粒细胞瘤等，其二为恶性，比如说乳腺癌，致死率高[1]。为保障患者生命安全，应及时检出，并且判断乳腺肿块的良性和恶性，采取对症治疗方案。此次试验将我院2019年1月—2020年10月收治的乳腺肿块患者作为研究的对象，旨在探究彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的价值。现将研究结果作如下报告。

1 资料及方法

1.1基本资料 本次以2019年1月至2020年10月为研究时间段，将该时间段我院收治的乳腺肿块患者200例作为研究对象，采集患者性别、年龄、乳腺肿块数量、面积等基本资料进行统计分析，具体情况为：年龄最小者20岁，最大者65岁，平均年龄为(40.25±3.61)岁；病灶面积最小为6.1mm×7.2mm，最大为96.3mm×48.5mm，平均为23.5mm×10.4mm；其中，良性152例，恶性48例。

1.2纳入及排除标准 (1)纳入标准：①患者均经术后病理证实为乳腺肿块，并区分出良性、恶性；②此次试验在医院所属医学伦理道德委员会监理下展开，患者知悉试验内容后，自愿参与，并签署知情同意书，将临床资料用于医学研究[2]。

(2)排除标准：①彩色多普勒超声检查禁忌症患者；②临床资料不齐全的患者。

1.3方法 二维超声检查，选用Siemens Acuson S2000 超声诊断仪，行正常检查并将信息记录下来。彩色多普勒超声检查，选用Siemens Acuson S2000 超声诊断仪，行正常检查并记录。

1.4统计学分析 本次建立Microsoft Excel数据库，应用SPSS24.0统计学软件，对试验所得数据进行统计分析，计数资料表现为百分率(%)的形式，两组采用χ2检验进行对比；计量资料表现为(+S)的形式，两组采用t检验进行对比，若计算得到P<0.05的结果，表示两组数据差异显著(P<0.05)，具有统计学价值。

2 结 果

2.1心电图、心脏超声检查的诊断效能分析 二维超声检查出恶性60例，占比为30.00%，良性140例，阴性率为70.00%，准确率为64.00%，灵敏度为37.50%，特异度为72.37%。多普勒超声检查出恶性58例，占比为29.00%，良性142例，阴性率为71.00%，准确率为91.00%，灵敏度为91.67%，特异度为90.79%[3]。

多普勒超声检查准确率、灵敏度、特异度均明显高于二维超声检查，有显著统计学差异(χ2=10.283、10.289、10.145，P<0.05)。

2.2乳腺良性、恶性肿块的血流参数对比分析 经多普勒彩色超声检查，良性肿块血流信号较少，血流分级多为0至Ⅰ级，占比为90.85%(129/142)，恶性肿块内部及周边血流信号丰富，血流分级多为Ⅱ至Ⅲ级，占比为94.83%(55/58)。良性肿块PSV为(10.51±3.35)cm/s，小于恶性肿块的(25.69±6.17)cm/s，RI为(0.49±0.21)，小于恶性肿块的(0.79±0.27)，数据对比差异显著(t=10.293、6.278，P<0.05)，有统计学意义。

3 讨 论

超声是一种现代化的影像学检查方式，凭借其操作简单、安全无创、可重复性、经济性的技术优势，逐步在临床上推广普及。在乳腺肿块诊断中，良性肿块与恶性肿块在超声图像上呈现出不同特点，良性肿块形态规则，边界清晰，可见完整且连续的浅筋膜，包块活动性良好，内部可探及均质低回声，且后方回声无衰减，可见侧边声影；而恶性肿块的形态则不规则，边界不清晰，边缘粗糙有棱角，呈小分叶、毛刺状，浅筋膜浅层连续性中断，内部可探及不均质回声，后方回声明显衰减，可见沙粒样或簇状钙化[4]。

彩色多普勒超声是一种新型的超声检查手段，相较于传统的二维超声，放射样多象限多切面扫查，清晰显示乳腺组织及病灶的结构、边界信息，并且利用频谱测定收缩期峰值流速(PSV)和血流阻力指数(RI)，鉴别肿块良、恶性质。具有较高的准确率、灵敏度及特异度，临床应用价值较高，因此，值得借鉴及应用。