观察中药益心活血降压汤治疗气虚血瘀证型高血压病的临床疗效

张宝瑜

黑龙江省中医药科学院，黑龙江 哈尔滨 150001

高血压病是临床上非常多发的一种心血管疾病，该病的高发群体为中老年人，随着病情进展，患者有着较高的病死率和致残率，对患者的生命安全造成了严重威胁[1]。目前高血压病主要的临床治疗方法为常规西药治疗，短期控制血压效果显著，但是长期服用后，患者容易对药物治疗产生依赖性，停药以后患者疾病容易复发，难以改善患者同时存在的其他合并症，为此同时联合安全有效的中医治疗方式意义重大[2-3]。本次研究主要以高血压病患者为对象，分析中药益心活血降压汤治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取本院2019年09月-2020年09月诊治的84例气虚血瘀证型高血压病患者开展本次试验研究，将所有患者随机均分为对照组42例和观察组42例。对照组男22例，女20例，平均年龄为(65.35±5.84)岁；观察组男21例，女21例，平均年龄为(65.89±5.14)岁。两组一般资料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 该组患者给予西药氨氯地平片治疗：选取药物为苯磺酸氨氯地平片(生产厂商：国药集团容生制药有限公司；批准文号：国药准字H20113236)，每次剂量为5-10mg，口服，每天1次，以1个星期为1个疗程，连续治疗4个疗程。

1.2.2观察组 该组患者在西药氨氯地平片治疗基础上给予中药益心活血降压汤治疗：①配方：党参30g，黄芪30g，葛根20g，茯苓15g，赤芍15g，钩藤(后下)15g，川芎10g，泽泻10g，天麻10g，当归10g，白芍10g，地龙10g，红花5g，桃仁5g。②同时有气滞者另加郁金10g、枳实10g和佛手l0g；气虚者另加生黄芪15g，山药15g和太子参15g；阴虚者另加熟地黄15g、天冬10g和生地黄15 g；肝热者另加黄芩15g、炒栀子10g和酒大黄6g；痰浊者另加天麻15g、半夏9g和胆南星6g。③方法：以水煎服，取药汁400ml，分为早晚2次服用。连续治疗4个星期。

1.3观察指标 评估两组中医证候症状积分改善情况：观察记录两组的眩晕、头痛和心悸气短中医证候积分，积分越低表示患者临床症状程度越轻；评估两组治疗效果：患者的眩晕和头痛等症状全部消失且血压下降到正常范围值之内为显效，患者的眩晕和头痛等症状有明显改善且患者血压呈现出降低趋势为有效，患者临床症状和血压均无明显变化为无效，显效率与有效率之和为治疗有效率。

2 结 果

2.1比较两组患者中医证候症状积分改善情况 与对照组眩晕、头痛和心悸气短中医证候积分(3.51±0.41)分、(3.31±0.26)分和(1.31±0.18)分相比，观察组的(1.14±0.12)分、(1.03±0.06)分和(0.24±0.01)分均偏低且组间差异明显(t=35.954，P=0.000；t=55.376，P=0.000；t=38.465，P=0.000)。

2.2比较两组患者治疗效果 对比两组治疗有效率，对照组为83.33%(无效7例，有效15例，显效20例)，观察组为97.62%(无效1例，有效4例，显效37例)，观察组偏高且组间差异明显(=4.974，P=0.026)。

3 讨 论

中医将高血压病划分为“眩晕”、“头痛”等范畴，气虚血瘀证型高血压患者在临床上的主要症状有眩晕、头痛和心悸气短等[4]。中医认为临床上致使高血压发生的病因病机为耗伤心气、肝肾失调等，该病的发生会对心脏推送血液的能力产生不良影响，进而诱发气虚血瘀证型高血压病，严重情况下甚至会致使患者出现中风等临床表现[5]。

气虚血瘀证型高血压病发生的病因病机主要为痰、火、风、虚等，患者的主要发病部位为肾、肝、心等，容易致使患者器官功能出现衰退趋势，如果没能够采取科学有效的方式对患者临床病情进行控制，患者会出现其他高血压并发症[6]。中药益心活血降压汤融合有多种中草药，其中君药为当归、党参和黄芪，具有补益气血等作用，臣药为川芎，具有滋润机体、补充血气等作用，辅以地龙、葛根、水蛭等可发挥出活血化瘀等作用，根据患者实际症状展开加减治疗，临床疗效显著[7]。本次研究结果表明对比两组眩晕、头痛和心悸气短中医证候积分，观察组均明显偏低(P<0.05)；对比两组治疗有效率，观察组明显偏高(P<0.05)。说明中药益心活血降压汤的应用有利于优化气虚血瘀证型高血压病患者的临床治疗工作。

综上所述，给予气虚血瘀证型高血压病患者中药益心活血降压汤治疗对于改善患者临床症状，提升治疗效果具有积极意义，存在推广价值。