柔性管理在临床护理中的应用分析

张 旭

河南护理职业学院，河南 安阳 455000

随着社会经济的发展及医疗护理模式的转变，患者及其家属追求更高、更优质的护理服务。目前，临床护理工作中女性所占比例较大，她们不仅承受着来自工作的压力，还要注意维系好家庭关系，很容易产生工作倦怠感。传统的刚性管理模式强调“以制度为中心”，缺乏沟通交流，容易产生冲突。因此为适应当今社会护士身心健康发展的需要，取而代之的是更高一层次“以人为本”的柔性管理模式[1]。柔性管理模式要求护理管理者的管理视角转移到“人”上，调整护理人员工作内容，保护其生理和心理健康，以达到并保持最佳的工作状态[2]。此外，将柔性管理模式与临床护生的教学管理工作相结合，可以充分发挥实习护生的积极性与创造性，提高临床教学质量与水平[3]。本研究旨在探讨柔性管理的主要内容，深入分析学习其理论精华，以期丰富管理者的思想，促进其护理管理工作的创新[4]，从而全面提高患者满意度和护理服务质量。

1 护理管理中存在的问题

(1)护理管理理念缺乏“人本性” 长期以来，我们在护理管理中强调科学管理，习惯于关注事和物，忽略了人的因素[5]。这种管理理念和做法目前仍然主导着护理管理的实践活动，严重制约着其质量的提高和管理目标的实现。

(2)护理管理实践缺乏“情感性” 随着经济不断发展，护理人员的思想观念更加多元化，具有多样性、层次性、变动性等特点[6]。护理管理者过多强调其权威性以及行为的规范性，忽略了横向沟通与协调，未能发掘护理管理的社会性、文化性、情感性等柔性因素对护理人员潜质发挥的激励作用。

(3)护理管理决策缺乏“变通性” 由于外部环境的多变性和护士价值实现的滞后性等因素，护理管理者很难按照最优化准则进行决策[7]。若过分追求最优原则，容易忽略护理人员的特点及个性需求，不利于护理人员积极性的发挥。

2 柔性管理在临床护理管理中的应用

2.1在护士长管理中的应用 目前，青年护理工作者越来越多，其思想行为与价值观念更加多元化，自尊和参与意识较强[8]。这些变化都要求护士长充分重视护理人员的感情及心理因素，建立人性化激励机制，充分调动护理人员的工作积极性[9]。胡德英等[10]在对846名护理人员的调查中显示，护理人员对柔性管理需求是多层次的，应大力推广柔性管理理念，实施柔性管理措施，以减轻护士工作压力。何凤云等[11]研究表明对护士实施柔性管理，能有效提高其工作满意度，降低护理差错率和请病假比例。左建云[12]研究表示在护士管理中，护士长采取柔性管理理念，可以提高护士的职业认同感，并树立长期职业目标。因此，护理管理者必须调整知识结构，改变管理观念与方式，重视“以人为本”的柔性管理，才能充分发挥护理人员工作的积极性与创造性。

2.2在急诊护理管理中的应用 急诊护理病情急、工作量大、易感染，且患者对急诊护理人员的需求多元化，为提高急诊护理效率，实施柔性管理迫在眉睫。李艳华等[13]认为将柔性管理用于急诊护理管理中，能有效完善现行护理管理模式，提高急诊护理人员的工作积极性。洪小英等[14]建立柔性激励机制，从多方面入手满足护理人员需求，缓和护患关系，提高管理效果。王燕凤等[15]发现采用柔性管理方法进行管理的护士，其心理压力得到明显缓解。因此，将柔性管理理念引入到急诊护理管理过程中，不仅有效提高管理效率，促进各项管理工作的顺利进行，同时也激发了护理人员的工作热情，提升急诊护理工作的效率和质量[16]。

2.3在医院其他部门管理中的应用 门诊护理人员处于医院护理服务的第一线，是与病人接触量最大、接触时间最多的群体，其服务质量和服务水平体现了医院整体服务形象[17]。为充分发挥门诊护理人员的主观能动性，提升医院的护理服务能力，李志红等[18]从 “人性”和“人情”着手，体现了对管理对象的尊重和关爱，构建了和谐的护护关系。此外，医院消毒供应中心是医院中的一个特殊部门，其工作质量与热源反应发生、医院感染、微粒危害有着密切联系，直接影响医疗护理的质量与效果，严重时会威胁患者的生命安全[19]。鲜奇瑛等[20]在实施柔性管理后，护理事故率明显降低，表明将柔性管理理念应用于供应室护理管理，对于提高其工作人员的责任感、义务感，充分发挥他们的创造性、积极性等有着积极的意义。凌淑文等[21]认为在供应室护理管理中加强柔性管理措施，够有效增强科室的凝聚力，充分激发护士工作的积极性，杜绝和减少护理事故的发生，可有效的提高供应室护理工作的满意度，并对于提高供应室日常的工作效率和改善护理质量具有重要的意义。

3 小 结

目前，柔性管理“以人为本”的管理理念深受广大护理人员的欢迎，在临床护理管理中的应用也越来越广泛。将柔性管理融入临床护理管理工作，既能激发护理人员的工作积极性、提高其工作质量、缓解其工作压力[22]，又能有效降低护理事故发生率，帮助构建和谐护患关系。但是，在临床护理管理的实践中，也不能一味地追求柔性管理，应在严格制度化管理的基础上融入柔性管理理念，创建一套严格完整的制度规范体系[23]，健全规章制度，清晰工作目标，明确工作职责和质量标准，使每一护理人员都能切实履行自己的职责。只有把刚性管理与柔性管理有机结合起来，才能化弊为利，达到有效的管理。