叙事医学护理模式对慢性鼻窦炎患者生活质量及自我效能的影响研究

文/刘雨，黄代君

近年，患有慢性鼻窦炎的病患数量逐年增多，造成这种现象的主要原因在于人们生活方式的改变与生活环境的不断恶化。较多的患者患病时间逐渐加长，甚至有些病患治愈后又出现复发的情况。该病的反复发作给病患的生活以及工作都有着较大的影响，同时长期治疗该病无形中加重了病患的经济负担，进一步长期患病会导致病患出现一些心理上的障碍，例如焦虑、恐慌和不安等[1]。如何提高患者的生活质量以及自我能效已经成为当前研究者的研究重点。而叙事医学护理模式是一种较新的护理模式，主要指的是具有叙事医学能力的护士对病患采取的护理，可以为病患提供更加有效和人道的护理，该模式的关键是给予病患一定的人文关怀[2]。在对病患进行叙事医学护理的过程中，要求护士需要知晓病患内心最真实的诉求，并且对患者的需求要进行一定的尊重，充分理解病患想要表达的思想，能够很好地体验病患的感受，从而为病患提供更加人道和共情的护理。本次研究通过在我院筛选的114例病患进行分组对比治疗研究，现将研究结果汇报如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

我院在2019年3月-2020年4月收治了慢性鼻窦炎病患共计322例，本次研究中将收治的病患进行分组研究，即对照组和研究组。对照组的病患161例，男性81例，女性80例，年龄范围在21-49岁之间，平均年龄为（35.34±3.89）岁，平均病程为（4.3±1.8）；研究组为161例，男性86例，女性75例，年龄范围在22-50岁之间，平均年龄为（36.56±4.12）岁，平均病程为（4.2±1.9）年。

1.2 方法

给予对照组的病患常规的护理模式，首先负责病患的护士应该根据病患的体感需求调节病房的温度和湿度，防止病患在不利的环境因素下病情更加严重；同时在饮食上要引导病患多摄入维生素含量高且脂肪含量低的食物，注意多食用蛋白含量高的食物；在护理病患的过程中应该多观察病患的临床症状，如果有异常情况要及时地告知主治医生，并采取相应的治疗措施[3]。

表1 对照组和研究组的病患生活质量对比（±s）

表1 对照组和研究组的病患生活质量对比（±s）

注：组间比较差异显著P＜0.05。

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给予研究组的病患在对照组的基础上实施叙事性护理模式。该模式的具体操作模式如下：首先要对病患的病情进行一定的评估，尤其是病患的心理状态，要充分了解病患的心理诉求，依据病患的心理状态实施相应的护理措施。其次要对病患实施叙事医学教育，要引导病患重拾对疾病治愈的希望，启发病患能够通过叙述疾病的故事将负面的情绪进行排解。让病患能够对自己有着正确而积极的了解，指导病患能够对生活中的认知、情感以及行为进行相应的记录，在特殊的情况下药进行必要的心理干预措施。要让病患学会分享，并能够从分享中获得一定的支持，鼓励患者能够主动的调节自己的心态，及时的消除不良的情绪，保持自身的良好心态[4]。

1.3 统计学方法

通过采用SPSS22.0对所得数据进行统计学处理，处理结果使用均数±标准差，即（±s）。并采用t检验计量资料，采用x2检验计数资料，当P＜0.05时，表示差异显著。

2 结果

从表1中可以看出，研究组的总有效率为100%，明显高于对照组的87.72%（P＜0.05）。另外，研究组干预后自我效能评分为（34.5±1.7）分，高于对照组的（33.8±1.2）分（P＜0.05）。

3 讨论

慢性鼻窦炎一般在临床上会导致病患出现多个鼻窦同时受累，且该病的特点为病程较长，且病情容易出现反复。该病对于病患的生活质量会造成严重的影响，并且病患在发病的过程中同时还会出现其他的病症，如呼吸道的感染、颅内感染和下呼吸道感染等。很多病患通过手术和药物可以快速地治愈，但是该病的病程较长，且病患对于自己的照顾能力有限，所以导致该病会重复发作。叙事医学护理模式是一种新型的护理干预措施，其通过对护理人员叙事能力的培养，并将疾病转换为故事传递给病患，这样可以重塑护患之间的关系，帮助和引导病患重拾治疗的信心，同时增加了病患自我控制和护理的能力。

总之，对患有慢性鼻窦炎的病患采用叙事医学护理的模式可以有效地改善病患的生活质量与自我效能，本文同时为慢性鼻窦炎的相关研究提供了理论参考依据。