早期针灸按摩辅助治疗对急性脑梗死偏瘫患者疗效的作用

尹航 董育林 殷静雯

1.黑龙江省哈尔滨市中医医院,黑龙江 哈尔滨 150076 2.兴城市董育林个体中西医结合诊所，辽宁 兴城 125100

脑梗死但是临床上多发的一种心脑血管疾病，患者具有非常高的致死率和致残率，有具体研究表明[1]，该病患者病后存活者中发生残疾的概率可高达75%，对患者的生活质量产生了非常大的影响，加重了患者家庭和社会的负担，如何降低急性脑梗死患者发生残疾的概率，促使患者尽可能早地恢复健康，是众多医学者重点探讨的问题[2]。经过长期临床研究证实，越早给予急性脑梗死偏瘫患者康复治疗，其预后效果越好，故而选取适宜的治疗措施意义重大[3]。本次研究主要以急性脑梗死偏瘫患者为对象，分析早期针灸按摩辅助治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取本院2019年09月-2020年09月诊治的84例急性脑梗死偏瘫患者开展本次试验研究，将所有患者随机均分为对照组42例和观察组42例。对照组男21例，女20例，平均年龄为(58.18±6.39)岁；观察组男22例，女19例，平均年龄为(58.87±6.03)岁。两组一般资料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 该组患者给予常规治疗：评估患者病情，给予患者溶栓、脑保护剂、抗凝抗血小板降纤治疗等。

1.2.2观察组 该组患者在常规治疗基础上给予早期针灸按摩辅助治疗：在患者生命体征平稳的2天后，展开早期针灸治疗，遵循醒脑开窍，肢体远、近穴，疏通经络，局部取穴等原则进行取穴，患侧上肢取肩髃、手三里、曲池、外关、阳池、合谷等穴位，下肢取承山、解溪、阳陵泉、环跳、足三里、太冲等穴位，对所选穴位进行常规消毒，不锈钢毫针型号为1.5寸和28号，对患者进行直刺，深度为1-1.2寸，手法采取反复捻转提插，以获取到针感，每天1次，每次30分钟；给予患者按摩治疗，每隔1天进行1次，每次30-60分钟。

1.3观察指标 评估两组日常生活能力：工具选取Barthel量表，Barthel指数与日常生活能力成正比；评估两组运动功能：工具选取FMA量表，FMA评分与运动功能成正比。评估两组治疗效果：患者的神经功能缺损(NIHSS)评分降低幅度超过90%为基本治愈，45%

2 结 果

2.1比较两组日常生活能力和运动功能改善情况 治疗前两组的BI指数(32.98±5.98)、(32.15±6.35)和FMA评分(43.82±8.96)分、(43.25±9.68)分均基本一致且组间差异不明显(t=0.617，P=0.539；t=0.280，P=0.780)，治疗后观察组的BI指数(86.98±6.17)和FMA评分(82.45±8.18)分均高于对照组的(78.24±7.32)分和(71.35±7.52)分且组间差异明显(t=5.917，P=0.000；t=6.474，P=0.000)。

2.2比较两组治疗效果 与对照组的治疗有效率83.33%(基本治愈有17例，显著进步有10例，进步有8例，无效有7例)相比，观察组97.62%(基本治愈有32例，显著进步有6例，进步有3例，无效有1例)偏高且组间差异明显(x^2=4.974，P=0.026)。

3 讨 论

急性脑梗死在临床上有着非常高的发生率，该病发生的主要病因为患者的局部脑组织血液供应出现障碍，引发缺氧、缺血等症状[4]，患者表现出具有不可逆性的上运动神经元损伤，从而致使患者肢体出现偏瘫等临床症状，为了进一步改善患者临床病情，促使患者快速恢复健康，及时给予患者科学化的合理化的临床治疗意义重大[5]。急性脑梗死偏瘫患者常见的常规治疗方式有溶栓、脑保护剂、抗凝抗血小板降纤治疗等，临床疗效具有一定程度的局限性，为此同时给予患者中医治疗意义重大[6]。针灸治疗可以对患者的血液循环情况进行改善，可以发挥出显著的神经代偿功能，有助于对促使患者的脑神经功能重建；按摩能够对患者的肌肉进行放松，能够对肢体静脉血栓的发生进行预防[7]。本次研究结果表明治疗前两组的BI指数和FMA评分均基本一致(P>0.05)，治疗后观察组的BI指数和FMA评分均明显高于对照组(P<0.05)；与对照组治疗有效率相比，观察组明显偏高(P<0.05)。说明早期针灸按摩辅助治疗的应用有利于优化急性脑梗死偏瘫患者的临床治疗工作，有利于促使患者恢复。综上所述，给予急性脑梗死偏瘫患者早期针灸按摩辅助治疗能够显著提升患者的日常生活能力和运动功能，临床疗效显著，具有推广价值。