探讨齐拉西酮与奥氮平治疗痴呆患者精神行为症状的疗效和不良反应

张艳丽

黑龙江省第三医院，北安 164000

痴呆症属于精神内科常见疾病，是由于脑部的病变、遗传、脑血管病等导致的，认知功能的渐进性退化是其明显表现[1]，患者会出现语言、记忆、理解等方面的下降，严重时各项功能均出现障碍[2]，无法对所处地点、时间及面对的人物等进行分辨，有些患者在发病后出现妄想、行为紊乱等精神行为症状[3]。当前临床上暂时没有特效药能够进行痴呆症的治疗，需要通过良好的生活、心理及药物治疗等方式对病情进行缓解[4]，以期纠正患者的精神行为症状，让患者的生存时间得到延长、自理能力得到提高。齐拉西酮和奥氮平都是痴呆治疗的常用药[5]，本次研究即分析这两种药物对痴呆患者精神行为症状的治疗效果及应用安全性，研究结果如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 随机选取本院2018年2月-2020年2月期间收治的86例痴呆患者进行此次研究，按照随机抽签法均分两组，各43例。其中参照组男女比例为24：19，患者年龄在30～71岁之间，平均年龄为(50.37±20.37)岁。研究组男女比例为23:20，患者年龄在31～72岁之间，平均年龄为(51.31±20.31)岁。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义(P>0.05)，存在比较价值。

1.2方法

1.2.1参照组 参照组使用齐拉西酮片(生产厂商：重庆圣华曦药业股份有限公司；国药准字：H20070078)进行治疗，初次口服剂量每次20mg，每天2次，用药后对患者表现反应进行观察，根据病情变化对应用剂量进行调整，最大剂量不超过每次80mg，剂量调节时间间隔需在2天以上。

1.2.2研究组 研究组使用奥氮平片(生产厂商：清源堂医药有限公司；国药准字：H20030512)进行治疗，初次口服剂量每日5mg，用药后对患者表现反应进行观察，根据病情变化对应用剂量进行调整，最大剂量不超过每日20mg。

1.3观察指标 对比两组患者精神行为症状严重程度在治疗前后的变化，以及患者出现不良反应的几率。判别标准：使用精神行为评定表对患者症状严重程度进行判定，分数越高越严重。

1.4统计学分析 所得数据资料使用SPSS19.0软件统计处理，卡方检验中等计数资料以百分数表示，t检验中计量资料以均数±平方差表示，对比有统计学意义时(P<0.05)。

2 结 果

2.1对比两组精神行为症状严重程度在治疗前后的变化 研究组治疗前后精神行为症状评分分别为(14.26±7.12)、(5.84±6.13)，参照组分别为(14.24±7.13)、(5.57±5.47)。两组患者精神行为症状评分在治疗后均有所下降，对比治疗前有显著差异(P<0.05)；但分别对比两组治疗前和治疗后评分无差异(P>0.05)。

2.2对比两组发生不良反应的概率 研究组治疗后出现头晕、便秘等不良反应患者共7例，不良反应发生率16.28%，参照组共9例，发生率20.93%。不良反应发生概率方面，两组对比未出现显著差异(x2=0.307，P=0.579)。

3 讨 论

痴呆是一种神经科疾病，患者由于外伤、脑血管病、大脑病变及神经退行性变化等[6]，导致认知功能出现缺损，表现为智力、认知、理解、语言等多方面的障碍，也有患者会出现妄想、激惹、攻击等精神行为症状[7]。当前尚无特效药能够根治痴呆症，因此在治疗上主要以抗精神药为主，其中齐拉西酮和奥氮平都是常用的药物，本次研究即分析这两种药物的治疗效果和引发不良反应的概率。齐拉西酮是一种平衡拮抗剂，能够对多种受体产生亲和力，对去甲肾上腺素的再摄取进行抑制，起到治疗精神行为症状的效果[8]。而奥氮平属于非典型抗精神药，其作用机制和齐拉西酮相似，对于减少精神行为症状的发生有效[9]。根据研究结果显示，两组患者精神行为症状评分在治疗后均有所下降，对比治疗前有显著差异(P<0.05)；但分别对比两组治疗前和治疗后评分无差异(P>0.05)。不良反应发生概率方面，两组对比未出现显著差异(P>0.05)。表明在对痴呆患者进行治疗的过程中，使用齐拉西酮与奥氮平的治疗效果是没有较大差别的，并且两者在应用后患者也有着相近的概率会出现不良反应，但也有研究指出，奥氮平在应用后会对患者的血糖和总胆固醇指标产生影响，需要格外注意。综上所述,痴呆患者精神行为症状使用齐拉西酮与奥氮平治疗的效果相似，出现不良反应的几率相近，在临床上应酌情使用。