研究平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期的临床效果及对肺功能情况的影响

刘斌

齐齐哈尔市中医医院,黑龙江 齐齐哈尔 161000

COPD( 慢性阻塞性肺疾病)为临床发生率较高的慢性疾病[1]。疾病发生后会导致肺部存在异常炎症反应，致使肺功能衰退，表现为气促气喘、咳嗽、呼吸困难等症状，严重时甚至会导致精神紊乱，对患者生命安全和生活质量存在极大危害[2]。疾病治疗难度较大且无法彻底治愈，致死率较高[3]。现阶段，中医对于治疗COPD急性加重期显示出明显优势。本研究特针对COPD急性加重期患者在常规治疗同时联合应用中医汤剂(平喘止咳汤)治疗，对临床疗效及患者肺功能改善情况进行研究和分析。具体报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 本次研究纳入65例研究对象，均选自本院2019年4月—2020年4月收治的COPD急性加重期患者，随机抛硬币法将其分为两组。纳入标准：患者均检查后确诊为COPD且符合急性加重期判定标准，意识清晰，患者及家属知晓研究详情并签署知情同意文件；排除标准：肺结核患者、恶性肿瘤患者、免疫功能障碍患者、精神及意识障碍患者。对照组(n=32)男女患者各为20例、12例，年龄40～75岁，均值年龄(58.87±2.35)岁。观察组(n=33)男女患者各为22例、11例，42～77岁，均值年龄(59.08±2.31)岁。两组患者基线资料各项数据，对比结果无明显差异(P>0.05)，满足研究要求。

1.2治疗方法 对照组给予常规对症治疗：包括抗感染、止咳、平喘镇痰、保持酸碱平衡、确保气道畅通。

观察组在常规治疗基础上应用平喘止咳汤治疗，组方中药物包括：黄芩、桑叶各18g，天花粉30g，防风、红景天、陈皮、枇杷叶、麦冬、百部、北沙参各12g，款冬花、炙紫菀各10g，五味子15g，桔梗、杏仁、炙麻黄各9g，肉桂、木香、甘草各6g。药物加水浸泡并煎为200mL药汁，每日服用一剂，200mL药汁均分为两份早晚各温服一次。两组患者均持续治疗4周。

1.3指标观察 临床疗效判断标准：显效(治疗可确切改善临床症状，患者恢复正常呼吸功能，各项检查结果均无明显异常)、有效(临床症状得到显著改善，呼吸功能及各项检查结果均正常，偶发咳嗽)、无效(未达到有效及以上标准)，显效率+有效率=治疗总有效率。

肺功能仪测定两组患者护理前后肺功能指标水平，包括；FEV1(1秒内用力呼气容积)、FEV1%(第1秒用力肺活量占预计值%)，指标越高表明肺功能恢复越好。

2 结 果

2.1比较两组治疗有效率 观察组无效2例，本组治疗有效率为93.94%(31/33)；对照组无效8例，本组治疗有效率为75.00%(24/32)，经计算：χ2=5.165 P=0.023，对照组治疗有效率低于观察组且组间差异显著(P<0.05)。

2.2比较两组治疗前肺功能指标 观察组治疗后FEV1为(1.06±0.19)L，FEV1%为(65.27±12.09)%；对照组治疗后FEV1为(0.95±0.18)L，FEV1%为(57.36±10.62)%；经计算(t= 2.395 P=0.020)，(t=2.799 P=0.007)，对照组FEV1、FEV1%数值均低于观察组，且组间差异明显(P<0.05)。

3 讨 论

COPD在中医中属“肺胀”“咳喘”范畴，是因机体受外邪侵扰，导致肺部发生气郁及痰阻后发病[4]。COPD急性加重期喘症和喘胀更为明显，是因患者肺虚卫外不足，外邪影响增加导致病情加重，中医治疗主要侧重于清热解毒、平喘、宣肺，镇痰止咳[5]。在这一原则指导下，本次研究中观察组在常规治疗同时使用平喘止咳汤进行治疗，方剂中包括具有清热解毒、祛痰护肺效果的桑叶及可疏解平喘炙麻黄两味君药[6]；臣药为黄芩、防风、百部及炙紫菀可发挥平喘止咳、解毒清热及温润肺部效用；佐之祛痰宣肺的桔梗、陈皮、天花粉、法半夏、五味子和麦冬，可提升整体治疗效果，特别是陈皮、肉桂和法半夏联合使用对于肺病多痰具有良好的治疗效用[7]。方剂各种药物协同作用，可发挥温肺、清热、补、泻等综合治疗效果，从而能够实现良好的止咳平喘、利痰、解毒清热效果[8]。结果显示，本组治疗有效率高于对照组，患者肺功能指标FEV1、FEV1%数值均高于对照组(P<0.05)，表明常规对症治疗同时联合中药平喘止咳汤治疗总体效果理想，患者肺功能可得到明显改善。

综上可知，COPD急性加重期患者临床中应用常规西药对症治疗同时应用平喘止咳汤治疗有助于提升整体治疗效果，对患者肺功能具有良好改善作用，对于控制疾病发展具有积极作用，值得在临床中推广并应用于疾病治疗中。