阿莫西林联合甲硝唑治疗单纯性牙周炎的临床应用

王桂花

德阳市旌阳仁和口腔专科诊所,四川 德阳 816000

单纯性牙周炎又名成人牙周炎，因其多发年龄段为35岁及以后而得名。单纯性牙周炎多由牙菌斑一类的病菌引发，初步症状为牙龈炎，如未及时得到治疗，炎症将逐步扩散到牙槽骨，牙周膜等部位，最终形成牙周炎[1]。牙周炎引发的牙齿松动，牙龈出血，口臭会使人们人正常的生活受到很大的影响，不仅如此，口腔里面的病菌还会随着血液的流动，到达身体的其他部位，引起心脏病、脑中风等危及生命的严重症状，因此，牙周炎患者需要得到及时充分的治疗[2]。通常牙周炎采用的是传统的阿莫西林疗法，而近年来阿莫西林效用在逐渐下降，故我院就阿莫西林联合甲硝唑疗法的临床效用进行研究，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料 以2019年10月至2020年6月我院收入的120例单纯性牙周炎患者作为研究样本，根据患者入院时间将其随机均等分为60例研究组和60例对照组。其中研究组性别分布为男性患者33例，女性患者27例，年龄分布为29～63岁，平均年龄(39.5±2.9)岁，临床症状分布为53例牙龈出血，24例牙槽骨萎缩，10例消化道疾病；对照组性别分布为男性患者34例，女性患者26例，年龄分布为30～64岁，平均年龄(39.8±3.1)岁，临床症状分布为55例牙龈出血，23例牙槽骨萎缩，11例消化道疾病。两组患者各项数据对比均没有明显差异(P>0.05)，故本次分组研究具有可比性。

1.2方法 对研究组和对照组患者提供相同的基础治疗措施，研究组采用阿莫西林联合甲硝唑疗法，使用的药物标准为：阿莫西林(由珠海联邦制药股份有限公司生产的联邦/阿莫仙阿莫西林胶囊；0.25g*36粒；国药准字H44021351)0.25g/次，2次/d，餐后服用；甲硝唑(由颐生堂药业有限公司生产的秦诺宁康 甲硝唑片；0.2g*24s；国药准字H61021388)0.2g/次，3次/d,餐后服用。

对照组单纯使用阿莫西林疗法，使用的药物标准为，阿莫西林0.25g/次，2次/d，餐后服用。对比记录两组患者病情的治疗有效率。

1.3评价指标 观察并记录两组患者服用一段时间药物前后不同的临床表征，并进行评价，评价标准如下①治愈：出血、肿块等临床症状消失，炎症消失。②显效：临床附着菌斑消失80%以上，症状有明显改善。③无效：患者临床表征无变化，牙周炎症无消退迹象。治疗的总有效率=(样本总量-无效样本量)/该组总样本量×100%。

1.4统计学处理 使用SPSS 22.0软件作数据检验，采用χ2对照计数信息并以率(%)表示，如(P<0.05)则证明差异具备统计学意义，反之则无统计学意义。

2 结 果

经过治疗，研究组治愈患者31例，显效患者19例，无效患者10例，治疗总有效率为83.3%，对照组治愈患者15例，显效患者23例，无效患者22例，治疗总有效率为63.3%。两组患者的治疗有效率对比结果为χ2=9.2228 ，P=0.002，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

单纯性牙周炎是指单纯由口腔局部的因素引发的牙周炎，通常情况下是由于牙龈炎长期没有得到根治，局部发生病变引发而成，因此多数单纯性牙周炎患者的发病年龄较大[3]。单纯性牙周炎常见的临床症状有牙齿周围组织损坏，牙龈出血，牙齿的松动移位等。由于单纯性牙周炎长期且缓慢的形成过程，其通常情况下并不伴随剧烈的疼痛，可能只有轻微的不适，又因其早期症状和牙龈炎相似，故患者经常得不到及时的治疗，以致病情加重，引发了一系列生理反应，之后才去医院进行治疗，此时患者多伴有一系列的由病菌感染引起的并发症，故在此病情中，预防的作用大于治疗，应加强对口腔保洁的宣传。

阿莫西林(Amoxicillin Tablets )，是最常见的一种青霉素类抗生素，青霉素过敏患者及青霉素皮试结果成阳性的患者应避免使用[4]。由于其强大的细胞膜穿透能力，故能明显的抑制多种病菌，能有效的治疗病菌引发的疾病。近几年由于抗生素的滥用，病菌的耐药性也在逐渐升高，传统治疗方法的效果在逐渐减退，此时想要更彻底、更有效的消除疾病，就需要搭配其他的药物进行治疗。厌氧菌引发的局部或系统性病变可使用甲硝唑来治疗，甲硝唑中的硝基片段在缺少氧气的环境下被厌氧菌还原，以此来清除抑制厌氧类细菌。考虑到口腔里面的病菌多为厌氧菌，而甲硝唑对厌氧菌有明显的抑制效果，故可在传统的阿莫西林治疗中加入甲硝唑药物进行治疗[5]。

我院在此次研究中对研究组采用阿莫西林联合甲硝唑疗法，对对照组采用传统阿莫西林疗法。研究结果显示研究组的治疗总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)，表明阿莫西林联合甲硝唑疗法优于传统阿莫西林疗法，故此方法值得在临床进行大力推广应用。