钬激光碎石术治疗膀胱结石护理效果观察

张婷婷

大庆油田总医院,黑龙江 大庆 163000

膀胱结石属于泌尿系统结石一种，多出现在膀胱内部，导致结石出现的原因较多，包括代谢疾病、膀胱异物、尿路梗阻等因素[1]。在出现疾病之后，症状比较明显，对患者的负面伤害较大，需要及时开展治疗，目前来说，手术是治疗疾病的首选方案，其中钬激光碎石术是常用方案一种，借助激光实现碎石[2]，该方案对患者的身体创伤比较小，在术后恢复比较快速，时间短，效果明显，当然在手术治疗中，需要对患者做好对应的护理，尽可能地降低不良因素对患者的影响[3]。针对性护理在开展中，实现治疗效果的提升，本次试验主要分析膀胱结石应用钬激光碎石术治疗围术期护理方案，详细资料如下：

1 资料与方法

1.1资料 选择2019年1月-2020年8月期间本院诊治的膀胱结石患者52例作为对象，等量随机电脑法分组。每组26例。资料：观察组：年龄最大和最小分别为62岁和25岁，平均年龄(42.3±1.8)岁；对照组：年龄最大和最小分别为63岁和24岁，平均年龄(42.2±1.9)岁，基本资料对比无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：(1)患者确诊膀胱结石，应用钬激光碎石术治疗。(2)患者以及家属对于本次试验知情。排除标准：(1)无沟通能力。(2)合并其他脏器方面疾病。(3)患者资料缺失。

1.2方法

1.2.1对照组：常规护理。 对患者病情检查，掌握相关信息，告知手术治疗方案，并做好对应的准备；监察患者的生命体征指标；根据患者的情况，合理使用抗生素等药物。

1.2.2观察组：针对性护理。 术前：对患者心态进行评估和分析，告知患者本院治疗优势，询问患者以及家属对手术存在的疑问，详细进行解答，消除患者和家属的顾虑，介绍治疗成功患者的情况，提升患者治疗自信心[4]；做好心电图、B超等检查，详细掌握患者资料，根据相关情况，对手术方案优化。术中：观察面部表情状况；积极配合医生完成手术操作；做好卫生工作和清洁，使用器械工具进行检查，连接设备，轻拿轻放。术后：导管护理，观察引流液的状态，记录颜色以及量等，并保持导管通畅，高度要低于身体，避免受压、破裂等，如果出现血块要及时进行冲洗；每天都要使用棉球对尿道口进行擦拭，去除包皮污垢等[5]；血尿护理，观察患者的尿液状况，是否出现血尿，并进行对应的检查，分析血尿出现的可能性，进行干预；饮食指导，根据患者的身体情况合理选择，适量摄入动物蛋白和糖类，少吃豆类制品，限制钙类、草酸元素摄入，每天都要多饮水，饮水量在3000毫升以上，睡前饮水150毫升。

1.3观察指标 在护理期间，记录患者出现不良反应的情况，包括：感染、膀胱痉挛、感染，计算发生率。

1.4统计学分析 用SPSS20.0软件对数据分析，百分比表示计数资料(χ2检测)，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

52例患者均顺利完成手术治疗，对照组出现不良反应例数为8(感染3例、膀胱痉挛3例、感染2例)，发生率为30.77%(8/26)，观察组为2例(感染1例、膀胱痉挛1例)，发生率7.69%(2/26)，观察组少于对照组，卡方值为4.457，P=0.035，数据差异显著(P<0.05)。

3 讨 论

随着我国医学事业的不断发展，膀胱结石治疗方法较多，钬激光碎石术是治疗膀胱结石的主要方案，手术方向性较好，释放的能量能被水介质吸收，在使用上非常安全，不容易出现膀胱穿孔等不良反应[6]，治疗的安全度较高，治疗比较快速，效果明显[7]，当然在治疗中，需要给予患者针对性护理，做好术前、术中、术后护理工作，降低不良因素对患者的负面影响，如果出现并发症要尽早发现，加快患者的康复进度[8]。在手术治疗中，影响手术效果的因素较多，对治疗工作会产生制约，降低疗效，出现不良事件，延缓康复的进度，对患者非常不利，所以在治疗期间，需要做好对应的护理工作，降低不良因素对患者的影响，提升治疗效果[9]。在针对性护理开展中，显示的优势比较明显，降低不良因素对患者的影响，相对于传统护理模式来说，对护理内容进行更好地补充和完善，更符合患者的实际情况，充分地发挥出手术治疗的优势，在护理中，能提升护理水平和满意度，还能提升患者的治疗依从性，更好地配合医护人员工作，提升依从性[10]。

本次试验研究结果显示，观察组出现不良反应例数少于对照组，组间数据存在差异，所以说，针对性护理在钬激光碎石术治疗膀胱结石中，效果比较明显，具有较高的应用价值，减少不良事件的出现，对患者有利，在治疗中，要重视。