自由体位助产护理在低危初产妇自然分娩中的效果观察

闫秀梅

吉林省妇幼保健院,吉林 长春 130051

一般来说，在中国大多数产妇最常用的姿势是仰卧姿势。这种姿势显然具有优势，就像检查分娩过程和分娩一样方便，这有助于监视胎儿心率，阴道和胎儿位置以及其他检查。由于缺乏经验和情感，初产妇将给分娩带来一定的困难。另外，在分娩过程中，由于产妇的不良情绪以及子宫的强烈收缩和痉挛，会引起分娩疼痛，导致许多初产妇由于难以忍受的疼痛而选择剖宫产。随着我国剖宫产技术的逐步发展，剖宫产引起的并发症的发生率已大大降低，但仍存在一些不良情况。因此，如何减轻自然分娩时的分娩痛苦，提高自然分娩率，改善初产妇的分娩结果是需要解决的临床问题之一。本文基于此，总共收集了120名产妇作为研究对象。分娩过程中使用了分娩球和自由位置助产护理措施。该报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2018年9月-2019年9月我院接受作为研究对象的120例产妇，采用随机数进行观察组和一般组均等随机分组(n=60)。一般组孕妇年龄22～38岁，平均(28.8±6.1)岁。胎龄为3741周，平均(39.5±1.3)周；改进组年龄2036岁，平均(24.4±4.4)岁，孕3841周，平均(39.6±1.0)周。该组中的所有孕妇均为，单身女性，并且排除了患有精神疾病，免疫疾病，传染病，肝肾疾病，血液疾病以及心脏和肺部疾病的孕妇。比较后，两组孕妇的胎龄和年龄差异不大。没有统计学意义，表明具有良好的可比性。这项研究是在孕妇同意下进行的，并得到医院伦理委员会的批准。

1.2临床方法 (1)一般组方法一般组采用常规护理方式进行护理干预。产妇进入分娩室，选择常规的卧位或半卧位等待分娩，记录分娩过程中子宫收缩的速度和频率，指导产妇平稳呼吸，并允许亲戚在等待分娩时陪伴她；(2)改进组方法改进组在一般组的条件下选择结合自由体位的传递球：将传递球放在瑜伽垫上，准备墙壁上的扶手，供产妇握住时使用。刚开始时，助产士护士向她展示了正确的手术方法，使产妇可以选择坐着，跪着或躺在分娩球上，并交替使用各种舒适和适当的姿势。如果使用坐姿，则产妇可以缓慢摆动并在输送球上上下弹跳。选择跪姿时，最好在产妇的膝盖周围放柔软的垫子，这样产妇的舒适度将大大提高。产妇用双手握住输送球，使身体稍微向前倾斜，然后将头放在输送球上。来回摇动。另外，当分娩者选择躺卧姿势时，分娩球稳定在床上，分娩的妇女身体上部躺在分娩球上，然后来回摇动她的腰部。

1.3效果评估

(1)计数并记录在每个分娩过程中花费的时间以及产妇对患者的满意度。该部门使用自制的满意度问卷来评估患者满意度，最高分为100分。(2)疼痛：使用WHO疼痛分级标准判断疼痛程度，最高为10分；(3)分娩结果包括分娩方式(阴道分娩和剖宫产)，产后出血(胎儿在分娩后24h出血)，如果量超过500mL，则采用称重法获得产妇产后出血。

2 结 果

从结果可以看出，改进组产妇的护理效果远优于一般组。 差异是明显的，并且具有统计意义，即P<0.05。 改进组的疼痛评分和分娩状态也优于一般组。 差异有统计学意义，即P<0.05。

3 讨 论

对于女性而言，怀孕和分娩都是压力大的事件。产妇分娩时感到恐惧和担忧是正常的。随着收缩的出现，这种精神状态将逐渐加深并导致心理行为的躯体化。随着产妇的焦虑和不安逐渐增加，它将导致更多茶酚胺在体内释放，这将延长产妇的生产过程，迅速消耗产妇的体力，并严重导致难产。这种情况将导致产妇改行剖宫产。自由体位助产护理可以改变骨盆倾斜的程度，减轻产妇的下半身压力，在间接收缩开始后搭起来，放松骨盆的肌肉，减轻疼痛，分散产妇的注意力，以便于分娩。大多数学者的研究结果表明，使用分娩球进行分娩可以减少分娩时间，增加自然分娩率，降低剖宫产率，减少产后出血，使患者可以重返医院。分娩后尽快健康状态。自由体位助产护理是近年来已在临床上推广的相对新型的输送方法。通过给产妇一个舒适柔软的分娩球，坐姿，站立姿势和跪姿可以帮助产妇在分娩过程中找到最佳的分泌物，提高分娩率，对分娩结果有积极意义。在这项研究中，给改进组提供一个结合了自由身体位置的分娩球，可以大大提高患者的助产护理效果，并提高初产妇的自然分娩率。

与传统的助产护理相比，分娩球结合自由的身体姿势具有以下优点：①可以大大减轻产妇的痛苦。由于分娩球是一种橡胶制品，因此该材料舒适，柔软且富有弹性。它不仅可以起到辅助作用，还可以按摩产妇。此外，产妇有多种姿势可供选择，这极大地减轻了分娩时的初产妇疼痛。②可以减轻患者的心理压力，改善心理状态。由于初产妇在分娩过程中第一次感到疼痛，因此身体不适很容易引起烦躁，焦虑，紧张和其他情绪。自由体位助产护理的使用可以有效地转移产妇的注意力，这不仅是有趣的，而且可以有效地减轻产妇腰部的不适感，并在改善其不良情绪中起重要作用。③缩短分娩过程，改变妊娠结局。自由体位助产护理的应用有助于产妇选择最佳的分娩位置，而适当的位置可以加快分娩时间，帮助产妇提高自然分娩的效果，并改善分娩结果。

综上所述，自由体位助产护理对产妇的护理具有重要意义。它可以有效改善产妇的精神状态，提高自然分娩率，改善分娩结果，值得推荐。