重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的护理研究

文/夹珊珊

在临床中重症急性胰腺炎属于急性重病，其病因是因患者胰液之中的酶无法及时消化，进而导致胰腺出现充血与发炎的现象，如果不及时治疗则会对心脑等多器官产生受损，引发多器官功能衰竭[1]。对于重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者而言，不仅要给予良好的治疗方法，而且也要辅助护理干预，这样对挽救患者生命质量、提高治疗效果具有现实意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择我院收治的80例重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者为研究对象，患者纳入时间为2019年11月-2020年8月，按照入院顺序将两组患者随机划分为对照组与试验组。对照组40例，男性31例，女性9例，年龄30-55岁，平均年龄（40.2±1.1）岁；试验组40例，男性32例，女性8例，年龄31-58岁，平均年龄（41.6±1.4）岁；两组患者基本资料无差异（P＞0.05）；两组患者入院后经临床诊断符合胰腺炎诊断标准，并出现了不同程度的多器官衰竭现象，并签署知情书，同意参与本次研究。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理干预

对照组患者实施常规护理，即对患者进行病情的监测、生命体征的监测记录、用药护理、基础护理等。

1.2.2 试验组护理干预

试验组患者实施综合护理干预，其内容包括：①组建护理团队：由护士长选择3名护士，针对性地成立护理团队，并给予培训与教育，保证护理人员技术操作熟练，理论知识丰富。由护理团队划分时间段进行有序护理，对患者的生命体征、中心静脉压GVP变化进行监测，按照患者血气分析结果判定肺部损伤情况，如患者出现低氧血症需及时吸氧，对患者尿液加以观察，如患者发生急性肾衰风险要上报给主治医生并做血透治疗。②心理护理干预：患者会产生恐惧以及紧张的心理，对临床治疗与护理效果造成不良影响，由护理人员给予患者心理安慰，将患者稳定的生命体征以及治疗的紧张及时告知，并选择成功案例鼓励患者树立自信心。护理人员还需做好健康宣教工作，将治疗的注意事项、治疗方式、可能出现的不良反应等一一告诉患者，使其做到心中有数。③营养支持治疗护理：采取肠外营养护理可以有效减少胃肠道营养液对胰腺外分泌所产生的影响，早期给予患者营养支持治疗可以稳定患者的生命体征，护理人员需要做好各项基础护理，提高盲插置管的成功率，提升护理效率。

1.3 观察指标[2]

①痊愈：患者的各项临床症状消失，生活逐渐自理；②有效：患者的临床症状逐渐消失；③无效：患者病情无任何变化，甚至病情加重。

由护士站制作护理满意度调查表，总分100分，①≥90分为非常满意；②60—90分为基本满意；③＜60分是不满意。

1.4 统计学处理

本次研究中数据使用Excel加以统计，并应用SPSS21.0统计学软件处理，计量资料的表现形式（均数±标准差），计数资料的表现形式（百分比），并分别进行t检验与x2检验，如果经数据统计P＜0.05，说明具有统计学意义。

2 结果

经过临床不同护理干预，试验组患者护理总有效率为87.5%（35/40），护理满意度为92.5%（37/40）；对照组患者护理总有效率为75.0%（30/40），护理满意度为77.5%（31/40），试验组患者优于对照组，且组间对比差异明显，具有统计学意义P＜0.05。见表1。

表1 两组患者护理有效率与护理满意度对比分析[n(%)]

3 讨论

重症急性胰腺炎发病快，严重威胁了患者的生命质量，除此之外，部分患者容易出现多器官功能衰竭，为进一步提高治疗效果，不仅要对症下药进行治疗，而且还需要辅以科学且有效的护理干预。常规护理具有被动性，护理无针对性，效果有限，而综合护理干预则有效改善了常规护理所存在的问题，通过组间护理小组，实施心理护理，完善营养支持治疗护理等，可以缓解患者的恐惧、紧张情绪，并通过健康宣教的方式让患者对疾病有所了解，稳定患者的生命体征，提高患者的临床配合度以及家属的配合度，并且营养支持治疗护理可以促进患者肠胃功能恢复[3-4]。在本次研究中，80例患者分别采取了常规护理与综合护理，经护理干预，综合护理的临床护理有效率与护理满意度高于常规护理组别，差异十分明显，具有统计学意义P＜0.05.说明将综合护理干预应用于重症胰腺炎合并多器官功能衰竭患者中效果显著，值得推广与应用。

综上所述，给予重症胰腺炎合并多器官功能衰竭患者实施综合护理，可以稳定患者生命体征，提高护理有效率与满意度，效果明显。