探讨中药房调剂质量监管在中药处方管理中的应用价值

杨 宁

黑龙江省中医药科学院,黑龙江 哈尔滨 150001

中药房调剂指的是中医医师在准确判断患者病情后开具的药方由中药房的调剂师配置处方中的药材，药物调剂质量和患者治疗效果具有密切的关联[1]。现阶段，中医因其独具优势得到人们广泛的关注和认可，有了更加迅速的发展，但在发展过程中，也难免会存在一些问题，中药房内调剂剂量不达标就属于其中一项，不仅会影响治疗效果，对患者健康和安全也极为不利，甚至会引发医疗纠纷[2]。为了提升中药处方管理力度本院于2019年1月实施中药房调剂质量监管，应用效果理想。报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 100例研究对象，筛选于本院收治的使用中药治疗的患者，依照是否开展中药房调剂质量监管将其分为两组。对照组(n=50)男女患者分别为27例、23例，年龄在18-67岁，平均年龄为(46.91±2.58)岁。观察组(n=50)男女患者分别为25例、25例，年龄在20-70岁，平均年龄为(47.13±3.37)岁。两组患者基线资料无显著差异(P>0.05)，可对比。本院伦理委员会审核批准同时全程监督本次研究。患者家属签署知情同意文件。

1.2方法 对照组患者治疗时中药房对中药处方实行常规管理，遵照管理规范开展日常工作。

观察组患者治疗时中药房对中药处方实施处方调剂质量监管，具体内容为：(1)建立智联监管工作组，并由中药房调剂师、中医医师、护理人员和信息人员等组成系统监管小组，对现有规定进行研究，优化并细化科室管理标准，重视对日常工作进行审核和监督[3]；利用学习和培训提升人员综合素养，定期进行考核；(2)加强处方审核力度，要对药物名称、剂量、用法和用量等进行审核，明确病情和药物相符性[4]；检查药物配伍，如发现禁忌情况需要及时和医师进行沟通，特殊情况必须要求责任医师签字；医生和调剂师要及时沟通，尽量避免发生不良事件；(3)严格按照规定称重，严禁估重，有毒和名贵药品，误差需要低于1%；(4)规范保管中药饮片，合理保管中药饮片，定期进行检查避免存在变质药物[5]；(5)由经验丰富医师完成药物复核，详细检查确认无误后张贴使用说明，告知患者注意事项后发药。

1.3指标观察 利用本院自制问卷，采取不记名方式评价患者满意率，总分10，满意(8-10分)、基本满意(6-8分)、不满意(<6分)，(总例数-不满意例数)/总例数×100%=总体满意率。

不良事件包括：中药饮片质量问题、使用剂量错误、配伍禁忌问题。

1.4统计学分析 利用SPSS 21.0软件对研究数据进行分析，计数资料分别利用百分率(%)表示，行 X2值检验，差异具有统计学意义依据为P<0.05。

2 结 果

2.1两组不良事件发生情况比较 观察组(n=50)不良事件总计发生1例(饮片质量和使用剂量问题各1例)，不良事件发生几率2.00%(1/50)，对照组(n=50)不良反应总计出现7例(中药饮片质量问题3例、使用剂量错误2例、配伍禁忌2例)，不良反应发生几率14.00%(7/50),经计算x2=4.891 P=0.027，对照组不良事件发生几率高于观察组，差异呈统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者满意率比较 观察组(n=50)满意26例、基本满意22例，不满意2例，本组满意率96.00%(48/50)；对照组(n=50)满意20例、基本满意21例，不满意9例，本组患者满意率82.00%(41/50)；经计算，x2=5.005 P=0.025，对照组患者满意率低于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

现阶段，中医得到了广泛的认可因而迅速发展，中医和中药需求度不断提升[6]。中药调剂对操作人员要求极高，主要工作内容为：审核药方、配置药物、核算价格、复核调剂药物、包装和发药等，此项工作质量对于患者健康安全、医院服务质量等具有直接关系，因此医疗结构极为重视此项工作，积极利用有效措施提升中药房调剂工作质量，进一步保证用药有效性和安全性[7]。中药处方管理中应用药房调剂质量监管，有利于进一步规范操作，针对容易发生问题的环节进行有效监督，重视提升人员综合素养，强化交流意识，从而降低不良事件发生几率，提高工作整体效率[8]。

本次研究结果显示，观察组不良事件发生几率及患者满意率均优于对照组(P<0.05)，表明中药房调剂质量监管在中药处方管理中的应用价值显著，不良事件发生几率显著降低，得到患者好评。

综上所述，在中药处方管理中的应用中药房调剂质量监管，对于降低不良事件、提升患者满意率具有积极作用，值得大力推广。