持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的价值

高月琼

榆阳区人民医院榆林市儿童医院,陕西 榆林 719000

静脉留置针适用于长期需要输液的患儿，其操作简单，也可以防止反复穿刺对患儿造成的损伤，一定程度上也节约了护理资源，护理人员的工作量可以得到缓解。但是，静脉留置针以小儿患者为对象，在穿刺过程中药加强保护和引导，提升一次性穿刺成功率。本次实验选取小儿静脉留置针患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2019年5月～2020年5月收治的患者，应用随机数字法分为两组进行对比探究，对200例患者的病情变化做好记录，现对结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 实验选取小儿静脉留置针患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2019年5月～2020年5月收治的患者，应用随机数字法分为两组进行对比探究，对200例患者的病情变化做好记录。其中，男性和女性患者人数分别为106例和104例，在患者年龄上看，最小的1岁，最大不超过7岁，平均年龄为(5.6±1.5)岁。在疾病类型上涉及到多种疾病，且需要实施静脉留置针治疗。患儿入院病情稳定后，取得家属知情同意并签字，由研究者负责填写一般资料调查表，并通过伦理委员会审核通过后再进行的。

1.2实验方法 对照组采用常规护理措施，按照穿刺护理流程执行，选择合适的血管，进行消毒、穿刺，成功后进行固定。在静脉滴注过程中加强巡视观察，一旦有异常及时上报反馈，处理问题；观察组则加强持续质量改进，小组成员需要总结现阶段存在的问题，并从家属处了解到对护理工作的建议，不断优化护理方案。在具体操作中，可以注意以下几点。第一，如果室温过高，则会导致穿刺部位出汗，影响固定，由此要保持合理的室内温湿度，做好皮肤干燥管理。第二，穿刺以一次性成功为目标，准确判断血管位置很重要，要提升护理人员的个人工作能力。第三，结合小儿患者认知力不足、耐受性差的特点，针对抵触穿刺的患儿进行辅导，在家属的配合下稳定患儿情绪，通过抚摸护理等缓解患儿哭闹、紧张情绪，促使操作顺利进行。第四，总结临床问题，开展周会议，提出质量改进方案的新举措，加强集体学习与经验分享。第四，加强与患儿家属的沟通，告知他们如何配合护理人员工作，更好地协助穿刺工作、患儿情绪管理。

1.3评价标准 本次实验需要进行患儿一次性穿刺成功率的统计。随后，调研患儿家属对本次护理穿刺工作的满意度。

1.4统计方法 对小儿静脉穿刺患者的治疗情况进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对一次性穿刺成功率和在护理满意度上则为计数统计，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结 果

从护理质量上看，观察组患儿一次性穿刺成功率为96%，对照组为85%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义(P<0.05)。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为96%，明显优于对照组的88%，差异具有统计学意义。

3 讨 论

在儿科患者的疾病治疗中，持续输液治疗是常用方式，且需要采取静脉留置针的情况很多。但是，对于小儿患者，其不仅耐受性差，也存在抵触情况，这就会影响到一次性穿刺成功率[1]。此外，在穿刺结束后，如果固定工作不好，患儿多动，也会导致留置针滑落，从而需要再次穿刺。因此，我们必须分析针对儿童静脉穿刺工作的改善方式，进一步提升穿刺成功率，与患儿进行有效地沟通与引导。

持续质量改进属于新护理管理措施，以患者为中心，以患者需求为工作导向，提供高水平的护理服务。将其运用于小儿静脉穿刺工作，通过小组讨论、临床观察、经验总结，能够梳理护理流程，归纳护理策略，进而对护理操作要点有了更为清晰、准确的认识，提升了临床操作能力[2]。结合本次护理调研看，观察组患儿的穿刺水平更好，家属也表示满意，可以说明持续质量改进的效用。由此可见，加强护理工作的汇总和反馈，对护理工作的进行定期讨论，针对其中存在的护理问题要及时通过小组会议分析问题原因，总结问题的共性并给出对应的措施从而对护理工作进行不断改进，有利于提升整体的护理质量[3]。

综上所述，采用持续质量改进有助于提升护理人员穿刺水平，此外，在结合儿童群体的行为、心理特点下，开展穿刺工作质量持续改进具有必要性，可临床推广。