分析左氧氟沙星替代三联阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的药学效果

张作明

黑龙江省农垦北安管理局中心医院,黑龙江 北安 164095

胃溃疡是消化性溃疡的一种，在当前社会有着较高的发病率，患者在出现胃溃疡后，会出现胃痛、体重下降、反酸、腹胀等症状，而幽门杆菌感染则是引发胃溃疡的最常见因素[1-2]。单一药物在治疗幽门杆菌感染的过程中非常容易导致耐药性的出现，导致治疗效果不佳，因此多药联合应用就成为了治疗的首选。临床上常用阿莫西林对幽门螺杆菌阳性胃溃疡进行治疗，虽然能够起到较好的效果，但是也有较为严重的弊端，需要寻找一种更新的药物来进行代替[3]。鉴于此，本次研究即分析幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡使用左氧氟沙星替代三联阿莫西林治疗的药学效果，研究如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

随机选取本院2018年3月-2020年3月期间收治的84例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者进行此次研究，按照随机抽签法均分两组，各42例。其中参照组男女比例为23：19，患者年龄在24-61岁之间，平均年龄为(42.55±18.55)岁。研究组男女比例为22:20，患者年龄在25-62岁之间，平均年龄为(43.38±18.62)岁。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义(P>0.05)，存在比较价值。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组使用阿莫西林三联法治疗。其中阿莫西林(生产厂商：浙江天力药业有限公司；国药准字：H46020311)每日服用2次，每次1000mg；克拉霉素(生产厂商：俌人控销集团；国药准字：H20083367)每日2次，每次500mg；兰索拉唑(生产厂商：河南医保药业有限公司；国药准字：H20083088)每日2次，每次30mg。

1.2.2研究组

研究组使用盐酸左氧氟沙星三联法治疗。其中克拉霉素和拉索拉唑用法用量与参照组相同，盐酸左氧氟沙星(生产厂商：湖北生源生物医药有限公司；国药准字：H20044927)每日2次，每次0.2g。

1.3观察指标

对比两组接受治疗后的溃疡愈合率以及发生不良反应的概率。

1.4统计学分析

所得数据资料使用SPSS19.0软件统计处理，卡方检验中等计数资料以百分数表示，t检验中计量资料以均数±平方差表示，对比有统计学意义时(P<0.05)。

2 结 果

2.1对比两组的治疗效果

研究组经治疗后共35例痊愈，治愈率83.33%，参照组25例，治愈率59.52%。在治愈率方面，研究组明显更高，对比有显著差异(χ2=5.833，P=0.016)。

2.2对比两组出现不良反应的概率

研究组共例患者治疗后共2例出现不良反应，不良反应发生率4.76%，参照组共9例，发生率21.43%。在不良反应发生率方面，研究组明显更低，对比差异显著(χ2=5.126，P=0.024)。

3 讨 论

胃溃疡是当前社会普遍发作的一种消化性溃疡疾病，表现为反酸、腹胀、腹痛，等，对会对患者的健康和生活产生不良的影响，需要积极的对患者进行有效的治疗干预[4-5]。幽门螺杆菌是引发胃溃疡的重要因素，在以往的临床治疗工作中，单一用药的方式由于极易产生耐药性，因此已经被多联用药所取代，阿莫西林就是常用于治疗幽门螺旋菌感染的药物[6]。阿莫西林属于青霉素，虽然治疗的效果较好，但有一部分患者由于存在着过敏情况因此无法使用，且在应用过程中容易产生耐药性，而左氧氟沙星作为幽门螺旋杆菌治疗中的新药，也有不错的应用效果。理论上可以作为阿莫西林的替代药。因此，本次主要研究使用左氧氟沙星代替三联阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的效果[7-8]。

根据研究结果显示，在治愈率方面，研究组明显更高，对比有显著差异(P<0.05)；在不良反应发生率方面，研究组明显更低，结果有显著差异(P<0.05)。表明在幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的治疗过程中，将三联治疗中的阿莫西林换为左氧氟沙星，能够进一步让患者的治疗效果得到加强，同时该药在应用时安全性较高，患者出现不良反应的可能性小。

综上所述，在对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者进行治疗的过程中，使用左氧氟沙星代替三联阿莫西林治疗，能够对治疗效果起到提升的作用，减少患者发生不良反应的可能性，有应用价值[9-10]。在之后的临床工作中我们也需要注意，幽门螺旋杆菌的耐药性是逐渐发展增加的，药物的滥用会进一步加强其耐药性，使得治疗的有效性不断下降、治疗难度上升，影响临床工作的进步，因此，我们要做好药物应用的控制，保证合理用药，减少耐药性的出现。