在发热门诊患者护理中加强规范化健康教育提高遵医行为与疾病知晓率的作用

文/万琼霞，孙亚男，简碧云

发热门诊主要是指在预防、控制某种急性传染病期间，根据上级指示在正规医院门诊部设立用于筛查和治疗急性传染病的诊室[1]。发热是临床常见的急性病症，据调查发现，大部分患者及家属对发热知识缺乏，面对发热时，不知道如何进行处理，故对其开展规范化健康教育是非常有必要的，能够提高患者对疾病知识的了解，增强遵医性[2]。基于此，本文选取我院2020年1月至2020年9月收治的78例发热门诊患者进行分析，总结规范化健康教育的方法，试探讨其对患者遵医行为的影响，详细报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2020年1月至2020年9月，研究对象为该时间段内收治的78例发热门诊患者，依据护理措施分为对照组、研究组，各39例。对照组中男女患者的构成比为20:19；患者年龄最大为68岁，年龄最小为20岁，平均（40.12±3.45）岁；患病时长1-5天，平均（2.10±0.23）天。研究组中男女患者的占比为21:18；患者所处年龄范围为21岁到69岁，平均（40.34±3.52）岁；患病时长最长为5天，最短为1.2天，平均（2.11±0.24）天。对比分析两组患者的各项资料，差异不大（P＞0.05）。

纳入标准：（1）体温处于37.60-40.60℃之间的患者；（2）患者年龄≥20岁的患者；（3）患者的意识清醒，能够进行简单沟通；（4）78例患者了解方案，同意加入研究并签字，并且得到医院委员会的审批。

排除标准：（1）患者的心肝肾等器官存在严重器质性病变；（2）患者有免疫系统疾病、恶性肿瘤或代谢性疾病；（3）精神异常，无法与医护人员进行简单交流的患者；（4）病历资料不齐全或者中途退出研究的患者。

1.2 方法

对照组接受常规护理，患者入院后进行常规的体格检查与治疗，提醒患者可在医院大厅观看疾病的相关健康教育宣传栏，为患者提供健康知识手册，一旦患者确诊后进行消毒隔离治疗。

在常规护理的基础上，研究组开展规范化健康教育，详细内容为：（1）组建健康教育小组。小组成员由发热门诊科护士组成，护士长担任组长，定期对小组成员培训相关发热知识，特别是发热与新冠肺炎的鉴别知识，防止误诊，降低误诊带来的重大事故；加强监督，及时纠正组员错误的健康教育行为。（2）加强对患者的健康宣教。患者到达发热门诊科室后，立即接诊，仔细询问患者的临床症状和基本信息，初步判断患者的病情，移交相应的科室。在就诊时，口头向患者科普发热、传染等相关知识，加深患者对疾病相关知识的了解；通过幻灯片、播放视频等方式向患者介绍发热与心管疾病相关知识，尤其是药物治疗对病情的影响，让患者意识到药物治疗的重要性，提高患者的遵从率。仔细向患者解释发热与新冠疾病的相似点与差异性，告知患者为保证安全需要进行新冠筛查，取得患者的理解。此外，采用图画方式将发热与新冠疾病知识制成手册，并在患者入院初期进行发放，叮嘱患者在空闲时间翻阅手册；同时利用互联网技术，在微信公众号、微博等平台为患者及患者家属提供发热与新冠疾病知识，促进患者及家属对疾病知识的理解。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的遵医行为，从患者用药、生活习惯等方面进行判断，经干预后患者能够完全遵医嘱用药，自行纠正和调整错误的生活习惯、饮食习惯和运动习惯，评定为完全遵从；经干预后患者偶尔自行停药或更改药物剂量，在一定程度上改善了生活习惯与饮食运动，评定为部分遵从；经干预后患者没有遵医嘱用药，未能改善生活习惯与饮食运动评定为不遵从[3]。计算遵从率=（完全遵从例数+部分遵从例数）/总例数×100%。

（2）统计两组患者的疾病知晓率，采用本院自拟健康知识调查表作为评估标准，调查表内容包括疾病定义、鉴别诊断、治疗方法、正确用药、注意事项等，总计100分，分数≥85分，评定为完全掌握；≥60分且＜85分，评定为部分掌握；＜60分，评定为未掌握[4]。计算疾病知晓率（完全掌握率+部分掌握率）。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比分析两组遵医行为的差异

从表1的结果可以发现，在遵医率上，研究组97.44%高于对照组79.79%，两组比较有差异（P＜0.05）。

表1 对比分析两组遵医行为的差异[n(%)]

2.2 对比分析两组疾病知晓率的差异

从表2的结果能够发现，在疾病知晓率上，研究组94.87%高于对照组74.36%（P＜0.05）。

表2 对比分析两组疾病知晓率的差异[n(%)]

3 讨论

发热门诊是医院的重要组成部分，主要的职责是对有发热症状以及呼吸道疾病的患者进行检查和治疗[5]。发热门诊的各项工作需要按照各种传染性疾病的预检分诊流程进行，可以有效地帮助发现传染性疾病患者，尽早进行隔离和治疗，减少疾病的传染[6]。发热是临床比较常见的病症，主要是指致热源作用于体温调节中枢等使得产热多而散热少，导致体温过高，好发于各个年龄段的人群，给患者的日常生活与身体健康造成不良影响[7]。

临床发现，大部分发热患者及家属对疾病知识认识不足，不能及时采取有效措施进行处理，故需要加强对患者的健康宣教。常规护理中的健康宣教主要通过口头宣教进行，患者难以较好地掌握疾病知识，以至于对疾病或治疗仍存在认知盲区，在日常生活中可能存在诸多的错误认知行为，从而阻碍身体恢复的进程，且治疗依从性较低，不利于预后[8]。随着临床医学水平的提升，人们的健康意识越来越强，规范化健康教育的观念也不断加深，通过对患者加强健康教育指导，结合患者的实际情况给予个性化、针对性的知识讲解，体现出规范化健康教育的重要性，促进患者对发热与新冠疾病知识的了解，进而使得治疗及护理操作更加规范化，提升治疗效果[9-10]。本次研究发现，研究组经规范化健康教育后，其遵医率与疾病知晓率高于采用常规护理的对照组，表明发热门诊患者采用规范化健康教育能够提高对疾病知识的知晓率，强化患者的遵医行为，促使患者主动配合治疗，进而督促患者早日恢复健康。

综上所述，规范化健康教育用于发热门诊患者的效果理想，在提升遵医行为与疾病知晓率上具有重要的作用，值得推广和应用。