支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床效果研究

郭玉霞

山东省济南市章丘区人民医院,山东 济南 250200

支气管扩张是呼吸内科常见疾病，因为支气管的排空功能受到影响，经过呼吸进入体内的脏东西无法顺利排出或者排出去非常困难，就会导致患者出现反复的感染。患者会出现反复咳嗽、咳痰或咳脓痰、发热、咯血、呼吸困难、消瘦以及贫血等不良症状。如果没有及时进行治疗，疾病不断发展恶化会使患者出现肺气肿、肺大泡等疾病，严重的患者还可能会出现呼吸衰竭、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，严重影响患者的生活质量[1]。常规的治疗以缓解患者症状，抗炎治疗为主，但是容易出现滥用抗生素的情况，治疗效果欠佳，同时容易产生耐药性。支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗是一种反复以无菌生理盐水灌洗肺部，并对回收液进行检测分析，同时进行合理治疗的一项技术，被广泛应用到临床治疗当中。本文针支气管扩张合并感染患者进行支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗，分析其临床疗效。具体报告如下。

1 一般资料和方法

1.1一般资料 选择 2018年2月-2020年6月年我院收治的118例支气管扩张合并感染患者作为研究对象。按照不同治疗方法分为实验组和对照组，其中实验组59例，男性40例，女性19例，年龄40～65岁，平均年龄(52.67±6.88)岁；对照组患者59例，男性39例，女性20例，年龄40～65岁，平均年龄(52.53±7.01)岁。一般资料P>0.05，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1对照组患者采用常规治疗方法，给予患者抗炎、祛痰、止咳以及呼吸支持等治疗。

1.2.2实验组患者采用支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗，具体方法如下：进行手术之前的六个小时要求患者禁食禁水，采用百分之二的利多卡因对患者咽喉进行局部麻醉，将纤维支气管镜通过患者的鼻部、咽喉和声门进入气道置入病变位置，用温度为37度的生理盐水进行反复灌洗。当灌洗液变得澄清后，注入抗菌药物进行治疗，每周2 次，持续治疗一个月后复查。

1.3观察指标及评价方法 (1)对比两组患者治疗一个月后临床疗效，显效，患者临床症状基本消失；有效，患者临床症状部分消失；无效，患者没有明显好转或更加严重。(2)比较两组患者的临床指标，包括抗生素使用时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院天数。

2 结 果

2.1两组治疗效果对比 实验组、对照组患者各59例，其中实验组患者显效34例，占比57.63%，有效21例，占比35.59%，无效4例，占比6.78%，总有效率93.22%(55例)；对照组患者显效25例，占比42.37%，有效22例，占比37.29%，无效12例，占比20.34%，总有效率79.66%(47例)；两组对比结果χ2=4.6275，P=0.0314，实验组治疗效果优于对照组，P<0.05。

2.1两组患者的临床指标对比 实验组、对照组患者各59例，其中实验组患者抗生素使用时间为(9.22±2.47)天，对照组患者抗生素使用时间为(11.42±3.63)天，两组对比t=3.8488，P=0.0002，P<0.05；实验组患者咳嗽消失时间为(12.27±2.66)天，对照组患者咳嗽消失时间为(15.19±3.41)天，两组对比t=5.1862，P=0.0000，P<0.05；实验组患者啰音消失时间为(6.51±1.63)天，对照组患者啰音消失时间为(10.82±2.79)天，两组对比t=10.2455，P=0.0000，P<0.05；实验组患者住院天数为(7.42±2.15)天，对照组患者住院天数为(11.34±3.07)天，两组对比t=8.0337，P=0.0000，P<0.05。

3 讨 论

引起支气管扩张合并感染主要是因为支气管受到阻塞，并与肺部之间出现反复的交叉感染等因素的影响，使支气管壁机构遭到破坏，管壁增厚，导致支气管发生异常以及持久性扩张。患者会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，患者痰液无法有效排出，积聚在呼吸道，进而引起支气管反复感染。对患者的呼吸、免疫系统等影响非常严重，使患者的生活质量大幅度下降[2]。对于该病的治疗主要以消除引起感染的主要病灶同时控制感染为主。常规的治疗方式以氧气支持、抗感染、化痰、止咳等对症治疗为主，但临床效果不够理想，治标不治本，患者在治疗一段时间之后会出现病情反复的情况，对患者的身体造成二次伤害，同时长期使用抗生素治疗患者体内非常容易产生耐药菌，对机体的伤害也越来越大[3]。随着医学技术的不断发展，支气管肺泡灌洗联合局部注药在支气管扩张合并感染的治疗中逐渐发挥了重要的作用，通过支气管镜医生可以找到引起感染的主要病灶，并对气道内部的分泌物进行彻底的清除，同时利用回收灌洗液的检测结果对感染进行明确的诊断，选择合适的药物进行局部注射，使药物作用到病变部位的浓度得到提高[4-5]。本文对比两组患者的治疗效果，实验组高于对照组，对比两组患者的各项临床指标，实验组各项数值均优于对照组，P<0.05。

综上所述，利用支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗支气管扩张合并感染，可以提高患者临床症状缓解的速度，减少抗生素的使用，提高治疗效果。